优秀实习生个人总结5篇

第1篇 2022年4月优秀实习生个人工作总结范文

在实习的工作中，所获得的经验也好、知识也罢都是比较全面的，这些都是实践，都是将在校理论知识的升华，优秀实习生自我鉴定。实习工作的宝贵，如何写好实习生自我鉴定呢?请参考以下的优秀实习生自我鉴定范文资料。

短时间的实习生活结束了，实习使我获得了许多知识，懂得了许多道理，这些知识和道理，将会伴随我走过以后的路。让我在面对困难的时候不再畏惧，勇于克服。

实习期间，我主动要求到各部门了解学习与学习计划，努力从多方面开拓自己的眼界。

我先后去了财务管理科、招标办公室、计划财务部、人力资源部、办公室、法律事务部、设备管理科、法制办公室等主要业务部门。通过学习书面材料和与各部室人员的交流，我比较全面地了解了我单位科室的主要职能和重点工作，还协助完成了一些我力所能及的行政事务工作。这种积极主动的工作态度获得了各科室人员的一致好评。

我谦虚谨慎，勤奋好学。注重理论和实践相结合，将所学的课堂知识能有效地运用于实际工作中，认真听取老员工的指导，对于别人提出的工作建议，可以虚心听龋表现出较强的求知欲，并能够仔细观察、切身体验、独立思考、综合分析，灵活运用自己的知识解决工作中遇到的实际困难。

工作中踏实肯干，吃苦耐劳。有创造性、建设性地独立开展工作的思维;

具有一定的开拓和创新精神，接受新事物较快，涉猎面较宽，在工程计算领域不断地探索，有自己的思路和设想。能够做到服从指挥，认真敬业，工作责任心强，工作效率高，执行公司指令坚决。在时间紧迫的情况下，加时加班、保质保量完成工作任务。

生活上待人诚恳，作*朴实。严格遵守单位的各项规章制度，实习期间，未曾出现过无故缺勤，迟到早退现象，并能与单位同事和睦相处，交流融洽，善于取长补短，虚心好学，注重团队合作。实习生活虽然结束了，但是面对以后的工作，我将会更加努力拼搏，为自己的未来打拼出一片精彩!只有不断开拓进取，才能在不断变化发展的社会洪流中“长风破浪会有时，直挂云帆挤沧海。”

第2篇 优秀实习生个人工作总结范文

优秀实习生个人总结整理了作为各类不同专业的毕业生从事实习工作的实习总结报告。工作总结一般包括对自己的整体评价，以及对自己工作情况的具体分析以及分析自己的不足和努力的方向。下面好总结整理优秀实习生个人总结

优秀实习生个人总结范文一

转眼间，短短的实习过去了，今天我很荣幸能够站在这里和大家共同分享实习的成果与感受。

2022年7月按照院里的安排，我到《经济日报》报到，开始了我的实习生活。我被分到经济新闻中心实习，实习2个月共发表文章15篇，尝试了各种新闻体裁的写作，其中包括述评、评论和人物通讯等。下面我将通过讲述几件印象深刻的事情来跟在座各位汇报我的实习情况与体会。

首先是要有信心，敢于尝试。写文章时把自己的思想提高一级，站在一个老记者的角度去写。这一点是由我写第一篇评论得出的体会.....之后可以写你的工作情况及其体会

第二个体会是：要耐得住寂寞，吃得了辛苦。

之后列举自己在岗位实习上的心得体会

转眼间，实习的时间到了，办完手续后，我去和孟老师道别，他显然很惊讶我要走了，他极力挽留我，但当时我的车票都已经买好了，他说，“我就当作你去旅游了，经济日报欢迎你随时回来。”

还记得实习之前，院里的老师们专门给我们开会嘱咐实习注意事项，苏成雪老师说要我们到报社以后一定要低调做事，得益于听从苏老师的话，我才在开始没有退缩，而是坚持到了最后。因为刚到报社的前二周几乎每天没事可做，要么翻报纸，要么做杂务。还是在实习动员会上，周光明老师专门找到了上一届实习回来的师姐们给我们讲实习经历。尽管每个人的经历和感受都是不同的，但也正是她们的那些鼓励的话让我们心里踏实了很多。

