满意医院工作总结10篇

第1篇 第二人民医院开展三好一满意活动总结

我院根据卫生部、省、市要求及县卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，院领导十分重视,首先组织班子成员学习、深刻领会活动精神，并成立了以院长为组长的“三好一满意”活动领导小组，结合我院当前工作实际，研究制定了“三好一满意” 活动实施方案。组织召开了全院中层干*以上 “三好一满意”活动动员大会。活动具体开展情况汇报如下：

一、医德好： 注重理论灌输，培养良好的医德意识。

医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。我院结合实际，定期举办医德理伦讲座，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。 以实施国家基本药物制度制度为契机，大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。 坚持*洁行医。建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系，充分利用群众举报等有效线索手段，对尤其是重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不规范行为进行严肃查处，充分发挥惩治的*示和震慑作用，促进我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。 按照卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》的要求，坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与晋升晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。

二、服务好： “服务好”是医疗卫生工作宗旨和作*的体现。

医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。 一是改进服务态度，改善群众看病就医感受。继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把用心温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程。我院积极开展了“爱心天使，微笑服务明星”活动和“六个一温馨服务”活动，推广“送病人一个微笑、一句关切的话语”活动，要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。积极创建“人民满意窗口”，改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。 二是优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。 三是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，逐步开展单病种费用管理，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。 四是加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心地解释说明，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，体谅患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康，真正做到尊重病人、关爱病人，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。

三、质量好：

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。 一是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。我院每周四举办的“医师论坛讲座”由院内的业务骨干带领除值班人员以外的医务人员参加学习。他不仅带动了我院的学习氛围，更带动了全县医疗单位学术氛围的不断提高。 二是严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行《处方管理办法》、处方公示制度。加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。 三是加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上，对技术精益求精。 四、群众满意： “群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是我院开展“三好一满意”活动的初衷和目的。我院广大干*职工始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。 一是结合深化医改，落实便民利民惠民措施。在深化医改，特别是推进公立医院改革工作中，既要抓好体制机制创新等重大问题，又要针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，落实便民利民惠民措施，让群众能感受到改革带来的实效，为群众提供安全、有效、价*、便捷的医疗服务。充分利用院务公开的载体，公开医院改善服务、实施便民利民惠民的措施，让人民群众切实感受到医疗机构改善服务的效果，赢得群众理解和信任。 二是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在“三好一满意”活动中，我院广泛组织开展患者满意度调查，真实全面反映患者意见和建议；形式多样化，通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；调查结果运用上，要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。 三是全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。通过调查，满意度均在95%以上。 通过“三好一满意”活动，凝聚人心、振奋精神，提升服务水平，狠抓质量管理，改进医德医风，促使各方面的工作在原有基础上有新的提高，把我院工作推向新的台阶。真正使“三好一满意”落到实处。

第2篇 2022年市医院顾客满意度调查总结

一级医院服务存在的主要不足

一级医院环境有待改善

环境美化的满意度评价为81.70分，相对较低。

一级医院收费规范性有待提高

顾客对医疗费用中的收费规范评价较低，其中以医疗收费的合理性最为明显，顾客对医疗收费合理性的满意度评价为80.12分，相比其他指标的评价较低。

二三级医院服务主要存在的不足

轮班安排：

医务人员的数量及安排与顾客的实际需求相比不够合理。

监督机制：

行风政风监督机制还不够完善，医务人员收受红包的现象仍然存在 。

服务态度：

少数医务人员服务态度不够好，尤其是窗口服务人员和检验人员 。

1、医务人员的轮班安排与实际顾客的需求相比，不够合理。例如，窗口工作人员安排上，建议根据长期发现的规律，在高峰时期开放更多的窗口。此外，医生中午的休息时间太长，对就近上班的上班族来说，很难吻合。

2、部分医院仍存在极少数医务人员收受红包的现象。

3、由于二三级医院的日就诊量较大，少数医务人员的服务态度容易受情绪的影响，尤其是窗口服务人员和检验人员。

促进医院顾客满意度提升的总体思路提升一级医院顾客满意度的建议

部分一级医院对顾客满意度的重视程度有待提高，xx新增25家医院中17家医院的顾客满意度都在全市一级医院平均水平以下，顾客满意度最低的深圳广生医院与全市平均水平相差11.13分。

1、重视医院顾客满意度，开展不定期服务质量检查加。

2、强医院的信息沟通，鼓励医院之间互相学习和交流。

3、增加医务人员的培训，提高一线医务人员的业务知识技术水平。

4、改善服务态度，加强医患沟通。

5、就医环境，为患者提供舒适的就医氛围。

6、进一步完善医疗收费规范，进行合理收费。

提升二三级医院满意度的建议

提升服务质量

1、加强医务人员的情感交流培训，学习良好的沟通技巧和方法。

2、针对各服务环节制定相应的医务人员服务规范，有效提升各服务环节的服务质量。

3、加强改善医院的环境清洁卫生，营造更加良好的就医环境。

完善相关制度

1、进一步完善行风政风监督机制，规范医疗服务。

2、合理安排医务人员的工作时间，减少顾客的排队等候时间 。

3、加强医院与顾客沟通的渠道建设，真正做到“以顾客为中心”的服务理念。

通过优质的服务，打造出各医院特有的特色，提升医院的核心竞争力;真正做到“以顾客为中心”的服务理念，尊重顾客的意见和建议；了解和分析顾客的需求和期望，探索提升顾客满意度，让顾客感动，为顾客提供惊喜，增加顾客的情感维系和价值感知。

第3篇 2022年11月市医院顾客满意度调查总结

一级医院服务存在的主要不足

一级医院环境有待改善

环境美化的满意度评价为81.70分，相对较低。

一级医院收费规范性有待提高

顾客对医疗费用中的收费规范评价较低，其中以医疗收费的合理性最为明显，顾客对医疗收费合理性的满意度评价为80.12分，相比其他指标的评价较低。

二三级医院服务主要存在的不足

轮班安排：

医务人员的数量及安排与顾客的实际需求相比不够合理。

监督机制：

行风政风监督机制还不够完善，医务人员收受红包的现象仍然存在 。

服务态度：

少数医务人员服务态度不够好，尤其是窗口服务人员和检验人员 。 医务人员的轮班安排与实际顾客的需求相比，不够合理。例如，窗口工作人员安排上，建议根据长期发现的规律，在高峰时期开放的窗口。此外，医生中午的休息时间太长，对就近上班的上班族来说，很难吻合。

