保外就医申请书（精选3篇）

【第1篇】保外就医申请书

临桂县人民政府：

申请人：__，男，40岁，瑶族，住临桂县宛田乡楠木村委会上山岔村10号，系犯罪嫌疑人赵才旺之子。

被申请保外就医的犯罪嫌疑人：__x，男，66岁，住临桂县宛田乡楠木村委会上山岔村10号。现羁押于临桂县看守所。

申请事项：对犯罪嫌疑人赵才旺申请保外就医。

犯罪嫌疑人赵才旺因涉嫌非法买卖枪支一案，于20____年__月__日被临桂县公安局刑事拘留，同年__月__日经临桂县人民检察院批准逮捕，现关押在临桂县看守所。现在，申请人的父亲赵才旺患有严重的糖尿病、肾结石。现在天天吃药，身体也未见好转，并且病情日益加重，如不及时到医院住院治疗，将有生命危险。为了挽救老人的生命，本人要求保外就医，望有关部门给予批准为盼。

此致

申请人：

20____年__月__日

【第2篇】监狱保外就医申请书

监狱保外就医申请书

申请人：____，男，____年__月生，____族，现在____监狱四监区服刑。

保证人：____，男，____年__月__日生，____族，现住____省________，系申请人之父。

申请事项及目的：

请求____省____监狱准予申请人____保外就医。

事实理由：

申请人____因运输毒品罪被____市中级人民法院判处有期徒刑____年，投入____监狱服刑，已服刑近3年，现因申请人____身患重病，无法进食，一吃就吐，经由狱方医院及县人民医院、民族医院多次检查无法查明病因，治疗一直无效，病情日渐加重，如不及时送到有条件的治疗机构检查，及时有效治疗将危及生命，为了保住生命，故依《______刑事诉讼法》第二百一十四条之规定向____监狱提出申请，恳请____监狱领导给予批准申请人____保外就医，保外就医期间，我保证遵守国家的法律法规，遵纪守法、病情医治稳定后及时返回，以便继续接受义务改造。

此致 ____省____监狱

申请人：

保证人：

____年____月____日

第二篇：监狱保外就医申请书

申请人：朱九生，男，汉族，1962年__月__日出生，住址：江西省赣州市于都县沙心乡沙新村后龙山组1号，系被申请人的父亲。

被申请人：朱照明，男，汉族，1988年__月__日出生，住址：江西省赣州市于都县沙心乡沙新村后龙山组1号，因犯抢劫罪被判处有期徒刑被投入湖南省攸县网岭第五监狱服刑。

申请事项：

请求给以批准对被申请人朱照明予以保外就医。

事实与理由：

一、被申请人朱照明犯罪基本情况：

被申请人于20___年__月__日19时许，在同案犯田建潮的纠集下，伙同田建潮、黄竞、张席龙窜至长沙市岳麓区望月湖小区，对被害人张佩实施抢劫。此案经长沙市岳麓区人民法院审理，判决被申请人判处被申请人有期徒刑四年二个月，现在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑。

二、家庭基本情况：

被申请人与其妻子生育一个孩子，其妻子失业；被申请人的父亲即申请人朱九生已52岁，身体一般，从事接散工，收入不稳定，被申请人的母亲失业，且患高血压，常年头晕，身体体弱多病；被申请人的爷爷年届76岁，患脑中风，体弱多病。全家人包括被申请人的小孩都依靠申请人抚养。但申请人文化水平低，没有稳定的工作，独木难支，全家勉强度日，根本无暇去探望被申请人。

三、被申请人生病情况：

被申请人从小患两种严重疾病：一是严重胃溃疡，胃部常年疼痛难忍，需要常年服药医治；二是手指关节到冬天即皮肤溃烂，需要服药救治。自从被申请人在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑后，因被申请人的家庭穷困潦倒，家庭成员体弱多病，仅依赖申请人独立支撑，根本没办法坚持给被申请人送药及定时探护。

综上所述，鉴于被申请人的家庭情况及其本人病情严重，且被申请人现已服刑二年多，根据相关法律规定及司法部、最高人民检察院、公安部《罪犯保外就医执行办法》，特向湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五监狱申请，给予批准对被申请人予以保外就医为盼。

此致

湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五监狱

申请人（具保人）：

____年____月____日

第三篇：监狱保外就医申请书

申请人：李建生，男，汉族，现年71岁，云南陆良县人，住大莫古镇爱位村委会二组，农民。

申请人：杨小四，女，汉族，现年69岁，云南陆良县人，住大莫古镇爱位村委会二组，农民。

被申请人：李要红，男，汉族，现年37岁，云南陆良县人，住大莫古镇爱位村委会二组，农民。因犯故意伤害罪被投入云南省第四监狱第十一监区服刑。

申请事项：

请求云南省监狱管理局暨云南省第四监狱给以批准对被申请人李要红予以保外就医。

事实与理由：

一、李要红犯罪基本情况：

20__年农历__月初九日，李要红与妻子冯家莲帮其岳父岳母家收包谷，两人为欠债生活小事发生争议，夫妻二人在抢镰刀的过程中，李要红在吓唬其妻冯家莲不要任性的过程中，因镰刀划伤冯家莲，导致抢救无效死亡，案发后李要红便投案自首，此案经被曲靖市中级人民法院审理，判处李要红有期徒刑四年，投入到云南省第四监狱第十一监区服刑。