今天，我作为一个经历过实习的老生，也把我的一点实习心得分享给在座的各位同学们，其实，实习并没有什么可怕的，重要的是充满信心，平时加强学习。要相信我们武汉大学的教育和品牌,也要相信这种文化熏陶出来的学生的实力。

第3篇 优秀实习生个人总结

优秀实习生个人总结

总结一：优秀实习生个人总结

教育实习是师范院校教育教学工作的重要组成部分，是加强教育教学实践性，培养合格师资的一个必不可少的重要环节，是学生理论联系实际，提高综合素质，成为合格人民教师的基础。对于我们促进了解中学教育，巩固专业教育思想，培养教育教学工作的实践能力和创新精神具有重要作用。我们蓝田城关中学实习小组从到十月二十三日进行了近两个月的教育和教学实习，现将个人实习情况总结如下:

一、实习班主任工作

1、日常工作

(1)每天7：40去教室督促早读，培养学生养成大声朗读的好习惯。

(2)每天与班主任交流讨论班级管理工作及当天班级工作安排。

(3)每天下午自习课及晚自习去教室监督并为学生答疑解惑。

(4)定期开班干*会议。了解学生学习、生活等方面情况。

体会：实习班主任工作琐碎，在班级管理中培养一只优秀的班干队伍很重要。还要与原班主任多方面交流，才能做好班级管理工作。

2、组织活动

(1)班会情况：

1、第三周开展《高中学习方法交流会》为主题的班会。这次班会课是我来主持，根据高一学生刚入学难以适应高中学习而开的。本次活动邀请了我实习小组成员孟朋朋、李长柏及杨方与学生交流高中学习经验方法和建议，使学生在学习过程中能摆正心态，勇往直前。

体会：对于高一新生，在心理上都很难适应角色的转换。这个时候只有班主任能够给以适当的教育与引导，才能使新生从一开始就养成良好的学习习惯。

2、实习第四周开展《祖国在我心中》为主题的班会。本次班会由我策划，学生主持。庆祝国庆节，培养学生爱国主义精神。本次活动中以中国建国以来的腾飞巨变历史引入，请同学们自由发言，谈感想，我做适当的引导与教育。

体会：学生的思想教育是一个长期的过程，所以在平时就要注意培养。另外，要善于发现班里一些学生的特长，比如挑选表达能力好的学生当主持人等等。

3、实习第六周开展《永不言弃，冲向期中》主题班会。本次班会主要是以鼓励学生认真复习期中考试为主，因为有些学生在前阶段的学习情况不是很理想，对自己失去信心，没有心思复习。我以个人经历及著名人物的故事，鼓励学生重新树立信心，从现在开始珍惜每分每秒来复习。

体会：考试之前的鼓励是非常有必要的。在班里形成良好的学习氛围。让学生重视每一次考试，全力以赴。这样才能更好地发挥每一次考试所起的作用。

(2)班干*培养

实习第二周先组织班里科代表开会。了解班里同学各科目的学习进展情况。另外一个是强调科代表的职责。包括以下几方面：

收发作业

做老师与同学之间的桥梁

起带头作用，营造一个好的学习氛围。

这一次会议取到了较好的结果。很多科代表都变得比较积极，主动老师交流班里同学的学习情况及解决方法。

体会：学生会议以班里的某些现象谈起，引起班干*的注意与反思。师生共同讨论解决的方法。

4、学生个别教育情况：深入了解的有两个学生。

学生1：经常不完成作业，自己控制能力很差。我利用晚修的时间和他谈了几次话，他也跟我说了他自己的困惑。他说经常管不住自己，每次在班里的时候我都会特别注意他的举动，也要经常提醒他该做什么事了。慢慢地，他也有所改进，早读会翻开书来看，晚修也会做做作业，而不是像以前一样自暴自弃。

学生2：留级生，成绩较差。此学生不会违反课堂纪律，但是有点浮躁，平时很少和其他同学交流。他说自己无法静下心来学习，觉得自己是留级生，很丢脸。我建议他以但丁的名言“走自己的路，让别人说去吧”来鼓励自己，克服心理阴影，他保证努力尝试，心态也在不断改善。