2、部分医院仍存在极少数医务人员收受红包的现象。

3、由于二三级医院的日就诊量较大，少数医务人员的服务态度容易受情绪的影响，尤其是窗口服务人员和检验人员。

促进医院顾客满意度提升的总体思路提升一级医院顾客满意度的建议

部分一级医院对顾客满意度的重视程度有待提高，xx新增25家医院中17家医院的顾客满意度都在全市一级医院平均水平以下，顾客满意度最低的深圳广生医院与全市平均水平相差11.13分。 重视医院顾客满意度，开展不定期服务质量检查加。

2、强医院的信息沟通，鼓励医院之间互相学习和交流。

3、增加医务人员的培训，提高一线医务人员的业务知识技术水平。

4、改善服务态度，加强医患沟通。

5、就医环境，为患者提供舒适的就医氛围。

6、进一步完善医疗收费规范，进行合理收费。

提升二三级医院满意度的建议

提升服务质量 加强医务人员的情感交流培训，学习良好的沟通技巧和方法。

2、针对各服务环节制定相应的医务人员服务规范，有效提升各服务环节的服务质量。

3、加强改善医院的环境清洁卫生，营造更加良好的就医环境。

完善相关制度 进一步完善行风政风监督机制，规范医疗服务。

2、合理安排医务人员的工作时间，减少顾客的排队等候时间 。

3、加强医院与顾客沟通的渠道建设，真正做到“以顾客为中心”的服务理念。

通过优质的服务，打造出各医院特有的特色，提升医院的核心竞争力;真正做到“以顾客为中心”的服务理念，尊重顾客的意见和建议；了解和分析顾客的需求和期望，探索提升顾客满意度，让顾客感动，为顾客提供惊喜，增加顾客的情感维系和价值感知。

第4篇 医院满意度调查总结

患者满意度调查总结

患者满意度调查总结

为不断提升医院的医疗服务品质，以利于针对性的改进工作，更好的为广大患者服务，我院特进行患者满意度调查。

本次调查以发放《患者满意度调查表》的形式进行：共发放住院患者满意度调查表50份，门诊患者满意度调查表50份，现已回收住院患者满意度调查表31份。

经统计：

表1对医院的意见调查表

就医环境 收费制度技术水平 医疗设施 医德医风 合计

好（合理）

27 25 28 30 13

较好（较合理）

2 7 5 3 17

一般 3 14

差（不合理）

合计 29 31 31 31 30 152

见表1，对医院总体调查共发放50份，回收31份，其中“就医环境、医德医风”分别为29和30，是因为患者未填写；“医德医风”填写30份，意见都是“好”，说明我院的医德医风建设还不错；“就医环境”为27：2，“医疗设施”为28：3，说明我院在这两方面有一点缺陷，本人一位这与医院刚刚成立，医疗设备未完全到位有一定的关系；“收费制度”为21：7：3，“技术水平”为25：5：1，说明我院这两方面有待加强，我认为“技术水平”欠缺有很多原因，虽然我院各科主任均为工人医院下乡老师，但是除去老师外，多数人员还很年轻，技术有待加强，数据也说明我院应加大引进有经验医师的力度，“收费制度”欠缺，可能是因为我院收费人员很年轻，对程序的不熟

练及对制度的理解还不是很深刻。表2对窗口科室的调查表

导诊的服务态度 挂号员的服务态度 挂号处的等候时间 门诊收费的服务态度 门诊收费处的等候时间 住院处的服务态度 住院处的等候时间

合计

好（短） 26 27 25 27 26 24 26 18

较好（较短）

3

3 4 3 2 3 3 2

一般1 1 2 7

差（长）

合计 29 30 30 39 29 309

见表2 “导诊的服务态度、挂号员的服务态度、挂号处的等候时间、门诊收费处的等候时间、住院处的服务态度”均未满31份，思想汇报专题是因为患者未填写，本表所示，我院各窗口科室的服务态度和工作效率有待加强。

表3医技科室的调查表

检验师的服务态度 检验师的技术水平 检验报告是否及时 药房服务态度 药剂师技术水平 药剂师取送药是否及时 放射科服务态度 放射科技术水平 放射检查报告是否及时

b超室服务态度 b超技术水平 b超报告是否及时 ct室医生服务态度 ct室医生技术水平 ct报告是否及时

合计

好（及时） 较好（较及时）

26

23 24 25 23 25 20 26 24 24 22 22 23 345

2 3 3 2 2 4 2 2 2 25

一般 1 1 1 1 1 1 1 1 14

差（不及时）

1 1 11 1 1 6

合计 29 28 28 28 27 26 25 24 25 27 27 27 25 26 25 390

观表3，我院医技科室各项指标均未能达到满分，说明医技科室的“服务态度、技术水平、报告时间”均有待加强。

表4对临床医生的调查表

诊疗是否及时 病情介绍是否清晰 医生的服务态度 医生的技术水平 同类药品提供选择情况 医生是否按时查房 科主任是否按时查房 对医生治疗是否满意

合计

好 30 29 29 27 29 35 27 227

较好 1 3 4 14

一般 1 4

差

合计 31 31 31 31 31 38 345

见表4，只有“科主任是否按时查房”未满31，范文写作因为患者未填写。如表显示“好”、“较好”、“一般”、“差”四栏之比为227：14：4：0，说明我院临床医生整体情况还不错，其中医生技术“好”的比例较低，本人一位与我院医务人员年轻化有关。

