医疗技术合同(5份合同范本)

【第1份 】医疗事故技术鉴定申请书

申请人：，女，出生于年月日，汉族，

身份证 号：住址：

联系方式：

被申请人：

单位负责人：地址：

联系方式：

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的 医疗纠纷 作 医疗事故 技术鉴定；

事实和理由

xx年xx月xx日，申请人因 交通事故 造成的人身伤害到被申请人处就诊。入院时的诊断为：xx年xx月xx日下午被一正在倒车的面包车撞倒，造成申请人面部外伤，左上肢腕关节以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由120救护车送至被申请人处，被申请人安排申请人拍片子、各项化验，诊疗结束后，申请人在被申请人的骨科住院治疗，门诊住院号为xxx.

第二天也就是xx年xx月xx日，被申请人给申请人检验的生化检验报告单上明确显示，申请人的肌酐cre的检验结果为675h、尿素氮bun为19.5h.而正常成年女性的肾功能检测指标为肌酐（cre）正常参考范围：0～159&mumol/l.尿素氮（bun）正常参考范围：2.6～8.3mmol/l.血尿素氮与肌酐比值（bun/cre）正常参考范围：15～24：1.很显然，申请人的肌酐值已经很高，在肌酐值高的情况下不能使用药物甘露醇。但是被申请人在这样的情况下，二十多天的时间持续使用该药物，直到xx年xx月xx日晚上八点造成申请人休克。被申请人组织内科医生进行会诊，会诊后就给申请人家属下达病危通知书，要求申请人家属就使用甘露醇的治疗单签字，并告知申请人家属使用甘露醇可能造成生命危险。申请人无奈只好转到山大医院进行治疗。至xx年xx月xx日0：30分申请人转院时的检查结果显示，除了入院时的受伤情况后还多了一项，肾功能不全。

被申请人不当的治疗方案、错误使用药物，造成申请人的病情严重恶化，现申请人向贵院提起申请，要求对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

此致

区卫生局

申请人：

xx年xx月xx日

申请人的受托人：

联系方式：

【第2份 】医疗技术合作开发热门协议书

范本 医疗技术合作开发协议 甲方： 法定代表人： 乙方： 法定代表人： 根据《中华人民共和国 合同法 》、《中华人民共和国 技术合同 法》的有关规定，就组建医院医疗技术合作开发事项，经(以下简称甲方)与有限公司(以下简称乙方)双方友好协商，本着长期平等合作，互利互惠的原则，为实现医院医疗技术支撑与医疗市场营运的直接联盟，创造良好的经济效益和社会效益，达成以下协议：

一、合作宗旨 以实现解决广大肿瘤病患者看病难、看病贵问题，填补广西地市医疗技术空白，创建和谐社会，服务广西人民。充分利用甲方优质的医疗技术品牌和雄厚的技术团队资源，促进乙方医院医学科学技术产业化的发展，实现医疗技术支撑与医疗市场营运直接联盟的目标，

