管理自查总结9篇

第1篇 2022年资金管理自查自纠工作总结

根据公司统一部署，项目从4月16日开始分为三个阶段进行工程项目资金管理效能监察，按节点布置完成，“动员部署、自查自纠、总结提高”三个阶段，我项目在资金管理上有效的开展效能监察。

（一）提高认识，加强领导。

项目成立资金管理领导小组；组长：曹志国 宋验成 ；副组长：刘健王宏玺；成员：由项目设备物资部、财务部、人力资源部、等部门负责人组成。

（二）精心组织，真抓实干。

项目利用会议、宣传栏等多种形式，组织学习和广泛宣传，使全体员工充分认识开展此项工作的重要意义，明确任务和要求。领导小组充分发挥组织协调作用，确保自查不走过场。

（三）突出重点，搞好自查。

资金管理是企业一切管理活动的基础，是项目管理的中心环节，资金管理活动不仅与项目施工生产方方面面息息相关，而且与外部环境、社会各方面发生经济关系。相对而言做为一次自查性资金管理绩效检查的项目资金管理较单纯，但其作用不可忽视，一个工程项目有一套好的资金绩效管理模式，并不一定能取得好的经济效益，但是如果没有科学的绩效资金管理，很难产生好的经济效益。2022年4月16日至9月30日对照《通知》的工作内容和要求，进行一次资金管理检查，自查情况如下；

2.财务管理自查；大准项目财务落实“七个严格”，建立健全项目资金管理内控机制，项目开工伊始按局《银行账户及内部结算账户管理办法》规定办理开户，定期对所辖银行账户进行清理。项目资金集中管理，一切资金使用按计划执行，财务核算系统在公司监控下运行。

3.责任成本自查；突出资金管理以“责任成本管理”为目标，项目严格执行成本限价指标制度，根据工程项目的特点,结合各单项工程的造价和成本要素, 制定出台施工队、班组、材料部门分包单价，以预算管理、定额管理、施工管理、资金管理、会计核算等管理方法为手段对工程成本有效的实行量、价双控。把“责任”和“成本”进行了有机结合，降低成本、提高经济效益，杜绝超标分包、超限采购等现象发生。

4. 项目货币资金管理自查。项目严格执行一支笔签字制度做到大额费用开支的重要事项*政会签（四次），项目严格备用金定额管理。

强化资金管理以资金管理为核心

通过半年的资金效能监察，掌握项目的资金管理现状，摸清项目资金管理中存在的主要问题，资金是企业生存、发展的血液，目前施工企业资金状况不太乐观，给施工生产带来了极大困难，做为工程项目，资金管理的力度上仍需加强，其次：坚持专款专用的原则，以保证施工生产的正常进行。下一步项目还要切实加强制度建设，形成以资金管理制度和约束激励机制相结合，具有公司特色的工程项目资金管理操作规程，为扎实推进全公司资金管理提供制度保障。

第2篇 2012年资金管理自查自纠工作总结范文

根据公司统一部署，项目从4月16日开始分为三个阶段进行工程项目资金管理效能监察，按节点布置完成，“动员部署、自查自纠、总结提高”三个阶段，我项目在资金管理上有效的开展效能监察。

（一）提高认识，加强领导。

项目成立资金管理领导小组；组长：曹志国 宋验成 ；副组长：刘健王宏玺；成员：由项目设备物资部、财务部、人力资源部、等部门负责人组成。

（二）精心组织，真抓实干。

项目利用会议、宣传栏等多种形式，组织学习和广泛宣传，使全体员工充分认识开展此项工作的重要意义，明确任务和要求。领导小组充分发挥组织协调作用，确保自查不走过场。

（三）突出重点，搞好自查。

资金管理是企业一切管理活动的基础，是项目管理的中心环节，资金管理活动不仅与项目施工生产方方面面息息相关，而且与外部环境、社会各方面发生经济关系。相对而言做为一次自查性资金管理绩效检查的项目资金管理较单纯，但其作用不可忽视，一个工程项目有一套好的资金绩效管理模式，并不一定能取得好的经济效益，但是如果没有科学的绩效资金管理，很难产生好的经济效益。2012年4月16日至9月30日对照《通知》的工作内容和要求，进行一次资金管理检查，自查情况如下；