表5对护士的调查表

护士的治疗是否及时 护士的服务态度 护士的技术水平 护士是否主动加液 是否主动巡视病房 护士长的服务态度

合计

好 30 30 29 29 28 29 175

较好 1 1 1 1 7

一般1

差

合计 31 31 31 30 30 31 184

见表5，“好”和“较好”占据了183例，“一般”为2例，“差”的为0，说明我院护理工作不错，但在“技术水平、服务态度”上还

应加强。

总之，我院在医疗设备，药品，医护人员服务态度、技术水平等项目上均有或多或少的不足，应在实际工作中不断寻找不足并加以完善。

第5篇 医院三好满意活动总结汇报材料

医院三好满意活动总结汇报材料

我院根据上级卫生部门的要求，结合我院的实际情况，研究制定了三好一满意活动实施方案。现将活动的具体开展状况做一个汇报：

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1、医者德为先，良好的医德是和谐医患关系的前提。结合我院实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位臵，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

2、我院坚持*洁行医，在门诊大厅设立投诉电话，充分利用群众举报等形式进行监督，至今没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。风清、气正现已成为工作中的主旋律。

3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容考核标准，同时与绩效挂钩，不断提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。为及时解决患者的困难，我院在门诊大厅醒目位臵设立了意见箱。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作*的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

1、优质护理服务工程的开展

我院按照上级部门要求，积极开展优质护理示范工程，制定并落实实施方案，将我院外科和内科设为优质护理示范科室：一是加强组织领导，成立由院长任组长的优质护理示范工程领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题；二是制定并落实工作方案，有明确的进度安排，各部门职责清晰，分工协作，加强培训及宣传工作，组织开展全员培训，加大宣传力度，在全院营造以病人为中心的服务理念，为患者提供优质护理服务，医护人员为患者梳头、理发、洗脚、剪脚趾甲等方式为患者提供贴心周到的医疗护理服务；三是建立健全规章制度，明确各级各类人员岗位职责、工作标准、护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士岗位管理；四是临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与转科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀；五是认真落实护士条例，改善护士工作条件和待遇，实行同工同酬；六是将我院优质护理示范工程与我院绩效考核挂钩，进一步提高护理人员积极性，加强其责任心。通过此项活动开展，加强了护患沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。

2、要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。我院实行双休日及节假日门诊、电话预约等服务，为群众和患者提供了方便、优质的服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。

3、优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的`工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

4、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

三、医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。

“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升。

1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓医疗核心制度，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行医学讲座和相关法律法规讲座，从而不断提高医护人员技术操作的熟练性、准确性及法律法规知识。

2、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医院开展检查结果互认制度，从一定程度上减轻了患者的负担，深受患者好评。

3、加强病历质量管理。一是我院成立病历质量控制管理小组，加强病历质控力度，明确职责，临床医师负责根据有关要求及时、规范的完成病历，临床科室主任负责对本科室的病历进行严格把关，及时发现病历中存在的问题并及时进行整改；二是质量管理部门对病历质量定期和不定期进行抽查，负责对科室质控工作进行监督，对科室存在的问题进行反馈，并制定各种整改措施，促进病历质量的提高；三是制定病历质量奖惩措施，对整改不力的科室进行处罚，同时与科室绩效挂钩；四是加强培训，组织我院医护人员学习了《病历书写基本规范》、《执业医师法》和《医疗事故处理条例》，同时，邀请院内院专家对我院病历质量书写进行规范化培训，不断规范我院病历书写，提高我院病历质量。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，并不断使之规范化。

4、为推进合理检查、合理用药、合理治疗，医院积极开展临床路径，建立临床路径指导评估小组，各临床科室建立临床路径实施小组，并开展了临床路径的病种，外科（1、单纯性阑尾炎；2、腹股沟疝气；3、肛周脓肿；4、肛裂）。内科（1、肺源性心脏病；2、慢性支气管炎；3、社区获得性肺炎）。妇产科（1、宫缩乏力致产后出血；2、过期妊娠）。感染科（1、结核性胸膜炎）。严格按照卫生部下发的临床路径实施，严格操作，总结经验。我院严格执行抗菌药物分级管理制度，并将抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。开展抗菌药物临床应用基本情况调查，每周对使用前十名的抗菌药物通过药事委员会进行分析。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会站监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

一、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率达到100%二、全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

三、方便患者就医方面。我院通过设立导医台、平板推车、电话预约的方式方便患者就医。惠民措施方面，我院在各临床科室设立两间扶贫病房，通过对贫困患者采取减免床位费、诊疗费等方式减轻患者经济压力。同时为患者设立便民服务袋，方便患者在我院日常生活。

通过“三好一满意”活动的开展，我院的医德医风有了明显的改善，服务水平不断提高，群众越来越满意。我院的工作都迈向了新的台阶。

第6篇 医院实施患者满意活动总结

酷猫写作范文网最近发表了名为《医院实施患者满意活动总结》的范文，感觉很有用处，希望大家能有所收获。

今年，是全国中医药系统全面开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动(以下简称“三好一满意”活动)的第一年。根据国家中医药管理局以及四川省中医药管理局具体要求，我院制定了《青川县中医院“三好一满意”活动年工作方案》，成立了“三好一满意”活动领导小组，确保了活动的有效落实和有序开展。医疗服务质量安全、医患关系和谐、社会群众满意取得实质性效果，医德行风、*政、效能建设及精神文明等内涵建设得到进一步加强，对推动医院业务发展和完成年度目标任务起到了积极的促进作用。

一、高度重视，加强宣传教育，强化责任落实

根据广元市中医药管理局关于印发《广元市中医药系统“三好一满意”活动年工作方案的通知》和县卫生局关于《在全县卫生系统开展“三好一满意”活动年活动工作方案的通知》精神，我院紧紧围绕医院管理年活动整改暨等级医院复查验收工作开展活动，以“创国先”、“达二甲”目标任务强化责任，以学榜样、树典型营造氛围，成立了院长为组长，副院长为副组长，各职能、临床科室负责人为成员的“三好一满意”活动领导小组。严格落实院、科、组三级管理负责制 “一岗双责”原则，狠抓活动落实，强化宣传教育，突出提升医疗服务水平，增强医疗质量安全，积极开展先进科室创建活动，形成了人人参，齐抓共管的良好局面，确保了事事有人管，件件有落实，活动有效果的目标要求。

二、加强质量管理，保持和发挥中医药特色优势，规范诊疗行为，努力做到“质量好”