二、甲方承诺的支持合作范围

1.甲方负责提供医院项目所需的技术专家团队支持，主导医院医疗技术业务运营，提供一流的优质医疗技术服务，创造出优质的医院品牌

2. 甲方负责引进国家试验区项目，建立筛查中心，为医院提供所在地区病人的分布及状况，建立病情资料库

3.甲方负责建立治疗研究所，研发防控重大科研项目

4.甲方负责教学培训医院医疗后备人才，为医院持续发展提供技术支持和人才储备。

三、乙方承诺的合作方式及条件

1.乙方负责依法取得医院医疗机构执业资格许可

2.乙方负责购置配备医院业务开展所需的建筑设施、医疗器械等

3.乙方负责配备医院业务开展所需的.的其他医务人员和工勤人员

4.乙方负责配合甲方做好开展技术业务进程中所需的其他支持。

四、权力义务

1.在本协议有效期内，甲方利用乙方提交的技术服务工作成果所完成的新的技术成果，归甲方所有。

2、在有效期本协议内，乙方利用甲方提供的技术资料和工作条件所完成的新的技术成果，归乙方所有。

3、在双方合作过程中，甲、乙双方无权干涉对方的内部管理。

4.双方应以诚信为本，互相交流和切磋业务动作状况， 以便互相促进。

五、待遇和利益分配

1、甲方技术团队专家到院工作期间的食宿、旅差按照国家标准由乙方全额提供

2、乙方每年从医院业务收支结余中安排一定比例的利润，用于支付技术专家的工作报酬(具体数额及分配协议另行商定)。

六、其它

1.甲、乙双方在执行本协议时发生争议，可通过双方友好协商解决。

2.本协议未尽事宜，双方协议订补充协议，与本协议同 样具有法律效应。

3.本协议一式两份，双方各执一份。

4.本协议经双方签章生效。 甲方(盖章)： 法定代表人： 签定时间：________年____月____日 乙方： 有限公司 法定代表人： 签定时间：________年____月____日 签定地：

【第3份 】医疗技术协作协议范本

甲方： 乙方：

为了促进医疗事业的发展，更好的为社会服务，经过甲乙双方协商，由乙方在甲方投资进行诊疗技术合作。双方本着“友好合作、互惠互利”的原则，达成如下协议：

一、本医疗业务实行独立核算，自负盈亏的经营方式，甲方负责行政领导与业务指导，乙方负责设备投资与技术引进和经营管理。

二、甲方义务：

1、提供一楼门面一间、二楼一间、三楼三间共五间供乙方使用，其中二楼一间共用作为输液观察室。

2、甲方协助乙方办理卫生、工商广告手续及各有关部门事务，所需费用由乙方承担。

3、甲方为乙方开展医疗业务提供方便，甲方同意在与乙方合作期间，相同的业务只供乙方开展，甲方不得开展本业务，同时乙方也不得超范围营业，否则甲方有权干涉并终止协议合作期间，甲乙双方不得无故干扰对方的医疗秩序和工作环境，否则将承担由此带来的损失和后果。情节严重的交由公安机关依法处理。

三、乙方义务：

1、本技术合作项目所有投资费用以及工作场所装修费用均由乙方自筹合作场所的水、电费用以及因乙方开展业务所产生的费用均由乙方负责，与甲方无关。

2、乙方负责采购该业务所需诊疗仪器设备、药品、试剂以及医

疗技术人员的引进，对外宣传与广告等费用均由乙方承担。

3、乙方的医疗业务开展必须服从甲方的有关管理规定，并在甲方指导下开展工作。乙方所采购的药品、试剂等设备、物资必须符合国家规定的相关标准，并按国家规定合理收费。如乙方违规受到主管部门处罚均由乙方负全责，甲方概不负责。

4、乙方聘请的人员必须提供国家卫生主管部门承认的行业资格证书，并报甲方查验备案，经查验合格后才可上岗执业，所聘人员必须具备有丰富的临床经验和抢救急、重症病人的临床应急处理能力。

5、乙方在开展业务过程中，必须严格遵守诊疗常规，确保医疗质量和医疗安全，乙方接诊的病人，由乙方承担一切风险，与甲方无关。在合作期内因乙方原因发生 医疗纠纷 或 医疗事故 ，由乙方负责，甲方协助处理，一切费用由乙方负责。

6、乙方在开展业务时，必须严格遵守国家相关法律 法规 和计划生育的法规政策，否则由此而造成的后果由乙方自行负责，与甲方无关。

四、投资期限、收益、风险与利润分成：

1、期限： 年 月 日至 年 月 日，共六年。合同期满后经甲乙双方协商可续签。

2、经甲乙双方协商，乙方每年向甲方交纳管理费(大写) (￥ )管理费按月( )交纳，在每月15日之前交清当月管理费用，否则甲方有权终止协议，一切后果乙方自负。

3、乙方首付转让费陆万元，协仪合作六年，每年一万，一次性

付给转让方，同时把转让方的租房押金条交给甲方。合作的第一年( 年 月 日至 年 月 日)乙方以转让费相抵免交甲方的管理费，第二年(_____________)开始按月交纳甲方管理费。乙方正式营业后如因甲方自身因素(站员内部矛盾)造成乙方不能正常营业而终止协议，按已合作的时间计算补偿乙方损失，方案如下：未满一年以月计算(12月x 5000元)，超过一个月未满二个月以二个月计算，超过二个月未满三个月以三个月计算，以此类推，按月管理费(_________)补偿折扣给乙方。若合作超过一年未满二年的以二年计算，超过二年未满三年以三年计算，以此类推，甲方按每年一万折扣补偿给乙方。