体会：要当好一个班主任，必须了解班里的每一个学生，关注学生的思想动态。特别对于后进生，一定要先发掘这些学生的闪光点，找到与学生之间的共同话题，从赏识教育方面出发，拉近师生之间的距离。而且要有耐心，多对学生进行鼓励，慢慢感化学生。

二、教学工作

1、具体情况：

(1)虚心学习——听课

开始的第一周和第二周主要都是见习听课。第一周我自习听了指导老师的课，并做好听课记录，记下指导老师上课的特色。并与老师讨论教学方法及个人想法。另外，在后期也经常去听队员的讲课，大家互相学习，互提意见。

体会：俗话说，台上一分钟，太小十年功。老师上课在讲台上讲得如此从容，但上课前是做了长时间准备了，这在我们后期上台讲课深有体会。另外，每个指导教师都有自己教学方面的有点，虚心学习才能有所提高。指导老师按照课程标准，时时体现出学生为主体，教师为引导者的教育思想。注意营造一个良好的课堂气氛。从开始的导入到每个知识点的传授，都不得偷懒，要尽量想一些好的讲授方法来吸引学生，让学生紧紧跟着自己的思路走。

(2)零距离贴近三尺讲台——讲课

①全力以赴第一次课

实习第二周周五是自己的第一节新课。为了使自己的第一次课能够上到最好，我用了近一星期的时间认真准备，经常试讲。在上讲台之前，指导老师为我提出了很多宝贵的建议。开始上课的`时候，第一次面对那么多的学生，开始是有点紧张，但后来就自然多了。指导老师给予了很好的评价，但也指出了许多不足之处，如学生的主体地位没有体现出来等。

体会：好的开始是成功的一半。只有通过认真的准备才能出上好一节课。

②此后的教学工作

由于自己的讲课表现很出色及老师的信任，上了第一次课后，老师就把之后的教学工作全权交给我。同时，在每上一节课前，老师都会给予建议并听课，课后再进行指导。这让我受益非浅，提高很快。

体会：熟能生巧，随着时间的推移，我已经逐渐熟悉并适应了教学工作，但还有许多不足之处仍需努力改进。

(3)教学的深刻感悟

①台前三分钟，台下十年功。

首先，要吃透教参，参考相关习题书，看哪些知识点是学生必须掌握的，哪些是考试常考内容。把教学三维目标中所涉及的知识点罗列出来，以防讲课的时候讲漏。

其次，设计好讲课的思路。只有自己的讲课思路清晰之后，才能进一步考虑要用什么样的方法去讲解知识点。

再次，写好教案。参考别人的教案，精心设计自己的教案。

作为一个老师一定要对自己的学生负责任，课堂上的45分钟是非常宝贵的，所以课前要精心准备，还要考虑到学生在课堂上的反应，并想好相应的对策。

②学会做课堂上的艺术家

首先，树立教师威信。只有在学生心目中树立威信，学生才知道什么场合该玩笑，在什么场合必须严肃对待。这样才能将班级管理工作及教学工作做好。

其次，用最新颖的方式导入。在很多学生心目中，数学是一门枯燥的学科，所以作为教师一定要注意让学生学会欣赏数学美，从学生乐于接受的角度导入，才能够激发学生上课的激情。

再次，讲究语言艺术。讲课前期，自己更注重语言的流畅性，后来通过学生建议，注意到了语言不够生动，语言感染力不高、语音语调方面欠缺。这在后期的教学中给予了重视。

最后，注意学生学习反应。察颜觉色，从学生脸上的表情可以读懂学生是否可以掌握所讲的内容。对于重难点问题要及时问学生是否听明白。对于学生不懂回答的问题，要给以适当的引导，使学生朝着正确的方向去思考。

③后续工作不可无

讲完一节课之后，要虚心请教指导老师的意见，也可以问学生对这节课的评价，以利于自己更好做教学反思。供下节课借鉴提高。

三.教育调查活动的开展

教育(社会)调查活动也是教育实习的一个重要组成部分，由于指导教师的认真指导，我确定了《高一数学学差生形成原因的调查》。在调查开展之前，搜寻了相关的信息和资料，为调查活动的展开做了充分的准备。在正式调查阶段，采用问卷、谈话等办法，获得大量的数据和情况等一手资料。在指导教师的指导下写出了较优秀的调查报告.