医疗质量和安全是医疗服务的核心，我院把“三好一满意”活动提出的“质量好”与开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动紧密结合起来，进一步提高了我院内涵建设和中医特色服务水平及诊疗优势的发挥，以“持续改进医疗质量，保障医疗安全”的“医疗质量万里行”活动成效显著。我院恢复开诊以来无医患纠纷及医疗事故发生，确保了医疗质量安全、医患关系和谐的平安创建。

1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，酷猫写作范文网增强质量安全责任意识，我院始终以医疗质量为核心，强化临床专科能力建设和医务人员的“三基三严”培训，并每季度对医务人员进行一次“三基”考试，以巩固和提高医务人员的理论知识。

2、我院要求严格落实首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论、危重病人抢救、会诊、术前讨论等核心制度。一是建立医疗质量、医疗安全评价体系，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理。认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗技术临床应用办法》《中医院妇科建设与管理等11个科室指南(试行)》、《中成药临床应用指导原则》等规章、规范，合理用药、合理检查、合理治疗不断得到规范和落实;二是严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理。建立健全并严格落实各项医疗核心制度，加强“围手术期”安全管理，建立并落实手术资格准入、分级管理制度，执行了手术安全核查制度，平时经常督查病历的书写质量，对不及时、未达到要求者给予一定的经济处罚，范文写作使得我院病历质量有了很大的提高。

3、严格落实处方点评及归档制度，不断提高处方书写质量。根据《病历书写规范》及《处方管理办法》的要求，为加强病历及处方管理，医院对病历书写、处方点评制定组织了业务培训，并规定每月开展一次病历检查和处方点评。自医院7月中下旬试运行至9月下旬正式开诊运行到目前的的检查、点评情况看，我们发现存在的主要问题有：一是不合理使用抗生素、大处方、处方诊断不全等;二是病历归档不及时，书写不规范，内容不详细等问题。针对存在的问题医务科、质控办及时跟主管医生沟通，指出不足，促其改正。改正不力或仍存在问题者，则予以全院通报，并按《员工手册》实行绩效惩扣。如今我院病历书写、处方点评工作制度化已经初见成效，逐步规范，书写质量不断提高。

三、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

关注患者感受，听取患者建议，和谐医患关系，让群众满意是我院的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的目的。

1、深入开展患者满意度问卷调查活动。我院共开展对出院病人的电话回访、门诊及住院病人的现场问卷调查活动2次，计137人次，针对患者的信息反馈和良好建议逐一整改、落实，不断完善了医院对临床科室及执业行为的监管体系，也更进一步提升了医疗质量的服务水平。

2、全面开展民主行风评议，落实信访接待日，赢得患者满意。一是我院还在门诊及住院楼层醒目位置设置了投诉意见箱;范文top100二是规定每周五为领导大接访活动日，解决群众疑虑，接待来访人员及信访件，化解医患纠纷隐患，提高医患沟通能力;三是在各科室张贴医德规范和制度进行*示，树立了风清气正的良好氛围。

总之，医院通过问卷调查、群众监督、大接访活动和加强*示教育等活动的开展，确保了医院自开恢复开诊以来，无医务人员收受红包、拿回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为发生。对群众反映的突出问题立即解决，切实维护了群众利益，也为医院赢得了良好的社会信誉。

四、存在问题及下步打算

“三好一满意”活动开展一年来，我院的医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，取得了一定的成绩。同时，也存在一些问题，医院落成投用时间晚，各项工作刚刚展开，一是“三好一满意”活动的宣传还不够深入，极少数医护人员思想还未统一，认识不够充分，主要表现在在病人面前服务态度生硬、病历书写不够及时;二是活动开展不够深入，临床用药管控措施还不够健全，仍然存在不合理用药现象，医疗性收入所占比例偏低，影响了“三好一满意”活动开展的效果。对此，在下步工作，我院将坚持科学发展观，以人为本，在加强规范化管理的建设过程中，不断完善长效机制，严格落实医疗核心制度，持续改进医疗质量，加强医德行风、*政建建设，不断提高医院效能建设水平，在“三好一满意”活动中，以持续开展医院管理年活动为载体，充分发挥中医药特色优势，推动医药卫生体制改革不断深入，思想汇报专题逐步实现活动目标，真正惠及人民群众，为促进青川经济社会和青川中医药事业不断发展壮大作出积极的贡献。

第7篇 医院创建群众满意卫生单位工作总结

我院的创建群众满意卫生单位工作，在县卫生局的统一部署和精心指导下，在巩固“行风评议和优化发展环境”成果基础上，紧密结合我院实际，坚持医院工作“为人民服务，为社会主义现代化建设服务”的方针，坚持江泽民总**“三个代表”重要思想为指导，以群众满意不满意为标准，为人民群众提供优质、*价、便捷的医疗保健服务为目的，深入扎实地开展创建群众满意卫生单位工作，现将情况总结

一、创建群众满意卫生单位工作的基本情况

1、加强领导，健全组织，明确责任

在这次创建活动中，医院成立了创建活动领导小组，由**任组长，院长和副院长任副组长，有关职能科室主任为领导小组成员，下设办公室，由政工科长负责日常工作。做到单位一把手亲自抓，并指定了专人负责这项工作，从组织上和力量上保证了创建工作的顺利开展。为加强对创建工作的指导和监督，我院先后制定了《关于下发“开展创建群众满意卫生单位实施

方案”的通知》、《关于转发县卫生局〈关于在全县卫生系统开展创建群众满意卫生单位的通知〉的通知》、《关于转发县卫生局〈关于继续完善和严格执行几项主要纠风制度和规定〉的通知》等。同时聘请了有关单位责任心强的同志为我院义务监督员12人，院领导经常深入科室、病房进行明查暗访。尤其是监督员同志，对我院的创建活动十分关心和支持，今年先后召开了二次座谈会，在会上实事求是、客观公正地给我们医院提出了很多很好的批评和建议，帮助抓好整改，使各项创建措施得到了较好的落实，有效地防止了创建工作图形式、走过场。