4、在合作期间，由于乙方自身因素，而导致协议终止，甲方不承担任何责任。

5、本协议终止后，甲方不承担乙方所有的投资费用以及门面装修费用。

6、本技术合作业务，甲方不承担任何风险，盈亏由乙方负责，甲方概不负责。合同期满(续签除外)或因乙方自身因素而导致不能正常营业，则乙方必须无条件搬出甲方的工作场所，甲方不承担其任何损失和费用。

五、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，双方代表签字后生效。

甲方代表签字(盖章)： 乙方代表签字(盖章)：

年 月 日 年 月 日

【第4份 】医疗技术协作协议范文

甲方：

乙方：

为了促进医疗事业的发展，更好的为社会服务，经过甲乙双方协商，由乙方在甲方投资进行诊疗技术合作。双方本着“友好合作、互惠互利”的原则，达成如下协议：

一、本医疗业务实行独立核算，自负盈亏的经营方式，甲方负责行政领导与业务指导，乙方负责设备投资与技术引进和经营管理。

二、甲方义务：

1、提供一楼门面一间、二楼一间、三楼三间共五间供乙方使用，其中二楼一间共用作为输液观察室。

2、甲方协助乙方办理卫生、工商广告手续及各有关部门事务，所需费用由乙方承担。

3、甲方为乙方开展医疗业务提供方便，甲方同意在与乙方合作期间，相同的业务只供乙方开展，甲方不得开展本业务，同时乙方也不得超范围营业，否则甲方有权干涉并终止协议合作期间，甲乙双方不得无故干扰对方的医疗秩序和工作环境，否则将承担由此带来的损失和后果。情节严重的交由公安机关依法处理。

三、乙方义务：

1、本技术合作项目所有投资费用以及工作场所装修费用均由乙方自筹合作场所的水、电费用以及因乙方开展业务所产生的费用均由乙方负责，与甲方无关。

2、乙方负责采购该业务所需诊疗仪器设备、药品、试剂以及医

疗技术人员的引进，对外宣传与广告等费用均由乙方承担。

3、乙方的医疗业务开展必须服从甲方的有关管理规定，并在甲方指导下开展工作。乙方所采购的药品、试剂等设备、物资必须符合国家规定的相关标准，并按国家规定合理收费。如乙方违规受到主管部门处罚均由乙方负全责，甲方概不负责。

4、乙方聘请的人员必须提供国家卫生主管部门承认的行业资格证书，并报甲方查验备案，经查验合格后才可上岗执业，所聘人员必须具备有丰富的临床经验和抢救急、重症病人的临床应急处理能力。

5、乙方在开展业务过程中，必须严格遵守诊疗常规，确保医疗质量和医疗安全，乙方接诊的病人，由乙方承担一切风险，与甲方无关。在合作期内因乙方原因发生医疗纠纷或医疗事故，由乙方负责，甲方协助处理，一切费用由乙方负责。