2.财务管理自查；大准项目财务落实“七个严格”，建立健全项目资金管理内控机制，项目开工伊始按局《银行账户及内部结算账户管理办法》规定办理开户，定期对所辖银行账户进行清理。项目资金集中管理，一切资金使用按计划执行，财务核算系统在公司监控下运行。

3.责任成本自查；突出资金管理以“责任成本管理”为目标，项目严格执行成本限价指标制度，根据工程项目的特点,结合各单项工程的造价和成本要素, 制定出台施工队、班组、材料部门分包单价，以预算管理、定额管理、施工管理、资金管理、会计核算等管理方法为手段对工程成本有效的实行量、价双控。把“责任”和“成本”进行了有机结合，降低成本、提高经济效益，杜绝超标分包、超限采购等现象发生。

4. 项目货币资金管理自查。项目严格执行一支笔签字制度做到大额费用开支的重要事项*政会签（四次），项目严格备用金定额管理。

强化资金管理以资金管理为核心

通过半年的资金效能监察，掌握项目的资金管理现状，摸清项目资金管理中存在的主要问题，资金是企业生存、发展的血液，目前施工企业资金状况不太乐观，给施工生产带来了极大困难，做为工程项目，资金管理的力度上仍需加强，其次：坚持专款专用的原则，以保证施工生产的正常进行。下一步项目还要切实加强制度建设，形成以资金管理制度和约束激励机制相结合，具有公司特色的工程项目资金管理操作规程，为扎实推进全公司资金管理提供制度保障。

第3篇 2022年体育局社会治安综治目标管理自查总结

2022年体育局社会治安综治目标管理自查总结

为进一步促进和深化社会治安综合治理工作，推动“平安××香格里拉”建设，构建社会主义和谐社会，确保香格里拉城区社会政治的长久稳定，保证全州改革开放和经济建设顺利进行，根据中央五部委《关于实行社会治安综合治理领导责任制的若干规定》、中央《关于进一步加强社会治安综合治理

的意见》以及云办发202223号《关于开展创建“平安县（市、区）”的意见》和迪办发202224号《关于××州“平安县（区）”的创建活动实施办法》等文件指示精神，认真贯彻落实州委《关于进一步加强全州社会治安综合治理和维护稳定工作的实施意见》，为创建“社会平安”，政治稳定，结合我局实际，认为2022年度州体育局社会治安综合治理整体防范工作是做得好的、有成效的。

一、单位领导重视、成立领导机构、有组织保证，按照创建“平安单位”目标管理原则，签订2022年社会治安综合治理创建“平安单位”目标管理责任书。

州体育局新的领导班子成立以来，主管领导亲自挂帅，加强了单位内社会治安综合治理工作，为单位和社会营造一个安全、稳定、文明向上的环境和社会环境，州体育局于2022年年初重新调整充实本州体育局社会治安综合治理平安单位工作领导小组”，做到有组织、有领导、有专人负责、加强州体育局综治工作，并按着××州社会治安办要求，加强州体育局综治工作，按规定要求与××州社会治安综合治理创建“平安单位”目标管理办签订了《社会治安综合治理创建“平安单位”目标管理责任书》，局班子与单位各科室校签订责任书，并组织全局职工学习统一认识，为抓好今后体育局综治工作奠定基础。”

二、目标明确、责任到位，各项工作按规定要求落实，没有发生违法违纪现象。

州体育局2022年度，首先认真抓好有关管理制度的建设，着重抓好作*建设，加强干*职工政治思想学习，树立全局观念，开展“内强素质，外树形象”学习讨论，单位形成一种良好的风气，树立正气，从领导到职工，从领导班子到各科室校，责任到位、目标明确、各司其职、如负其责。一年内没有发生违法违纪现象，没有火灾、被盗、爆炸和灾害事故发生，没有贩、种、吸毒人员、没有交通事故发生，没有“两劳”和“四种人”，单位和个人，都能自觉学法，依法办事，做到遵纪守法，没有人参加“×××”和“门徒会”等邪教组织活动，各项综合治理工作圆满完成。