2、利用各种形式进行动员部署，提高了广大干*职工、医务人员参与创建工作的自觉性。为增强全院职工对开展创建工作重要性、紧迫性和必要性的认识，不断提高创建工作的自觉性，我院始终把思想教育贯穿于创建工作的全过程。

⑴医院和各科室先后多次召开了领导班子会和科室干*会议，科室召开科室职工会议，学习了上级关于开展创建工作的文件和本院实施方案，吃透精神，提高认识。

⑵进行了先进性电视电教教育。为搞好这次创建教育，我们组织*员观看了省委宣传部制作的电教片《忠诚与背叛》、《亲缘》等，同时组织职工学习了职业道德和江泽民“三个代表”重要思想的学习，毛**著作《为人民服务》的学习。

⑶充分利用横幅、标语、黑板报、专栏大造舆论，营造创建活动的大声势、大氛围。据统计，悬挂红条横幅一条，标语十二条，出宣传栏三期，召开各类会议五次，公布举报电话二个，设立投诉箱十三个，各科意见簿一本。做到单位负责人对医院负责，科室主任和护士长对本科室负责，对创建工作实行层层负责，责任到人，使创建工作有声有色，引导全院职工，端正医德医风，促进纠风建设，以崭新的姿态出现在人民群众面前。

3、广泛开展满意度调查

⑴对服务对象和社会各界人士进行满意度调查结果：

今年6月和8月份分别对服务对象和社会各界人士进行创建群众满意卫生单位满意度书面问卷调查。第一次，共计132份，其中满意为70份，不满意62份，满意度为53%。第二次共计131份，其中满意为92份，不满意39份，满意度为70%。提出批评意见71条，其中：服务态度不够好26条，药费高12条，收费贵13条，手续繁杂6条，设备落后1条，技术不高1条，不坚守岗位1条，收住院押金太多1条，对病友不耐心1条，有些医生敲诈病人1条，开搭车药1条，妇产科态度不够好2条，儿科姓曾的护士服务态度非常恶劣1条。

⑵对住院病人进行满意调查结果：

第一次为今年6月份，对住院病人进行了书面问卷调查共计151份，其中：内科25份，满意度100%，对无乱收费不满意1份；儿科18份，满意度100%，建设宾馆化不满意5份，环境公园化不满意5份；传染科18份，满意度100%，建设宾馆化不满意2份，服务仪礼化不满意2份；急诊科16份，满意度100%，建设宾馆化不满意1份；中医科6份，满意度100%，建设宾馆化不满意2份，环境公园化不满意2份；外一科12份，满意度100%，建设宾馆化不满意2份，环境公园化不满意2份；外二科19份，满意度100%

第8篇 医院“三好一满意”活动工作总结

医院“三好一满意”活动工作总结

我院根据市局要求及县卫生局《关于展开三好一满意活动的实施意见》的要求，认真部署，首先组织班子成员学习、深入领会活动精神，并成立了以院长为组长的三好一满意活动领导小组，结合我院当前工作实际，研究制定了三好一满意活动实施方案。组织召开了全院中层干*以上三好一满意活动动员大会。现将情况总结以下：

一、服务好：

改善服务态度、优化服务流程，建立以病人为中心的服务理念，努力为患者提供全程优良温馨的服务。首先是改善服务态度，要求医务职员在进步服务质量的同时，对待每位患者都要仔细、耐心，实行首诊负责制，谁接诊的患者，就要负责到底，不能出现推委现象，实行人性化服务和人文关怀。护理部实施优良护理工程，展开了无陪护职员服务，给病人洗头、推拿，让病人感遭到家庭的暖和。其次就是优化服务流程，方便患者就诊。首先从窗口单位开始，针对早高峰病人流量比较大的情况，为了不出现排队时间太长，我院在年初实施一***的基础上，又新开了两个收费窗口和一个药方窗口，缩短了病人等候时间。

二、范文top100质量好：

医疗质量是保证医院生存的核心，进步医疗质量才能最根本的进步医院整体水平，才能发展、才能提升。首先是认真执行十四项核心制度，强化临床医护职员的三基三严培训，我院医务科、护理部每个月对医护职员考核一次，考核成绩与年底评优和提升、升级等工作挂钩，假如三次以上出现分歧格情况，将予以转岗或下岗。其次是继续教育工作扎实展开，由每科高年资医护职员进行院内讲座，主要内容是医疗实践中的心得体会、常见疾病多病发的诊断及医治、新技术新疗法等，从而进步医护职员技术操纵的熟练性和正确性。为了保证以上内容的落实，我院考核小组将对医护质量每个月进行评判，结合业务查房和突击检查的结果，对每份病历文书都认真查对，发现不足的地方，立即纠正，屡教不改者予以重罚。对这项工作，我们将继续坚持下往，不断完善，使之规范化。

三、医德好：良好的医德是医患和谐关系的条件。结合行风、纠风工作方案，我院以重视理论修养、培养良好医德意识为内容，每一年两次进行医德考评，考评结果与年终考核挂钩，凡是被举报或出现医患纠纷的医务职员，不得评为优秀。我院设立举报电话、举报箱，通过与平常走访的情况结合，对每例举报都认真核实，严厉处理，年内共待岗9人，并给予经济上的处罚。结合医院的实际，我院坚持*政行医，充分利用群众举报等有效手段，对重点科室、重点职员破坏医院形象的不良行为进行严厉查处，促使我院构成良好的行业作*。大力推动公道用药、公道检查、公道收费等工作，对双排序靠前的药品，进(转载于: 在点 网)行降价处理，假如不能降价的，将停止销售。结合目前卫生部下发的抗生素公道使用的规范，我院通过计算机手段进行控制，每级医师开具相应的抗生素，高级抗生素只能科室主任有权开具，从技术上进行控制，获得了良好的效果。

第9篇 医院门诊满意度调查总结

某医院门诊患者满意度调查问卷

xx医院门诊患者满意度调查问卷

尊敬的病友和家属：

您好!感谢您对我们的信任，为了提升xx医院的医疗服务质量，使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，现需要向您及家属了解一些有关我院各科室的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出您宝贵的意见，请在序号上打“√”。

本次调查约需要占用您15分钟，谢谢您的协助！

祝您早日康复！

1、您对门诊服务台人员的服务效率和服务态度是否满意?