6、乙方在开展业务时，必须严格遵守国家相关法律法规和计划生育的法规政策，否则由此而造成的后果由乙方自行负责，与甲方无关。

四、投资期限、收益、风险与利润分成：

1、期限：________年____月____日至________年____月____日，共六年。合同期满后经甲乙双方协商可续签。

2、经甲乙双方协商，乙方每年向甲方交纳管理费(大写)(￥)管理费按月()交纳，在每月____日之前交清当月管理费用，否则甲方有权终止协议，一切后果乙方自负。

3、乙方首付转让费陆万元，协仪合作六年，每年一万，一次性

付给转让方，同时把转让方的租房押金条交给甲方。合作的第一年(________年____月____日至________年____月____日)乙方以转让费相抵免交甲方的管理费，第二年(_____________)开始按月交纳甲方管理费。乙方正式营业后如因甲方自身因素(站员内部矛盾)造成乙方不能正常营业而终止协议，按已合作的时间计算补偿乙方损失，方案如下：未满一年以月计算(____月x5000元)，超过一个月未满二个月以二个月计算，超过二个月未满三个月以三个月计算，以此类推，按月管理费(_________)补偿折扣给乙方。若合作超过一年未满二年的以二年计算，超过二年未满三年以三年计算，以此类推，甲方按每年一万折扣补偿给乙方。

4、在合作期间，由于乙方自身因素，而导致协议终止，甲方不承担任何责任。

5、本协议终止后，甲方不承担乙方所有的投资费用以及门面装修费用。

6、本技术合作业务，甲方不承担任何风险，盈亏由乙方负责，甲方概不负责。合同期满(续签除外)或因乙方自身因素而导致不能正常营业，则乙方必须无条件搬出甲方的工作场所，甲方不承担其任何损失和费用。

五、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，双方代表签字后生效。

甲方代表签字(盖章)：乙方代表签字(盖章)：

________年____月____日________年____月____日

【第5份 】医院科室医疗技术合作协议书

第一章总则

为了推动医疗卫生事业的发展,实施强强联合,更好地为辖区民众提供优质便捷的医疗服务,充分利用*****医院的良好医疗环境、设施和品牌，结合乙方的新技术、新设备和运营管理经验，双方一致同意在甲方医院科实行门诊、病房统一管理，建立以***科为特色的诊疗科室，提高医院***科的诊疗技术水平与服务档次，不断提升医院科的综合实力。

经双方友好协商，*****医院(以下简称甲方)与____________(以下简称乙方)就共同投资开展技术合作事宜达成如下条款。

第二章合作双方

甲方：*****医院

乙方：

第三章合作目标及范围

合作目标：

根据双方的实际情况及需求，本项目将采取目标责任制管理模式，。甲方负责临床医疗质量和医保业务的控制管理。乙方协助甲方进行科室管理，负责***科部分医务人员岗前及在岗培训，承担医疗设备投入、科研开发、技术引进、市场营销推广、企划宣传费用及装修经费通过双方共同努力逐步将医院***科建成本区一流的***疾病诊疗科室。

合作范围：***科。

第四章投资方式与资金来源

在现在***科的基础上，由乙方投资新的设备和引进技术人才，拓展医疗业务，改造装修现有病房扩大收容，以产生更大的社会效益和经济效益。以上所需资金由甲乙双方共同制定预算，并分别按甲方30%、乙方70%的比例出资投入。

第五章组织结构

甲、乙双方派员组成***科管委会，为该科的决策机构，甲方担任管委会主任，乙方担任副主任。医务科主任、护理部主任为管委会成员。

一、管委会主任具体负责如下工作：

1、负责***科的医疗、科研、教学及疾病预防工作。

2、制定***科工作计划，深入科室了解和检查医疗和护理安全的情况，组织科研、教学工作的实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、执行医院对***科的医护质量、感染管理的各项规章制度及诊疗技术操作规范，积极配合院部相应的检查。