三、结合实际，充分发挥各种组织作用，开展文明、健康、向上活动，单位成绩显著。

州体育局结合自身实际，积极开展精神文明活动，单位凝聚力、向心力得到加强，各项工作成绩显著。根据州委要求，认真开展州体育局领导班子和领导干*团结干事思想教育活动，单位团结干事扭转得到加强，取得实质性成效。州体育局根据州委宣传部，州文明办要求和有关规定，积极开展公民道德教育活动，参加安全文明小区建设活动，争创精神文明先进单位创建活动，开展健康、文明的工会活动，开展讲学习、讲风格、比成绩、树形象活动，使州体育局综治工作得到加强。

四、社会治安综合治理工作是一项长期性工作，必须长期不懈抓紧、抓实、抓好。

我们认为，综治工作是一项长期的社会系统工程，必须搞好创建“平安单位”和“群防群治”，加大宣传力度，提高认识，明确目标，责任到位，长期不懈地抓紧、抓实、抓好，抓出成效，为维护社会、政治稳定，促进经济发展，加强民族团结，09年度全体职工同心协力，配合云南武*三支队搞好体育场地设施建设，并且把单位的社会治安综合治理推上更高层。推进两个文明建设，实现全国最好藏区目标服务。

第4篇 农村集体三资管理自查工作总结范文

加强农村集体资金、资产、资源的监督管理是维护集体经济组织和群众利益、从源头上预防腐败现象发生的重要举措。据休办字xxxx年】2号、休纪办秘xxxx年】5号、休农字xxxx年】27号及海政字xxxx年】25号文件精神，我镇十分重视，通过健全组织网络、全面清理整顿、建立健全体制、创新监管方式，实现了农村集体“三资”的会计电算化、运行规范化、监督即时化，加强了对农村集体“三资”的管理，取得了良好的成效，现将各村自查工作开展情况总结如下：

一、各村资金管理情况。货币资金管理方面，已经严格执行货币资金管理制度，不存在多头开户、公款私存现象，各村报账员每月报账都是实报实销，不领取备用金，不存在坐收坐支、白条抵库和无审批大额现金支出现象；现金、存款已严格执行日清月结、账账相符的对账制；收入支出已执行“收支两条线”制度；村组集体各项收入及时入账，全部使用县财政农委监制票据，并由三资中心统一管理，所得收入纳入三资代理服务中心帐内核算；村组集体各项收支票据基本做到手续齐全，原始票据经过村三委审核把关，再由镇政府审核审批；目前各村组非经营性支出已严格自控，大额开支基本由两委或村民代表会讨论并附记录，基本无新增债务发生。

二、资产资源管理情况。各村组集体资产资源于xxxx年度按市县文件要求进行清产核资、明晰产权、登记造册，但随着资产资源的变动，对新增资产资源或是报废资产流转资源的动态发生，各村组对变动情况未进行核实登记，下步我们将进一步对辖区内所有村组的资产资源现状进行详细的清产核资登记造册；村组集体资产的取得、变更或终止，资产经营方式的确定或是变更，资产的购置、变卖、报废等事项都经过集体讨论决定；村组集体重要固定资产、资源有专职坐班村干保管，已分村、分类建立了明细台账和资源登记簿，目前帐物需要清理核实；村组集体资产资源的承包、租赁、出让都经过村两委会议研究，并签订承包租赁合同协议。

三、村组集体三资公开和民主监督情况。凡涉及农村集体大额财务收支和资产资源处置等事项，各村提交村民代表会议讨论决定，履行民主程序，实行民主决策；已逐步完善财务公开和民主理财制度，目前各村已对xxxx年第四季度和xxxx年第一季度财务收支情况在各村村务公开栏中公示，并上报回执交由三资中心存档；xxxx年村两委换届前，镇政府组织纪检财政民政三资等对所辖12村的第八届财务收支余情况全部审计，经公示后，各村无村民反馈信息。

第5篇 大准项目资金管理自查自纠工作总结范文

根据公司统一部署，项目从4月16日开始分为三个阶段进行工程项目资金管理效能监察，按节点布置完成，“动员部署、自查自纠、总结提高”三个阶段，我项目在资金管理上有效的开展效能监察。