二、 家庭基本情况：

李要红与妻子冯家莲工生育两个孩子，长子李云飞，现年13岁，上初中一年级，次子李亚鹏，现年6岁，上小学一年级，父亲李建生，男，汉族，现年71岁，母亲杨小四，女，汉族，现年69岁，两老都患高血压，骨质增生，胆结石等疾病，天天需要治疗。李要红被投入劳改后，两个孩子由年老的公共奶奶抚养，由于年老多病，自身难保，又要负担两个孙子，生活更加困难。

三、李要红生病情况：

李要红未犯罪前与妻子冯家莲借钱盖了三间房子，尚欠借款63000元。其本人在盖房过程中，因劳累过度，伤了眼睛，出现眼球萎缩，由于盖房欠款，无钱医治，一直拖着，导致视力越来越差。20___年农历__月初九日，李要红与妻子冯家莲帮其岳父岳母家收包谷，两人为盖房欠债生活小事发生争议，家庭的生活压力，导致夫妻吵架，两口子抢镰刀发生了命案，导致家破人亡。李要红因犯故意伤害罪被投入云南省第四监狱第十一监区服刑后，经医疗其视力没有提升，反而日益恶化，导致生活不能自理，为了防止其失明，只有到条件较好的医疗机构去医。

综上所述，鉴于李要红家庭情况和本人病情，特向云南省监狱管理局暨云南省第四监狱申请，望根据法律的规定，给予批准对被申请人予以保外就医为谢。

此致 敬礼！

申请人：李建生、杨小四

____年____月____日

【第3篇】罪犯保外就医申请书

罪犯保外就医申请书

申请人：________，男（女），____年____月____日出生，住________________，身份证号________________，电话________________，与犯罪嫌疑人____________系________关系。

被申请犯罪嫌疑人：________，男，____年____月____日出生，住________________，身份证号________________，现被羁押于________看守所。

申请事项

申请对犯罪嫌疑人________变更强制措施为保外就医。

事实与理由

犯罪嫌疑人________因涉嫌____________一案，于____年____月____日被____________公安局刑事拘留，同年____月____日被____________检察院批准逮捕，现被羁押于____________看守所。经________医院检查，犯罪嫌疑人________患有严重的____________疾病，经过长期服药治疗，病情未见好转，如不及时送往医院住院治疗，则可能导致病情继续恶化，甚至存在生命危险。为此，根据相关法律规定，特向贵单位申请对犯罪嫌疑人变更强制措施为保外就医,并且，申请人________自愿为犯罪嫌疑人________提供担保，保证监督________在保外就医期间遵守法律规定，积极配合案件调查，特此申请，望批准。

此致

____派出所

申请人：_________

____年____月____日

第二篇：罪犯保外就医申请书

_____看守所：

涉嫌敲诈勒索罪的犯罪嫌疑人_____，此前，在_____市公安局_____区分局已办理取保候审，在20___年__月__日，_____无辜遭他人伤害，造成身体严重伤残。根据《______刑事诉讼法》第二百一十四条之规定：“对于被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暂予监外执行：（一）有严重疾病需要保外就医的”，特向贵所提出保外就医申请，望批准!

此致

四川五月花律师事务所

律师：________

____年____月____日

第三篇：罪犯保外就医申请书

____人民政府：

申请人：赵庆球，男，40岁，瑶族，住临桂县宛田乡楠木村委会上山岔村10号，系犯罪嫌疑人赵才旺之子。

被申请保外就医的犯罪嫌疑人：赵才旺，男，66岁，住临桂县宛田乡楠木村委会上山岔村10号。现羁押于临桂县看守所。

申请事项：对犯罪嫌疑人赵才旺申请保外就医。

犯罪嫌疑人赵才旺因涉嫌非法买卖枪支一案，于20__年__月__日被临桂县公安局刑事拘留，同年__月__日经临桂县人民检察院批准逮捕，现关押在临桂县看守所。现在，申请人的父亲赵才旺患有严重的糖尿病、肾结石。现在天天吃药，身体也未见好转，并且病情日益加重，如不及时到医院住院治疗，将有生命危险。为了挽救老人的生命，本人要求保外就医，望有关部门给予批准为盼。

此致

申请人：________

____年____月____日

附：保外就医的适用条件

根据司法部、最高人民检察院、公安部关于印发《罪犯保外就医执行办法》的通知，已被判处无期徒刑、有期徒刑或者拘役的罪犯，在改造期间有下列情形之一的，可准予保外就医：

(一)身患严重疾病，短期内有死亡危险的。

(二)原判无期徒刑和死刑缓期二年执行后减为无期徒刑的罪犯，从执行无期徒刑起服刑七年以上，或者原判有期徒刑的罪犯执行原判期限(已减刑的，按减刑后的刑期计算)三分之一以上(含减刑时间)，患严重慢性疾病，长期医治无效的。但如果病情恶化有死亡危险、改造表现较好的，可以不受上述期限的限制。

(三)身体残疾、生活难以自理的。

(四)年老多病，已失去危害社会可能的。

下列罪犯不准保外就医：

(一)被判处死刑缓期二年执行的罪犯在死刑缓期执行期间的;

(二)罪行严重，民愤很大的;

(三)为逃避惩罚在狱内自伤自残的。

对累犯、惯犯、反革命犯的保外就医，从严控制，对少年犯、老残犯、女犯的保外就医，适当放宽。