4、参与院部各项会议，传达会议各项内容，执行会议决议事项。

5、定期查房，共同讨论解决重症疑病例诊断、治疗上的问题;组织术前讲座、临床讲座;组织指导危重病员的抢救工作。

6、组织***科人员开展业务学习，不断运用国内外医学先进经验，开展新技术、实行新疗法并及时总结经验。

7、负责***科医疗纠纷的防范和处理工作，不断提高医疗护理质量，严防差错事故的发生，并负责落实重大事故上报制度。

8、加强人事工作管理，做好职工思想政治工作，增强凝聚力，努力完成***科各项任务，认真抓好职工队伍建设，培养发现并储备人才。

9、确定医生轮转、值班、会诊、出诊等医疗工作安排。

10、落实***科经营副主任等人员的岗位职责，各司其职、各负其责、相互配合，遵守财经制度，加强财经纪律，认真执行“管委会”制定的各项规定和制度。

12、负责与医院相关部门的联系、沟通，保证***科工作的正常开展。

13、对***科人员进行医德医风教育和爱护医疗器械、仪器、设备的教育，充分发挥设备效能。

14、完成院领导及“管委会”安排的其它工作。

二、管委会副主任具体负责如下工作：

1、协助***科主任工作，负责制定***科非医疗工作规章制度，努力完成***科年度目标任务。

2、全面负责***科财务、企划、技术推广宣传、绩效考核、后勤管理工作，为***科业务工作开展起到良好的保障作用。

3、遵守财经制度，严格报销制度，***科费用支出报销需由***科副主任签字认可，并严格按照协议所定的财务规定执行。

4、认真做好***科业务收支、药品医疗器械往来、固定资产保管、库存和资金往来账目与报表，并及时上报。

5、负责市场调研、公关促销，对广宣方案、视觉设计、媒介发布等对外宣传活动进行总体策划组织、贯彻执行、效果监控、完善提高。

6、掌握***科业务工作动态，按时填报业务报表，协助***科主任分析、解决业务中存在的问题。

7、对***科人员进行医德医风教育和爱护医疗器械、设备、仪器及优化办公环境意识的教育。

8、协助***科主任进行对外关系协调工作。

9、完成***科安排的其他工作。

第六章科室管理

一、***科是医院下属的临床科室，该科室门诊、急诊病房实行统一管理，采取独立核算，利益分成的管理机制，为方便患者，在***科逐步实行检查、诊断、治疗一条龙服务。

二、***科在相对独立区域内完成病人的诊治，经双方同意设在本科内的诊疗项目，可以在科内完成。发生在甲方相关辅助科室的检查费用按25%比例计入***科业务收入之中。

三、***科在设备、药品、耗材的管理上按国家有关标准执行，遵守国家有关法律和规章制度，所需专科设备、药品耗材由***科依法组织购置，乙方支付费用提供对应的发票和明细，按程序进入甲方药品、器械仓库，根据需要由***科领用。甲方相关库管费用自费病人按3%、医保病人按8%从业务流水中提取。

四、***科重大问题由管委会集体研究决定，管委会每年至少召开一次会议，讨论技术引进，营运目标和发展计划等重大事项。临时遇到重大事项，可召开临时会议双方协商。

五、***科要严贯彻落实国家、天波市及本医院的各项规章制度，随时接受上级主管单位和医院的各项检查，特别是医疗护理质量检查、医院投诉的调查等。

六、***科要树立良好形象，自觉维护医院的利益和声誉。

七、***科要遵守医保政策，不得违规套保，一经发现严肃处理并处以违规金额5倍之罚款。规定的优惠医疗，所需的药品、医疗耗材等成本由双方按甲方承担**%、乙方**%的比例列入成本计算，并经医院院长和***科副主任批准。

八、***科运营中要严格遵守国家的政策法规及广告管理规定。

第七章双方责任和任务

一、甲方责任和义务

(一)甲方提供医院现有***科科医疗用房及办公场所，水、电取暖设备等。甲方所属的医疗、技术、辅诊、财务、安全保卫、后勤及行政科室，应向***科提供完善的管理服务。所需费用列入***科成本。

(二)根据工作需要，***科保留聘用甲方医务人员一名和护士两名，乙方引进、聘用的医务人员由甲方负责人事管理;所有被聘用人员每月的薪资由***科负责发放。

(三)甲方负责办理项目申请、广告审批等工作，经费由乙方负责，征得甲方同意后，乙方可在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。

(四)甲方为***科提供统一的外线电话********(经费由乙方负担)，用于宣传和业务需要。

(五)甲方协助办理***科委托的其它事宜。

二、乙方的责任和义务

(一)乙方根据协议负责新技术的引进和新设备的投资购买，并负责***科医疗设备的管理、维修、保养。

(二)征得甲方同意后，乙方可对***科门诊、病房房屋进行装修、改造;