（一）提高认识，加强领导。

项目成立资金管理领导小组；组长：曹志国 宋验成 ；副组长：刘健王宏玺；成员：由项目设备物资部、财务部、人力资源部、等部门负责人组成。

（二）精心组织，真抓实干。

项目利用会议、宣传栏等多种形式，组织学习和广泛宣传，使全体员工充分认识开展此项工作的重要意义，明确任务和要求。领导小组充分发挥组织协调作用，确保自查不走过场。

（三）突出重点，搞好自查。

资金管理是企业一切管理活动的基础，是项目管理的中心环节，资金管理活动不仅与项目施工生产方方面面息息相关，而且与外部环境、社会各方面发生经济关系。相对而言做为一次自查性资金管理绩效检查的项目资金管理较单纯，但其作用不可忽视，一个工程项目有一套好的资金绩效管理模式，并不一定能取得好的经济效益，但是如果没有科学的绩效资金管理，很难产生好的经济效益。2022年4月16日至9月30日对照《通知》的工作内容和要求，进行一次资金管理检查，自查情况如下；

1．验工计价自查。从近些年实践证明，验工计价管理直接影响到项目资金的周转。（1）对上验工计价，根据合同规定索要工程预付款共计1088.5904万元到账；随着施工进展，现在建设单位的预付款408万元，项目部按期上报业主计价，并及时结算，现在累计计价验工付款26074571万元（2）对下设施工队的计价也要按期进行，拨付金额不超过完工量的 95%按一定比例交纳保证金，对下验工累计600万元，及时反馈所发生的成本费用、资金需求等信息。在对下拨款时项目严格各项分包管理，严格按合同计价结算、付款。对各类分包付款手续齐全，不存在无合同、超过合同结算、不按合同规定无发票付款现象。

2.财务管理自查；大准项目财务落实“七个严格”，建立健全项目资金管理内控机制，项目开工伊始按局《银行账户及内部结算账户管理办法》规定办理开户，定期对所辖银行账户进行清理。项目资金集中管理，一切资金使用按计划执行，财务核算系统在公司监控下运行。

3.责任成本自查；突出资金管理以“责任成本管理”为目标，项目严格执行成本限价指标制度，根据工程项目的特点,结合各单项工程的造价和成本要素, 制定出台施工队、班组、材料部门分包单价，以预算管理、定额管理、施工管理、资金管理、会计核算等管理方法为手段对工程成本有效的实行量、价双控。把“责任”和“成本”进行了有机结合，降低成本、提高经济效益，杜绝超标分包、超限采购等现象发生。

4. 项目货币资金管理自查。项目严格执行一支笔签字制度做到大额费用开支的重要事项*政会签（四次），项目严格备用金定额管理。

5.材料物资管理自查。（1）严格控制材料物资“点、收、发、核、转”各环节手续，做到购料有计划、用料有审批、周转有效益，杜绝了材料物资的“跑、冒、滴、漏”、超期积压等浪费现象。（2）大宗物料公司推行物资设备阳光采购，减少不必要的“隐形成本”。

强化资金管理以资金管理为核心

通过半年的资金效能监察，掌握项目的资金管理现状，摸清项目资金管理中存在的主要问题，资金是企业生存、发展的血液，目前施工企业资金状况不太乐观，给施工生产带来了极大困难，做为工程项目，资金管理的力度上仍需加强，其次：坚持专款专用的原则，以保证施工生产的正常进行。下一步项目还要切实加强制度建设，形成以资金管理制度和约束激励机制相结合，具有公司特色的工程项目资金管理操作规程，为扎实推进全公司资金管理提供制度保障。

第6篇 2022乡镇农村财务管理自查工作个人总结

根据区农委《关于转发农业部办公厅关于组织开展全国农村财务管理专项检查调研的通知》(金农秘〔20xx〕35号)文件精神，结合我乡实际情况，召开会议，成立组织，对全乡12个村、1个街道，开展了农村财务管理专项工作自查，现将自查情况总结报告如下：

一、基本情况

全乡12个村、1个街道，247个村民组，总人口27958人，耕地面积52547亩，是个典型的农业乡镇。农民人均纯收入7260元。近几年来，随着各项财政资金的投入，村级经济的发展，农民生产生活条件的改善，就更进一步的要求村级财务、资产、资源、资金的健全管理，使村级财务管理发挥着有效的作用。