a、满意b、较满意c、基本满意 d、不满意

2、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗？

a、满意b、较满意c、基本满意 d、不满意

3、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗？

a、满意b、较满意c、基本满意 d、不满意

4、您对门诊挂号处人员的服务效率和服务态度是否满意？

a、满意b、较满意c、基本满意 d、不满意

5、您对门诊收费处人员的服务效率和服务态度是否满意？

a、满意b、较满意c、基本满意 d、不满意

6、您对门诊药房人员的服务态度是否满意?

a、满意b、较满意c、基本满意 d、不满意

7、您对门诊医生的诊疗技术和服务态度是否满意?

a、满意b、较满意c、基本满意 d、不满意

8、您对门诊检查医技科室人员的服务效率和服务态度是否满意?

a、满意b、较满意c、基本满意 d、不满意

9、范文top100您对专家门诊的诊疗水平

a、满意b、较满意c、基本满意 d、不满意

10、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包？

a、有 b、没有

11、您愿意介绍其他病人来本院看病吗？

a、愿意b、不愿意

12、您到子长县医院就医的原因是什么？

a、就医时间方便 b、以往就医习惯和经验

c、医护人员的服务态度较好 d、就医的交通方便

e、就医手续和流程便利 f、他院转诊或亲友的介绍 g、媒体的宣传 h、医疗设备完善

i、医疗技术高 j、药品价格低

k、检查费用低 l、其它

13、您及您的家属、亲朋好友在医院遇到过医生指引您到个体药店买药或就诊吗？

a、遇到过b、经常遇到c、没遇到过

14、您在门诊看病时买药

a、能买到所需药 b、买不到较好的药

c、经常到外面买d、买不到所需的药

15、总体来说，您对这次在门诊就医医生的服务态度、医技水平的总满意度？

a、满意b、基本满意c、不满意

2、您对在我院的就医流程是否满意？

a、满意b、很满意c、非常满意d、特别满意

3、您对我院的服务措施是否满意？

a、满意b、很满意c、非常满意d、特别满意

4、您对就诊的医务人员服务态度是否满意？

a(来自: 在 点 网:医院门诊满意度调查总结)、满意b、很满意c、非常满意d、特别满意

5、您对该我院的医疗环境是否满意？

a、满意b、很满意c、非常满意d、特别满意

6、您对就诊的医务人员与您沟通、告知您的病情及治疗方案、风险情况是否满意？

a、满意b、很满意c、非常满意d、特别满意

7、据您的了解，对我院收取的医疗费用是否满意？

a、满意b、很满意c、非常满意d、特别满意

8、您在我院是否遇到重复收费或超标准收费？

a、没有b、肯定没有c、绝对没有d、不可能有

9、我院医务人员是否收过您的红包或接受过您的请客吃饭？

a、没有b、肯定没有c、绝对没有d、不可能有

10、我院有无医务人员推诿病人现象？

a、没有b、肯定没有c、绝对没有d、不可能有

11、您对我院整体改革的评价：

a、满意b、很满意c、非常满意d、特别满意

12、您及您的家人朋友住院治疗，会首选：

a、子虚乌有县人民医院b、子虚乌有县人民医院c、子虚乌有县人民医院d、还是子虚乌有县人民医院

13、您对医院的管理和建设发展是否满意？

a、满意b、很满意c、非常满意d、特别满意

14、你对我院医务人员的临床用药情况是否满意？

a、满意b、很满意c、非常满意d、特别满意

15、万一出现投诉，您对我院的投诉处理情况是否满意？

a、满意b、思想汇报专题很满意c、非常满意d、特别满意

18、您对我院医生护士表现出的医德医风是否满意？

a、满意b、很满意c、非常满意d、特别满意

19、您对我院行业作*建设的总体评价：

a、满意b、很满意c、非常满意d、特别满意

第10篇 市中心医院三好一满意活动总结

按照《**市医疗卫生系统'三好一满意'活动2022年工作方案》、《2022年**市中心医院开展'三好一满意'活动实施方案》，结合深化医药卫生体制改革、创先争优活动、'医疗质量万里行'活动、医院评审、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、'平安医院'创建和行风评议等活动具体要求，全院上下统一部署，统一安排，统一组织，统一实施，现将我院'三好一满意'活动开展情况汇报如下：

一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到'服务好'

（一）普遍开展预约诊疗服务。

我们开展了门诊预约挂号服务，制定了预约挂号服务工作人员职责和工作制度，并设立了服务热线（72215100、13941006120），每天有专人接电话，将来还要逐步实行住院、手术、大型设备检查等预约服务。

（二）优化医院门急诊环境和流程。

1、实行了全院'医卡通'。在辽北成为首家看病实现'医卡通'的医院。只要有'医卡通'，患者随时可以到各科室看病、交费、取药，为患者提供了方便。化验检查当天出结果，核磁共振和ct检查3小时出结果，b超随时出结果，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间不超过4天。术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟。'医卡通'在全院可以随时在查询机上查询各项检查结果和门诊、住院费用。

2、开辟了急诊绿色**

为急危重患者开辟了急诊绿色**，急危重患者优先检查、手术、化验等，同时为急诊科单独设立了彩超和收款处；在急诊大厅安放了立式空调和电视机，配备了饮水机，并备有纸杯、纸巾，保证24小时病人有水喝。

3、成立陪检队

为了方便住院患者，医院建立了一支由三十名退休护士组成的陪检队，实行的是全天候陪检服务。

（三）广泛开展便民门诊服务。

我们实行了双休日、节假日全年门诊开诊服务。增加了挂号、收款和取药窗口，病房药局增加了夜班，为患者提供了方便。

（四）推广优质护理服务。

按照卫生部《2022年优质护理服务示范工程活动实施方案》的通知精神及省卫生厅、市卫生局的安排部署，我院于去年5月份开始筹措和部署开展优质护理服务示范病房工作，经护理部调研评估，以科室自愿原则，经院领导班子研究决定第一批开展了骨科一病房、特需病房；第二批开展了内分泌病房、耳鼻喉病房；第三批开展了肿瘤内科、乳腺外科病房；第四批开展了骨科二病房、泌尿外科病房、手外烧伤病房、心胸外科病房、循环内科病房、眼科病房、妇产科病房、血液风湿免疫科病房，共14个病房。