体会：根据这些情况我们从一个侧面了解了基础教育所存在的一些的问题，这些问题和经验无论是实习工作还是将来的教育工作都有很大的帮助和启发。

四成绩与不足

近两个月的教育教学和班级管理实习，严格按照《陕西师范大学实习生管理条例》和教育实习大纲的要求，并严格执行蓝天城关中学相关的教学制度，认真听取指导老师的建议，我的教学方法有了明显的改进，教学经验有了明显的提高，也获得了很多从书本上无法学到的东西，迈出了走向工作岗位的第一步，从教学工作以及所取得的成绩，班主任工作纪律等各方面来说，这次教育实习是成功的，同时也受到蓝田城关中学师生较高评价.

这次教育实习给我的收获很大。我们初步掌握了从事教育教学工作的基本技能，学会了对学生进行思想教育的方法和手段，也深深体会了做一名光荣的人民教师尤其是从事中学教育的一线教师的艰辛和不易，深感肩上的责任重大，对教师这一神圣的职业有了更深刻的理解和认识，体验到了教师的苦乐酸甜，为我们以后的教师之路打下了坚实的基础.

同时，我们仍从在一些问题和不足。如课前准备不足，教材内容的熟练程度不够，理解不够透彻，教学效果不是很理想;也存在专业知识功底不够扎实，教学技巧运用不够熟练等问题，需要进一步改进。

总结二：优秀实习生个人总结

经过近两个月的实习，我学到了很多东西，锻炼了自己的实践教学能力，培养了吃苦耐劳的精神，学会了与学生建立良好师生关系的方法，在实践中成长，在教学中践行，在奋

[优秀实习生个人总结]

第4篇 2022年上半年优秀实习生个人总结

在实习的工作中，所获得的经验也好、知识也罢都是比较全面的，这些都是实践，都是将在校理论知识的升华，优秀实习生自我鉴定。实习工作的宝贵，如何写好实习生自我鉴定呢?请参考以下的优秀实习生自我鉴定范文资料。

短时间的实习生活结束了，实习使我获得了许多知识，懂得了许多道理，这些知识和道理，将会伴随我走过以后的路。让我在面对困难的时候不再畏惧，勇于克服。

实习期间，我主动要求到各部门了解学习与学习计划，努力从多方面开拓自己的眼界。

我先后去了财务管理科、招标办公室、计划财务部、人力资源部、办公室、法律事务部、设备管理科、法制办公室等主要业务部门。通过学习书面材料和与各部室人员的交流，我比较全面地了解了我单位科室的主要职能和重点工作，还协助完成了一些我力所能及的行政事务工作。这种积极主动的工作态度获得了各科室人员的一致好评。

我谦虚谨慎，勤奋好学。注重理论和实践相结合，将所学的课堂知识能有效地运用于实际工作中，认真听取老员工的指导，对于别人提出的工作建议，可以虚心听龋表现出较强的求知欲，并能够仔细观察、切身体验、独立思考、综合分析，灵活运用自己的知识解决工作中遇到的实际困难。

工作中踏实肯干，吃苦耐劳。有创造性、建设性地独立开展工作的思维;

具有一定的开拓和创新精神，接受新事物较快，涉猎面较宽，在工程计算领域不断地探索，有自己的思路和设想。能够做到服从指挥，认真敬业，工作责任心强，工作效率高，执行公司指令坚决。在时间紧迫的情况下，加时加班、保质保量完成工作任务。

生活上待人诚恳，作*朴实。严格遵守单位的各项规章制度，实习期间，未曾出现过无故缺勤，迟到早退现象，并能与单位同事和睦相处，交流融洽，善于取长补短，虚心好学，注重团队合作。实习生活虽然结束了，但是面对以后的工作，我将会更加努力拼搏，为自己的未来打拼出一片精彩!只有不断开拓进取，才能在不断变化发展的社会洪流中“长风破浪会有时，直挂云帆挤沧海。”