二、自查情况

1、农村财会基础工作开展情况。各村在银行统一开设基本账户，实行“三资”代理服务，制定财务统一操作流程并按流程运行，建立了财务管理信息化平台，充分确保村级组织会计核算财务管理的自主权，财务管理达到规范。

2、农村审计工作开展情况。每年乡对各村的“三资”资产、资源、资金进行清理核实，对财务进行检查。

3、村级财务民主监督落实情况。建立了民主监督机制，每村成立监督委员会，按程序进行民主理财活动，财务公开规范、及时、群众满意，进行民主评议，对评议结果进行落实。

4、农村财会队伍建设情况。各村会计人员没有进行聘任上岗，都是村两委人员代理;村级会计人员工作补贴和待遇按照乡规定同村两委人员一样分职务情况实行;从事村级财务报账员是文书兼职，实行“三资”代理服务，核算记账会计是乡“三资”代理中心人员，并持证上岗，工作素质能力强，农村财会人员没有统一登记备案。

5、各村财务存在问题及整改建议

①收入入账不及时，有漏收现象，要加强村级票据和收入管理，监督村级收入既收既入。

②固定资产不实，原因主要是土地平整、高标准农田示范村、修路修渠是有上级主管部门实施的，造成村级没有入账登记，要加强项目资金形成的固定资产，在项目工程完成使用时，及时登记入账。

③少数村村级经济困难，无力偿还债务，造成借新账还陈账，要求不能增加新的债务。

三、根据村两委换届要求，在换届前对各村财务进行审计。审计时间20xx年至20xx年6月。审计内容：收入支出情况，债权债务增减情况，投资建设情况，资源、资产管理情况，支出手续履行情况，村级发展情况等。

第7篇 大准项目资金管理自查自纠工作总结

根据公司统一部署，项目从4月16日开始分为三个阶段进行工程项目资金管理效能监察，按节点布置完成，“动员部署、自查自纠、总结提高”三个阶段，我项目在资金管理上有效的开展效能监察。

（一）提高认识，加强领导。

项目成立资金管理领导小组；组长：曹志国 宋验成 ；副组长：刘健王宏玺；成员：由项目设备物资部、财务部、人力资源部、等部门负责人组成。

（二）精心组织，真抓实干。

项目利用会议、宣传栏等多种形式，组织学习和广泛宣传，使全体员工充分认识开展此项工作的重要意义，明确任务和要求。领导小组充分发挥组织协调作用，确保自查不走过场。

（三）突出重点，搞好自查。

资金管理是企业一切管理活动的基础，是项目管理的中心环节，资金管理活动不仅与项目施工生产方方面面息息相关，而且与外部环境、社会各方面发生经济关系。相对而言做为一次自查性资金管理绩效检查的项目资金管理较单纯，但其作用不可忽视，一个工程项目有一套好的资金绩效管理模式，并不一定能取得好的经济效益，但是如果没有科学的绩效资金管理，很难产生好的经济效益。2022年4月16日至9月30日对照《通知》的工作内容和要求，进行一次资金管理检查，自查情况如下；

1．验工计价自查。从近些年实践证明，验工计价管理直接影响到项目资金的周转。（1）对上验工计价，根据合同规定索要工程预付款共计1088.5904万元到账；随着施工进展，现在建设单位的预付款408万元，项目部按期上报业主计价，并及时结算，现在累计计价验工付款26074571万元（2）对下设施工队的计价也要按期进行，拨付金额不超过完工量的 95%按一定比例交纳保证金，对下验工累计600万元，及时反馈所发生的成本费用、资金需求等信息。在对下拨款时项目严格各项分包管理，严格按合同计价结算、付款。对各类分包付款手续齐全，不存在无合同、超过合同结算、不按合同规定无发票付款现象。

2.财务管理自查；大准项目财务落实“七个严格”，建立健全项目资金管理内控机制，项目开工伊始按局《银行账户及内部结算账户管理办法》规定办理开户，定期对所辖银行账户进行清理。项目资金集中管理，一切资金使用按计划执行，财务核算系统在公司监控下运行。