开展规范临床护理工作的目的，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保证医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

具体做法

（一）统一思想，提高认识。

1、把开展优质服务示范病房建设工作作为我院近几年护理工作的重点内容。

2、医院成立了'优质护理服务工程'领导小组，南毅院长任组长，负责主持全面协调工作，主管院长、后勤院长任副组长，负责指挥调配工作，护理部人员任组员，负责展开具体工作，南院长亲自抓落实，到现场办公解决存在的问题。

3、制定'开展优质护理服务示范病房'实施方案，使工作有计划、按步骤落实。

4、召开不同层面护理人员动员会

召开了全院动员大会，传达卫生部及省卫生厅关于开展优质护理示范工程的精神，知晓率达100%，护理部人员到试点病房开座谈会，提高护理人员的认识，做好动员工作。同时下发卫生部配套文件，每个科室一册，要求护士长组织科室人员学习，护理部督导检查。

5、示范病房挂牌服务，护理服务项目上墙公示，便于患者和家属监督。

（二）人力资源配备与支持系统建设。

按照卫生部实施方案的要求，我们对全院护士进行了调整，使临床一线护士占全院护士总数的比例达到95%，达到了卫生部要求。

从2022年开始为试点病房新招聘合同护士35人，补充人力资源，达到了方案要求的床护比1:0.4，同时完善了病房的基础护理服务配套设施，如基础护理车、洗头车、围帘、患者服、床刷等。

支持保障系统逐步完善，供应科、器材科及维修科做到下收下送，及时方便，新增陪检队负责病人的外出检查、取送检验标本，大大方便了患者和家属的就医，也减少了临床一线护士的外出工作时间，以上这些措施都为开展示范病房提供了有力的后勤保障。

（三）监督指导，完善程序

根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，完善临床护理规范，我们重新制定了各级护理人员的岗位职责和工作流程，修订了基础护理质量标准及制度，规范了临床护士执业行为。

（四）贯彻卫生部精神，确定工作模式

1、实行整体护理责任包干制，建立责任护士负责制，每个科室分成2-3个护理小组，设一名责任组长，每组护理8-10名患者，责任小组负责患者的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等全程护理。护士按能级使用，根据护士的能力和资质护理不同级别的患者。

2、改变排班方式，改变以前固定的白连夜式排版模式，实行弹性排班，根据患者的数量、病情轻重及护士工作能力，进行临时分配护士管理患者的数量和班次，为了加强晨晚间护理，增设了早晚班，保证了护理质量。

（五）简化护理文件书写，把时间还给病人

1、实现了电子病历书写，制定了表格式护理记录单，取消了一般护理记录和二、三级护理记录，护士每班书写护理记录的时间不超过半小时，做到了把时间还给护士，使护士为病人直接护理时数每班增加了2-3小时。

（六）加强试点病房的质量监管，绩效考核

1、绩效分配，多劳多得。奖金实行二次分配。同试点病房护士长根据护理岗位、护理病人数量、质量，难易程度和患者的满意度分配护士绩效工资，实行多劳多得，优劳优得。

2、优质护理服务示范工程领导小组成员定期查看试点病房的进展情况，保证各项护理措施及辅助工作的落实，及时纠正试点过程中存在的偏差，解决实施中存在的困难。

3、护理部不定期对试点病房进行督查，及时听取病人的意见和建议，不断完善本职工作，提高护理服务质量。

（七）阶段总结，查找不足

我院内分泌科病房被省卫生厅评为辽宁省第一批优质护理示范病房，普通外科刘娟护士长被评为辽宁省护理管理先进个人，骨科一病房李岩被评为辽宁省优质护理服务标兵。在开展优质护理服务示范病房工作取得了一定进展的同时，主管副院长马上主持召开了试点病房护士座谈会，会上大家畅所欲言，查找不足，纷纷谈出自己的体会和感受，为下一步工作打好基础。

（五）推进同级医疗机构检查、检验结果互认。

根据《关于**市同级医院检查结果互认的通知》（铁市卫函字2022】207号）的要求，我院与铁煤集团总医院在医学影像和临床检验项目方面已达成结果互认。杜绝了不合理检查、不合理收费，大大降低了患者就诊费用。

（六）深入开展'志愿服务在医院'活动。

逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合我市及我院的志愿服务新形式、新内容、新模式，加强医患沟通，促进医患关系和谐。

（七）建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制。

我院早于2022年就已成立医疗安全科，专门负责处理医疗纠纷并实行首诉负责制，患者投诉的按时处理反馈率>;95%。

二、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到'质量好'

（一）落实医疗质量和医疗安全的核心制度。

严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论、特殊检查告知、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。我院已达到：

1.法定传染病报告率100％。

2.医疗质量安全事件报告率≥90％。

3.药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％。

4.完成政府指令性任务比例100％。

5.院内急会诊到位时间≤10分钟。

6.急诊留观时间≤48小时。

7.急救物品完好率100％。

8.合格病历率≥90％。

9.平均住院日≤15天。

10.择期手术患者术前平均住院日≤3天。

11.病床使用率95%。

12.病床周转次数≥19次／年。

13.基础护理合格率≥90％。

14.危重患者护理合格率≥90％。

15.医疗器械消毒灭菌合格率100％。

16.手术安全核查率100%。

17.术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率100%。

18.普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥80％。

（二）严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。

1.认真落实临床路径，大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。

自2022年7月我院开展临床路径工作以来，目前共有50个病种进入临床路径，共完成1400余例。临床路径管理工作由医务科和质控办负责监督实施。并将临床路径管理列为今年全院科主任目标管理的一项重要考核内容。

实施临床路径管理试点工作后，我们体会到此项工作的开展，不仅规范了临床医疗行为，另外还体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，同时医疗活动公开透明，和谐了医患关系。

（1）。进入路径的住院病人的整体费用更趋合理：自2022年实施临床路径管理试点以来，医院依托临床路径管理手段，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，进入路径的住院病人的整体平均人次费用更趋合理。妇产科人均次费用降低了378元，普通外科平均人次费用降低2160元。

