申请人:______________
性别:________________
年龄:________________
民族:________________
住址:________________
工作单位:____________
联系电话:____________
被申请人:____________
申请人因____________一案,特向______法律援助中心申请法律援助,申请援助理由如下:(简要写明时间、地点、人物、事件)________________________________________________________________
此致
________法律援助中心
申请人(签章):_________
_____年______月______日
申请人为无民事行为能力人、限制民事行为能力人的,由其监护人或者法定代理人代为申请。
申请援助时请提交以下材料:
一、本申请书;
二、身份证(或者其他有效的身份证明,代理申请人还应当提交有代理权的证明);
三、经济困难证明(由申请人所在地的乡镇人民政府、街道办事处或者有关单位出具,出示残疾证、低保证可免开证明);
四、有关法律援助事项的相关证明、证据材料(复印件)。
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