3.责任成本自查；突出资金管理以“责任成本管理”为目标，项目严格执行成本限价指标制度，根据工程项目的特点,结合各单项工程的造价和成本要素, 制定出台施工队、班组、材料部门分包单价，以预算管理、定额管理、施工管理、资金管理、会计核算等管理方法为手段对工程成本有效的实行量、价双控。把“责任”和“成本”进行了有机结合，降低成本、提高经济效益，杜绝超标分包、超限采购等现象发生。

4. 项目货币资金管理自查。项目严格执行一支笔签字制度做到大额费用开支的重要事项*政会签（四次），项目严格备用金定额管理。

5.材料物资管理自查。（1）严格控制材料物资“点、收、发、核、转”各环节手续，做到购料有计划、用料有审批、周转有效益，杜绝了材料物资的“跑、冒、滴、漏”、超期积压等浪费现象。（2）大宗物料公司推行物资设备阳光采购，减少不必要的“隐形成本”。

强化资金管理以资金管理为核心

通过半年的资金效能监察，掌握项目的资金管理现状，摸清项目资金管理中存在的主要问题，资金是企业生存、发展的血液，目前施工企业资金状况不太乐观，给施工生产带来了极大困难，做为工程项目，资金管理的力度上仍需加强，其次：坚持专款专用的原则，以保证施工生产的正常进行。下一步项目还要切实加强制度建设，形成以资金管理制度和约束激励机制相结合，具有公司特色的工程项目资金管理操作规程，为扎实推进全公司资金管理提供制度保障。

第8篇 农村集体“三资”管理自查工作总结范文

加强农村集体资金、资产、资源的监督管理是维护集体经济组织和群众利益、从源头上预防腐败现象发生的重要举措。据休办字xxxx年】2号、休纪办秘xxxx年】5号、休农字xxxx年】27号及海政字xxxx年】25号文件精神，我镇十分重视，通过健全组织网络、全面清理整顿、建立健全体制、创新监管方式，实现了农村集体“三资”的会计电算化、运行规范化、监督即时化，加强了对农村集体“三资”的管理，取得了良好的成效，现将各村自查工作开展情况总结如下：

一、各村资金管理情况。货币资金管理方面，已经严格执行货币资金管理制度，不存在多头开户、公款私存现象，各村报账员每月报账都是实报实销，不领取备用金，不存在坐收坐支、白条抵库和无审批大额现金支出现象；现金、存款已严格执行日清月结、账账相符的对账制；收入支出已执行“收支两条线”制度；村组集体各项收入及时入账，全部使用县财政农委监制票据，并由三资中心统一管理，所得收入纳入三资代理服务中心帐内核算；村组集体各项收支票据基本做到手续齐全，原始票据经过村三委审核把关，再由镇政府审核审批；目前各村组非经营性支出已严格自控，大额开支基本由两委或村民代表会讨论并附记录，基本无新增债务发生。

二、资产资源管理情况。各村组集体资产资源于xxxx年度按市县文件要求进行清产核资、明晰产权、登记造册，但随着资产资源的变动，对新增资产资源或是报废资产流转资源的动态发生，各村组对变动情况未进行核实登记，下步我们将进一步对辖区内所有村组的资产资源现状进行详细的清产核资登记造册；村组集体资产的取得、变更或终止，资产经营方式的确定或是变更，资产的购置、变卖、报废等事项都经过集体讨论决定；村组集体重要固定资产、资源有专职坐班村干保管，已分村、分类建立了明细台账和资源登记簿，目前帐物需要清理核实；村组集体资产资源的承包、租赁、出让都经过村两委会议研究，并签订承包租赁合同协议。

三、村组集体三资公开和民主监督情况。凡涉及农村集体大额财务收支和资产资源处置等事项，各村提交村民代表会议讨论决定，履行民主程序，实行民主决策；已逐步完善财务公开和民主理财制度，目前各村已对xxxx年第四季度和xxxx年第一季度财务收支情况在各村村务公开栏中公示，并上报回执交由三资中心存档；xxxx年村两委换届前，镇政府组织纪检财政民政三资等对所辖12村的第八届财务收支余情况全部审计，经公示后，各村无村民反馈信息。