本文由小编辑收集整理，以下提供青年志愿者个人工作总结给大家参考！自从我进入五彩缤纷的大学，百花争艳的社团深深地吸引着我，于是进入了站、社联、红会等协会。

200x年，我以“xxxx”重要思想为指针，围绕处里的工作部署，结合自己的工作分工，执行老干*政策，比较圆满地完成了任务。现总结一、加强政治思想学习，提高自身修养，保持坚定的政治方向。

一年来，我热衷于本职工作，严格要求自己，摆正工作位置，时刻保持谦虚、谨慎、律己的态度，在领导的关心栽培和同事们的帮助支持下，始终勤奋学习、积极进取，努力提高自我，始终勤奋工作，认真完成任务，履行好岗位职责，各方面表现优异...

时光荏苒，岁月如歌，伴随着粉笔灰尘的洒落，xx悄然落下帷幕，回顾一年的工作，现将思想与工作总结一、主要工作任务本年度我的工作岗位是教导主任，主要工作任务是主抓学校艺术教育工作；专科管理；装备工作以及信息技术管理工作。

今年5.13日，我被分到京珠高速蔡甸管理所实习，在这短短几天时间里，在所领导和同事的热心指导下，我从最初的不安和紧张，到现在能够每天从容上岗发卡/收费，这样的经历对我以后工作的帮助是很大的。

为深入贯彻落实市委、县委组织部《关于组织大学生村官进村入户宣讲*的xx届三中全会和市委三届四次全委会精神的通知》的具体要求，我镇大学生村官于2月25日，在社区开展了宣讲*的十七界三中全会和市委三届四次全委会精神主题实践活动，活...

酷猫写作精心整理了《xx年4月领班个人工作总结》，望给大家带来帮助!做为一名洗浴部浴区的领班，也让我进入了一个全新的工作环境，在新的环境中。各项工作都将从头开始，许多事都是边干边摸索，以便在工作中游刃有余。

第5篇 医学优秀实习生个人总结

医学优秀实习生个人总结1

我在院、科两级领导的领导和指导下，在同志们的热心帮助下，通过自己的努力，在思想上、业务水平上都有了很大的提高。以“服从领导，扎实工作，认真学习，团结同志”为标准，始终严格要求自己，较好地完成了各项工作、学习任务，并取得了一定的成绩;牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。

在这一年，我严格遵守医院和科室的各项规章制度，一切服从院上和科室的安排，积极参加院上和科室举行的集体活动，努力完成院上和科室布置的工作内容，

对各科室的器械维修，我基本上做到随叫随到，认真维修，对于不能维修的工作，及时上报科室。在工作中我坚持学习，不断提高自身综合素质水平、工作能力，扩大自己知识面，参加一切可以参加的与工作医学有关的考试，同时也学习电脑知识，并结合着自己的实际工作医|学教育网搜集整理，认真学习机械电子维修知识，虚心向身边同志请教，通过看、听、想，做不断提高自己的工作能力，努力使自己成为合格的药学和医疗器械维修工作人员。同时利用业余时间学习医学法律法规、规章制度，做一名懂法守法的药学工作人员。但是在工作中也存在很多不足，主要表现在平时工作懒散，对各科室的维修工作有时出现推脱现象，对一些工作敷衍了事，没有很认真的完成。对院上和科室布置得学习有时不能坚持到底，有半途而废的现象。有时对院上和科室的一些工作制度不能坚持到底，不按程序办事，有个人主义思想的存在。

在20xx年，我将坚持自己在过去一年工作中的优点，改掉自己工作中的不良现象，紧密团结在院、科两级领导的周围，团结同志，做好自己份内的工作，同时加强政治、业务和工作能力学习，认真完成院上和科室布置的学习内容，使自己工作能力和业务知识面有很好的提高。

医学优秀实习生个人总结2

医院内科主治医生个人工作总结本人于1997年毕业进入临床，xx年晋升为主治医师，回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌，又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结如下：

晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高自己的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。

在工作中，本人深切的'认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络论坛，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作，解除病人痛疾。

临床工作离不开科研，同时我也希望自己有所创新，并开展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且发病年龄高，治愈率低，申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题，提出使用强制性运动疗法加强肢体康复，

在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究，采用踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效，经过一年多的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有更多建树。