（2）。带动了服务效率的提高，缩短了平均住院天数：我院依据'疾病诊疗指南'和'操作规范'制定临床路径模板，在保障医疗安全的前提下最大限度地缩短住院天数，要求各临床、医技科室和后勤保障部门全力配合临床路径的开展，从而带动了服务效率的提高，缩短了平均住院天数。妇产科患者住院天数缩短了2.7天，普通外科患者平均缩短住院天数2.5天。

（3）。促进了医疗质量持续改进：临床路径的制定是依据'疾病诊疗指南'和'操作规范'，体现诊疗行为的'规范化、标准化。历年来我院重视基础医疗质量和医务人员的基本功培训，为加强基础医疗质量，落实医疗核心制度的执行，积极配合临床路径的开展，以'市长杯'技能竞赛为契机，以提高医疗质量为宗旨，我院2022年继续开展了'三基三严'大练兵及优秀病历评比活动，把'三基'培训和考核纳入了医务人员的年度考核体系，从而有力地促进了医疗质量的持续改进和提高。

（4）。促进了医院信息化建设的加速：临床路径管理体现的是工作流程的标准化、表格化、医嘱信息的菜单化等，要实现诊疗、护理及质量监控的全面自动化就必须依托一个良好的信息平台。为了配合临床路径的实施，我院从2022年10月开始，先后投入了1000余万元用于医院信息化建设，建立医护工作站，推行了电子病历，实行oa网络办公系统，现我院已全面实现了电子信息化。

（5）。促使医院管理走向精细化管理：实施临床路径管理工作以来，大家认识到临床路径管理不仅仅是医生的事情，推行临床路径是医院管理工作的一项系统工程，需要护理、医技、**、后勤等各部门的参与和配合，同时要求医务人员关注诊疗活动的每一个细节、抓住医疗质量的每一个环节，才能有效地实施临床路径管理，促使医院管理走向精细化管理。我院的管理已走向科学化、制度化、精细化、公开透明化，得到了上级领导和部门的肯定。

（6）。加强了医患沟通，和谐了医患关系：实施临床路径管理，所有的诊疗行为均公开、透明，每天的诊疗活动在入院时已告知患者，同时需要患者参与和配合，医务人员、患者都清晰了解整个诊疗流程和安排，有利于医务人员间的协调和医患间的良好沟通，促进了医患和谐，得到了广大群众的认可，门诊病人和住院病人逐年大幅度地增加。

2.落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，多次组织院内临床医师抗菌药物应用培训，落实处方点评制度，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。

（1）入出院诊断符合率≥95％。

（2）手术前后诊断符合率≥95％。

（3）临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％。

（4）ct检查阳性率≥70％。

（5）mri检查阳性率≥70％。

（6）大型x光机检查阳性率≥70％。

（7）急危重症抢救成功率≥80％。

（8）治愈好转率≥90％。

（9）清洁手术切口甲级愈合率≥97％。

（10）清洁手术切口感染率≤1.5％。

（11）麻醉死亡率≤0.02％。

（12）处方合格率≥95％。

（13）医院感染现患率≤10％。

（14）医院感染现患调查实查率≥96％。

（15）临床化学室间质评全年平均及格（vis≤120）。

（16）血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数di≤2）。

（17）免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上。

（18）细菌室间质评全年鉴定正确率≥80％。

（19）药品收入占医疗总收入比例≤45％。

（20）抗菌药物品种不超过50种。

（21）同一通用名称药物注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。糖尿病患者所用胰岛素和儿童用药酌情增加。

（22）抗菌药物供应目录中三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种（'一品两规'）。

（23）抗菌药物供应目录调整周期不短于1年。医院抗菌药物目录每次调整后在全院公示（公示内容至少包括抗菌药物品种、剂型和规格），并已向省级卫生行政部门备案。

（24）住院患者抗菌药物使用率不超过60%。

（25）门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。

（26）抗菌药物使用强度力争控制在40ddd以下。

（27）i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。

（28）住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时。

（29）i类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

（30）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率高于30%。

（31）开展成分输血比例≥95％。

（32）输血适应证合格率≥90％。

3.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。建立严格的医疗技术准入和管理制度，开展的二级以上医疗技术准入率100%。

严格规范心血管介入诊疗技术临床应用行为。医疗机构应当按照《医疗机构操作规范》、《临床诊疗指南》等相关技术性文件，严格掌握心血管介入诊疗技术适应证。冠心病介入治疗患者需置入支架数超过3个，经心血管内科专业3名及以上副主任医师会诊同意后方可实施。

4.对口支援任务完成率100%。

根据**市卫生局的总体部署，我院圆满完成了2022年对**县医院的对口支援工作。另外也对**县医院、**县妇幼保健院等多家医疗单位在技术、物质、经济等方面也给予了大力支持。

三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到'医德好'

（一）继续加大医德医风教育力度。

1.继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度。结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育。

2.在医学教育中加强职业道德、纪律法制和医学伦理教育，打牢医学生思想道德底线。

3.继续深入组织学习《刑法修正案（六）》和最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，教育覆盖面达到100%。

（二）制定完善医德医风制度规范。

1.制定《医疗机构从业人员行为规范》，并组织各地贯彻落实，医务人员知晓率达到100%。

2.制定《关于加强公立医院反腐倡*建设的指导意见》。加强*政建设。

3.研究制订落实《执业医师法》等医疗卫生法律法规中有关罚则条款的实施办法，切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。

4.继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。二级以上医院100%实行医德考评制度的内容。

（三）坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要'红包'、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的*示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。(www.koomao.com)研究制定《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理办法》。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到'群众满意'

要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动。继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。积极探索建立科学的卫生行风评价机制，客观公正地反映卫生行风状况。全面推行医院院务公开制度，二级以上医院100%实行院务公开。增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。

（一）职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80％。

（二）患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90％。

（三）患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90％。

（四）患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度≥90％。

（五）患者、医务人员对医院后勤服务满意度≥90％。

（六）已出院患者对医疗服务满意度≥90％。