第9篇 医院大巡查医疗管理自查总结

医院大巡查医疗管理自查总结范文

一、严格依法执业

医院严格按照卫生行政部门审发核定的诊疗科目进行执业，医院及科室命名规范。全院共计执业医师524名，包括部分退休返聘人员，均严格执业，无超范围执业。对于新进人员严格、及时、规范进行执业地点变更，杜绝未经变更人员进行执业操作。积极举办医师执业相关法律法规的培训，包括侵权责任法的培训与讲座，不断增强医务人员的合法执业意识，从思想上杜绝违法行医。

二、建立健全并严格执行各项规章制度

建立健全并严格执行包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病历讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、医师值班交接班制度等14条核心制度，保障医疗质量以及患者安全。按照卫生部以及江苏省卫生厅病历书写最新规范，规范病历书写。与时俱进积极开通电子病历，加强电子病历系统的建设和电子病历的临床应用，加强病历内涵建设，不断提高病历书写质量。通过举办医务人员核心制度以及病历书写竞赛等，不断提高病历书写质量与内涵。

三、规范技术准入、加强医务人员授权管理制度

不断完善医疗技术准入和管理制度建设，加强医疗技术的准入管理，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床应用管理的相关制度，建立医疗技术管理档案。对于每年开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理，进行定期总结与分析；对于卫生厅公布的第二类医疗技术以及部分卫生部第三类技术进行严格管理与申报，不得开展

未经批准技术的临床研究与应用。江苏省首批第二类医疗技术共21项，三类技术6项，我院共申报二类技术13项，通过10项。三类技术3项，通过2项，另有一项技术整改后再审核。通过的12项二类技术如下：内镜逆行胰胆管造影诊疗技术、冠心病介入诊疗技术、起搏器介入诊疗技术、脑脊液置换技术、血液净化技术（含血液透析、血浆置换、腹膜透析等技术） 、骨关节置换技术、泌尿外科腹腔镜治疗技术、输尿管镜技术、白内障超声乳化技术、口腔种植诊疗技术 ；通过的2项三类技术如下：放射性粒子植入治疗技术、肿瘤深部热疗和全身热疗技术，其中1项技术整改后复审，即：肿瘤消融治疗。另外一项二类技术临床基因扩增检验技术江苏省医院协会已经现场审核，对于检验科pcr技术给予通过。第二批第二类医疗技术共计16项。我院申报8项：下颌角、下颌骨各型截骨术、 经皮穿刺脑血管腔内成形及支架植入术、口腔颌面部软组织缺损游离瓣移植修复术、口腔颌面部骨缺损游离骨瓣移植修复术、体外循环技术、纤维支气管镜诊疗技术、全身麻醉技术、经阻滞治疗技术。目前已经进行了现场审核，近期将予以公示结果。积极完善手术分级管理制度、麻醉授权、病理人员分级授权、重症监护病房人员分级授权、介入人员授权制度，严格依据江苏省制定的手术分级目录，按照规定对相关人员进行专业技术能力审核，授权相应权限，实施动态管理，保障医疗质量。

四、建立预*机制、确保医疗安全

建立医疗技术风险预*机制，制定和完善各个相关科室医疗技术损害处置预案并组织学习、培训与实施。规范各种检查、诊断、治疗，规范植入类医疗器械管理，加强平安医院建设，建立与参与第三方调节机制和医

疗责任保险制度。鼓励主动上报医疗安全不良事件。不断总结经验,适时推进创建工作,提高创建质量,把创建活动与医院的其他工作紧密结合起来,互相促进,互相提高。我们将在省卫生厅、省创建“平安医院”办公室的领导下,以高度的政治责任感和使命感,做好医院的安全工作,努力把医院各方面的安全工作提高到一个新的水平,为前来我院就医的广大人民群众创造一个安全有序的诊疗环境。去年顺利通过省平安医院评审。