(三)乙方根据业务需要，开拓市场、制订对外宣传计划，所需费用由乙方承担，宣传材料需经甲方和相关主管单位审定同意。

(四)乙方负责聘请具有高级专业技术医师或知名专家与甲方专家共同组成***科高级顾问组，负责专家门诊、会诊，确保***科的诊断、治疗质量的不断提高。

(五)新聘***科医、技、护等人员一律向甲方提供身份证、执业证、职称证的复印件等材料，由甲方医务处、护理部审核并备案，办理变更注册，依法执业。

(六)乙方在协议签订之日须向甲方一次性缴纳**元医疗技术风险金，协议期满三个月之后如无医疗纠纷事故等经济赔偿则全额退还乙方。

(七)协议生效期间和协议期满一年内***科若发生医疗纠纷和差错。由甲方出面按医院的相关程序进行调解和处理，并征得乙方同意，所造成的经济损失乙方承担**%，甲方**%。

(八)乙方承诺按每月*****元的额度向甲方财务科预缴科研经费，用于甲方开展医疗技术开发和研究。乙方逾期两个月不缴的甲方有权单方面终止本协议，所有损失由乙方承担。

第八章财务管理及经济分配原则

一、协议生效期间，***科的开支和收益甲乙双方分别按**%和***%的比例承担。由财务科按月进行经营利润的效益分配。

二、由甲方统一进行收费管理，***科不得私自收费。***科的成本费用，由“管委会”副主任签批后报销。严格遵守财务制度，做到收支账目清晰。双方账目实行日清月结，每月5日前结算(节假日顺延)，从项目合作开始即日起计算。

三、***科的收益：***科的收入包括挂号费、治疗费、处置费、观察费、检查费、医用耗材费、麻醉费、手术费及住院费等。扣除在甲方请领的药品、血制品、卫生消耗品、氧气、消毒费用、卫生被服等所有成本后为***科的收益。收益扣除其他成本费用后为利润。

第九章技术合作协议期限

本技术合作协议期限为___年，自____年___月___日至____年__月__日，本技术合作协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力，自双方盖章、代表签字之日起生效。

第十章其他事项

一、甲、乙双方合作期间，均应认真履行协议规定的双方责任和义务，本着“求大同，存小异”和互谅互让的原则，尽力维护病人和甲、乙双方的权益，确保技术合作顺利进行。甲、乙双方如违反技术合作协议，守约方有权要求解除技术合作协议，并要求违约方承担由此产生的经济损失。

二、由于合作一方不履行技术合作协议规定的义务，或严重违反技术合作协议规定，造成***科无法经营，守约方有权终止本技术合作协议，并要求违约方赔偿由此造成的一切损失(甲方终止技术合作协议，应赔偿乙方投入的设备费用的即时作价款;乙方终止技术合作协议，乙方投资的所有设备及装修改造等归甲方所有)。如要继续经营，应在违约一方赔偿另一方的经济损失后方可进行。

三、协议到期后，如甲方有意继续合作，在乙方提出申请，并附评估报告，绩效说明等时，乙方享有优先续约权。

四、合作期满后，***科设备及装修归甲方所有。

五、甲、乙双方如遇不可抗力的原因(地震、水灾、战争、政策因素等)终止本技术合作协议，可免除相关责任。

六、本技术合作协议未尽事宜，由甲、乙双方协商解决。本技术合作协议及附件经双方签字、盖章后具有同等的法律效力。

七、本技术合作协议签字后，双方合作依此协议书各条款实施。本技术合作协议修改、变更、补充条款等，经双方签章后具有同等的法律效力。

八、凡因执行本技术合作协议所产生的或与本技术合作协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决。如果协商无效，提交天波仲裁委员会进行裁决。(本技术合作协议共六页)

甲方：乙方：

法定代表人：法定代表人：

签定日期：签定日期：