自任职以来非常注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常用内科操作，规范三级查访制度，提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。

希望自己能通过这次晋升评审，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内科医生。

医学优秀实习生个人总结3

总住院医师是内科医疗工作正常开展的保证之一，这绝非夸大其词。夜间和周末可能是总住院医师最重要的工作时间。他们不仅要全面负责所有内科病房的患者，还要随时准备为急诊和其他科室提供援助。尤其是夜间和周末医疗资源相对较少，而患者病情容易变化，总住院医师不仅要孤军奋战，而且要在最短的时间内针对最危重的患者做出最合理的临床决策，难度和压力不言而喻。在值班时，以下几方面尤其值得注意：

准确判断，合理处置

准确判断是指对患者的病情有正确的把握，而不为表面现象所迷惑。这需要一定的能力和经验，有一定的难度，年资再高的医生都有看走眼的时候。提高判断能力的关键是要在临床工作中善于总结，点滴积累。

患者病情突然变化很容易让临床医师措手不及，在没有思想准备的情况下不仅抢救成功率低，而且来不及和家属充分沟通，处理不当很容易产生纠纷。有句话说得好：“patients rarely get worse suddenly. it is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有经验的医师能够“在无疑处生疑”，及时发现潜在的问题，“先下手为强”，提前处理，将风险降至最低。“先下手为强”除了医疗措施出手要早要快以外，对于可能发生医疗纠纷的家属解释工作也要做在前面;对于夜间或假日病情可能变化的患者，应及时与主治医生沟通，了解和把握他们的意图，避免一厢情愿地犯下战略性错误。

有一次值夜班，转到了血液科，住院医师汇报说有一位粒缺发热的患者意识模糊。床旁查体发现患者血压105/50，心率130，全身大汗，外周补液速度很慢。立刻想到了感染性休克，当即决定插入中心静脉导管，加快补液速度。2小时后住院医师再呼我，告知患者血压75/45，呼之不应。立即进行液体复苏，快速输入生理盐水4000ml后血压回升，意识转清。回想起来，如果不是在血压下降前提前准备输液通路，将会非常被动。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者，刚刚呕完少量咖啡渣样胃液，生命体征稳定，但处于嗜睡状态。立即决定置入胃管，同时向家属交待病情，若再次出血可能因为无法保护气道而需要气管插管。1时后患者再次呕吐大量鲜血后昏迷，立即气管插管，由于事先经过胃管引流，所以插管时没有发生严重误吸。最终患者消化道出血停止，很快拔除气管插管康复。

合理处置是指针对患者的具体情况，综合考虑各方面因素，做出最终决定。举例来说，预后注定很差(ultimately fatal)的临终患者(例如肿瘤晚期)，了解家属意愿就非常重要。在主治医师不在的情况下，总住院医师应代表院方和家属充分沟通，达成相互理解，有助于将潜在的纠纷消弭于无形。曾经在夜班时被呼去看一个晚期肿瘤的患者，该患者化疗多次后肿瘤复发，全身情况极差，发生了医院获得性肺炎，呼吸频率40次，非常痛苦。由于住院时间长，治疗效果不明显，家属对我们颇有微词，情绪比较激动，病房值班医师无法与其交流。总住院医师到病房后，先床旁看患者，获得初步印象，详细复习了所有病历资料，最后与家属沟通。首先告知患者目前情况不好，应先着眼于解决目前问题，然后分析患者目前的主要问题和解决方案，家属的情绪逐渐平静下来，但治疗意愿仍很强烈，于是我决定将其转到micu病房。虽然该患者预后肯定不好，但将其转到监护病房至少有两个好处，首先是满足了家属的治疗愿望，其次是转移了矛盾的焦点，有助于避免潜在的纠纷。

综合考虑各因素还包括要考虑所处的环境(地利)和医疗人员的能力(人和)。例如同样进行心肺复苏抢救，在急诊与普通病房相比，总住院医师能够得到的配合与支持力度是不同的，取得的效果也可能差别很大;同样是扩容试验，接受过危重病培训的高年住院医与低年住院医或非内科专业的医生相比，总住院医师需要叮嘱和关注的程度也是不同的。因此，总住院医师在进行某些操作和处理之前，不仅要考虑自己是否有能力完成，还要考虑所处的环境和其它医护人员是否有能力配合和管理后续问题