五、加强质量管理、加强科室沟通与协调

医疗质量是医院发展之本，医疗质量始终是医疗乃至医院工作的重点，在等级医院的正确方针指引下医疗工作取得了很大成绩。充分发挥院、科两级医院质量管理网络的作用。医院医疗质量管理委员会,负责相关科室的医疗质量、制度落实，工作总结；科室质控小组，在院医疗质量管理委员会领导下，由科主任、护士长及业务骨干组成，负责科室质量管理及有关规章制度的制定、执行与落实。质控小组每月至少针对科室医疗质控计划，发现的.问题，有针对性的组织活动1-2次，并提出整改措施以及防范预案。认真贯彻执行卫生部临床路径精神开展19个专业39个病种的路径。加大三基理论考试，针对45周岁以下的医务人员，采用全员集中考试、病区抽考等方式，每年两院临床医技人员进行三基理论考试50余场次，对二次补考不及格人员予以公示并予经济处罚，大大提高了医务人员对三基理论的重视程度。积极加强急诊绿色通道建设，重视病历质量，每月进行病案小组活动。重视急诊危重病人多学科会诊、沟通、抢救工作，对于急危重患者开通绿色通道、急诊与病房有沟通机制，保障患者优先住院。

六、加强学科建设，开展新技术新疗法，提高医疗服务水平的情况；

积极加强学科建设，目前全院有市级重点学科3个，包括医学检验科、神经内科、肿瘤科；有市级重点专科13个，包括口腔科、胃肠外科、肝胆外科、急诊科、血液科、心内科、神经内科、泌尿科、放疗科、检验科、肿瘤科等，医院每年鼓励科室新技术引进，每年均有相应成熟的新技术引进，不断提高医疗服务水平。

七、医院大巡查医疗管理自查总结

一、严格依法执业

医院严格按照卫生行政部门审发核定的诊疗科目进行执业，医院及科室命名规范。全院共计执业医师524名，包括部分退休返聘人员，均严格执业，无超范围执业。对于新进人员严格、及时、规范进行执业地点变更，杜绝未经变更人员进行执业操作。积极举办医师执业相关法律法规的培训，包括侵权责任法的培训与讲座，不断增强医务人员的合法执业意识，从思想上杜绝违法行医。

二、建立健全并严格执行各项规章制度

建立健全并严格执行包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病历讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、医师值班交接班制度等14条核心制度，保障医疗质量以及患者安全。按照卫生部以及江苏省卫生厅病历书写最新规范，规范病历书写。与时俱进积极开通电子病历，加强电子病历系统的建设和电子病历的临床应用，加强病历内涵建设，不断提高病历书写质量。通过举办医务人员核心制度以及病历书写竞赛等，不断提高病历书写质量与内涵。

三、规范技术准入、加强医务人员授权管理制度

不断完善医疗技术准入和管理制度建设，加强医疗技术的准入管理，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床应用管理的相关制度，建立医疗技术管理档案。对于每年开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理，进行定期总结与分析；对于卫生厅公布的第二类医疗技术以及部分卫生部第三类技术进行严格管理与申报，不得开展未经批准技术的临床研究与应用。江苏省首批第二类医疗技术共21项，三类技术6项，我院共申报二类技术13项，通过10项。三类技术3项，通过2项，另有一项技术整改后再审核。通过的12项二类技术如下：内镜逆行胰胆管造影诊疗技术、冠心病介入诊疗技术、起搏器介入诊疗技术、脑脊液置换技术、血液净化技术（含血液透析、血浆置换、腹膜透析等技术） 、骨关节置换技术、泌尿外科腹腔镜治疗技术、输尿管镜技术、白内障超声乳化技术、口腔种植诊疗技术 ；通过的2项三类技术如下：放射性粒子植入治疗技术、肿瘤深部热疗和全身热疗技术，其中1项技术整改后复审，即：肿瘤消融治疗。另外一项二类技术临床基因扩增检验技术江苏省医院协会已经现场审核，对于检验科pcr技术给予通过。第二批第二类医疗技术共计16项。我院申报8项：下颌角、下颌骨各型截骨术、 经皮穿刺脑血管腔内成形及支架植入术、口腔颌面部软组织缺损游离瓣移植修复术、口腔颌面部骨缺损游离骨瓣移植修复术、体外循环技术、纤维支气管镜诊疗技术、全身麻醉技术、经阻滞治疗技术。目前已经进行了现场审核，近期将予以公示结果。积极完善手术分级管理制度、麻醉授权、病理人员分级授权、重症监护病房人员分级授权、介入人员授权制度，严格依据江苏省制定的手术分级目录，按照规定对相关人员进行专业技术能力审核。