摈弃“门户之见”，与兄弟科室通力合作

最让总住院医师心烦的事情，莫过于其他科室要求你紧急会诊一个并不紧急的患者。会诊理由五花八门，最常见的是说明天要做手术，或是上级医师要求，或是值班医师完全不知道如何处理。面对这样的情况，我们的经验是若工作时间允许，尽量不要拒绝其他科室的会诊要求，若是实在忙不过来，也应婉言相告，切忌态度生硬。大家都是为了患者。

面对会诊要求，首先要估计患者病情的轻重程度，以决定需要多快地前去会诊。很多时候在电话里你并不能全面掌握患者的情况，尤其是其他科室医师对于内科疾病又不甚熟悉时，仅凭对方叙述的病史做出判断就存在很大风险，这时应亲自去看。有次接到会诊电话，是五官科的一位患者，既往糖尿病，住院期间发热，抗生素疗效不好。对方医师说患者今天主诉腹痛，但腹部并没有体征。当即感到必须去看患者，结果等赶到病房时，患者已经浅昏迷，立即测血糖，高得测不出;急查电解质和血气，结果血钠158，血气ph 7.12，hco3仅有11，是典型的酮症酸中毒，浅昏迷和腹痛都是酮症的表现。经过紧急处置后病情终于稳定，倘若只是在电话里泛泛地说些原则性意见，不来床旁看，后果恐怕就很难预测了。

会诊时有些意见和建议并不都适合写在会诊单上，因此最好能和主管医生当面沟通，这样能更好地了解会诊意图并给出更有针对性的意见，也有助于减少反复无效会诊的次数。

会诊意见代表着会诊者的思路和专业素养，不应只用三言两语敷衍，也不要写一堆诸如“注意监测生命体征”的笼统废话。条理清楚、言简意赅、结论明确、具有可操作性是好的会诊记录的特点。对于拿不准的会诊，直接转给专科会诊医师固然省事，但也就失去了学习的机会，最好能跟着专科医师一起看或事后随诊，能学到不少“绝招”。对于会诊过的病例最好建立自己的会诊档案、时常随访，并和其它总住院医师分享和讨论，有助于反思自己的处理是否得当，也利于大家统一意见。

内科医师在成长过程中，不应局限于内科，要想得到全方位的锻炼，要想胜任总住院医师的工作，还要多从其他科室汲取“营养”。这样的例子很多：急诊的工作有助于提高我们迅速决断的能力;icu的训练有助于加深我们对危重病的理解;内分泌/神经科的轮转有助于锻炼我们对广义内科疾病的诊治能力。还有一点非常重要，总住院医师值班时常常要面临紧急的气道问题，一旦处理不好，会造成无法挽救的严重后果。有证据表明，住院医师至少需要50——100例的气管插管训练，才能将常规插管的成功率提高到90%以上。住院医师培训阶段在内科病房完成这么大量的插管是不可能的。因此，为了提高抢救成功率，减少插管并发症，我们应当在麻醉科接受正规的气道训练。我们建议，所有总住院医师上岗前，应争取到麻醉科学习1∽2个月，这是提高医疗质量，保证患者安全的重要措施。 (3)团队精神，通力合作

内科病房医疗工作的负责人是病房主治医师，总住院医师只有在主治医师不在时才全面负责病房工作。由于工作分工不同，总住院医师通常很少参与制定长期诊疗计划。因此在决定前应和病房主治医师充分沟通，了解他们对患者诊治的想法，以免彼此误解。

内科住院医师和实习医师既是总住院医师的“下属”，也是一起工作的伙伴。总住院医师要善于调动低年医师的积极性，发挥他们的长处，向他们施加正确的影响，这样不仅自己工作能够得心应手，住院医师和实习医师们也都得到了提高。晚上转病房时总住院医师应当带领他们进行病例分析，抢救和处理危重患者，督促实习医生完成病历书写，甚至有时间可以谈谈工作生活等等，了解他们的内心感受，帮助他们树立正确的职业观和人生观。