我国社区卫生服务的基本模式主要体现为六位一体功能,即预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导。随着我国进入老龄化、疾病谱的变化,计划生育国策的实施,医疗费用的高涨等形势的发展,老百姓看病难,看病贵的问题成为每年都提出的问题,为切实解决这一问题,国家把社区卫生服务纳入了卫生改革方案的重点行列,社区护理的重要性日益突出。
但是,我国的社区卫生服务从目前的发展情况看,中国的社区护理尚处于起始阶段。社区卫生服务体系滞后,相应的配套政策尚不完善,在组织体系、人员管理、质量控制等方面都存在着局限性,尚未形成独立的社区护理管理体系,没有从根本上改变社区护理的从属地位。
社区护理工作应遵循三大原则。第一,社区护士必须要有满足社区内卫生服务需求的责任感。社区护士应运用社区内可利用的资源,发挥护理功能,以满足社区内居民的健康需求,如学校护士应协调并整合学校、家庭、社区组织、政府机构等相关资源,共同努力推进学校卫生计划,维护及促进师生员工的健康,并将触角延伸到社区中。第二,社区内的弱势团体(老弱残障)应列为优先的服务对象。社区护理关心全人类的幸福,其对象是不分种族、宗教、年龄、性别或其它任何特征的。但是传统上妇幼健康应得到特别注意和照顾,其原因是妇女健康直接影响到孩子,母亲健康一旦遭到永久性伤害,不仅造成母子二人健康的损害,且影响到整个家庭生活,间接造成社会经济损失,甚至影响到整个国家的强盛。我国已进入老年化社会,老年人在健康、心理、社会、经济等许多方面都存在许多问题,他们将逐渐从社区生活中退出,照顾自己的能力也会随着年龄的增长而减退,因此老年人的健康照顾非常重要,故在社区护理中应重点维护妇幼及老年人的健康。第三,社区护理的服务对象必须参与卫生服务的计划与评估。评估是指对个体及其家属在心理、生理、社会和环境方面的评价,了解每个个体、家庭、团体以及整个社区健康的需求,以保证社区护理计划的落实。
社区护理的目标在于首先,增加个体、家庭、团体的抗病能力。发掘和评估健康问题。每一个人、家庭、团体或社区,其健康需要和问题不尽相同,社区护士必须先行判断,确立其问题,然后再研究解决其问题。如缺乏养育经验的孕妇,必须让其尽快了解有关养育知识。协助家庭成员了解卫生知识。社区护士不仅要发现及评估个人、家庭、社区的卫生问题,而且要让社区所有居民都认识此问题的存在及其构成的危害性,并采取行动以解决问题。如不少人对癌症认识不清,对待癌症病人就像对待传染病病人一样,采取远离的态度,由于这种错误的认识,给病人造成更大的心理压力,影响健康恢复。其次,提供各类人群所需要的护理服务。社区护士依照个人的特殊情况,提供适当的护理、转诊、或社会资源的利用。如对长期卧床的心血管病人的家属给予基本护理知识指导(擦浴、翻身、测血压等等),以期提供病人舒适、安全的护理。第三,控制(或尽量消除)威胁健康或降低生活兴趣的社会环境。社区护士应协助有关部门做好环境安全工作,去除威胁健康的因素,如意外事件、传染病疫源、药物成瘾、水源污染、噪声、空气及土壤污染、居民生活垃圾的处理等。最后,协助居民早期发现健康问题,早期治疗。社区护士通过借助各种健康筛检和对居民的健康评估,早期发现个体疾病,早期治疗,并劝导每一个人戒除不良卫生习惯。
随着医学模式的改变和社会的发展,对社区护理服务的需求不断增长,结合国内外社区护理发展的现状,我们可以看到,各国社区护理的对象主要是社区的老年人和慢性病人。随着我国进入老龄化,老年人的不断增多也对我国的医疗卫生事业带来了新的挑战,发展社区卫生事业成为解决这一难题最切实有效的方式,而社区卫生事业的发展关键是人才的培养,积极开展社区护理人才培养的研究和探索,采取相应的策略,促进社区护理教学的深化改革,努力为社区培养更多实用型、技能型、全面高素质人才,改变目前我国社区护理人才素质低、发展慢等问题,推动社区卫生事业更快更好地发展。
____年我们在厅党组的正确领导下,围绕“一法两纲”提出的妇幼卫生工作目标,全面贯彻落实全区社区卫生工作会议精神,圆满完成今年工作任务。现将主要工作总结如下:
一、妇幼卫生工作
(一)认真落实“一法两纲”提出的妇幼卫生工作目标
1.加强孕产妇保健和儿童保健系统管理。一是针对
我区3岁以下儿童系统管理率和孕产妇系统管理率较低,管理质量不高的情况,各盟市注重加强县、乡、村三级网络队伍建设,充分发挥县、乡、村三级保健人员作用。通辽市奈曼旗在撤乡并镇改革中,在镇卫生院组建防保站,设专职妇幼人员,明确村级卫生人员承担妇幼工作,做到了全旗妇幼保健层层有组织机构、有专职人员、职责明确、任务到人。二是市、县妇幼保健机构不断加强内部管理,各地《分娩登记本》、《孕产妇保健手册》、《儿童保健手册》等表、卡、册基础登记资料得到进一步规范。三是加强托幼园所管理,积极预防传染病。各地通过对托幼机构进行评审换发《卫生保健合格证》工作,对托幼机构开展的儿童保健工作进行指导。呼和浩特市、包头市对托幼机构的管理率达100%。包头市还制定了全市幼儿园防控手足口病和甲型h1n1流感的检查督导方案,对全市幼儿园防控情况进行督导检查。
2.加强出生缺陷防治,提高出生人口素质。一是努力提高婚前医学检查率。全区各级妇幼保健机构,积极协调妇联、民政等部门,开展宣传和培训,落实婚前医学检查工作,目前,全区共有4个盟市(呼和浩特市、兴安盟、乌海市、巴彦淖尔市)实施了全市免费婚检政策,全区有51个旗县开展了免费婚检工作,占全区旗县50.5%。婚前医学检查率达17.93%,比去年提高7.4个百分点。二是加强出生缺陷防治知识宣传。各地充分利用新婚登记、婚前保健、孕前保健、婚前医学检查等工作时机,开展出生缺陷防治知识的宣传工作。
3.着力提高妇幼卫生信息管理水平。召开了全区妇幼卫生信息统计工作会议。总结了全区妇幼卫生信息工作,传达了全国妇幼卫生信息管理工作会议精神,提出了年度妇幼卫生信息管理工作任务。强调了项目主要信息的质量控制和网络直报数据审核反馈工作,把盟市卫生局分管局长对年报审核签字纳入对各盟市卫生局工作实绩考核内容。
4.落实孕产妇死亡评审制度。一是开展了孕产妇死亡评审方法培训。今年举办了高级产科生命支持培训班上继续增加了理论培训与评审实例分析相结合的孕产妇死亡评审方法培训。二是认真组织自治区孕产妇死亡评审,加强分析反馈工作。自治区对____年全区所有死亡孕产妇进行了评审,完成了所有病例的省级评审,并将孕产妇死亡评审结果有针对性地反馈到各盟市。目前,盟市都开展了孕产妇死亡评审,开展孕产妇死亡评审的旗县也达到了80%。
(二)依法加强对妇幼卫生监督管理
3.加强母婴保健技术准入考核工作。一是严格助产技术准入资质。各盟市、旗县卫生局根据当地县乡两级产科和保健人员服务能力和现状,严把产科人员准入关,加强产科人员技术准入与考核工作。呼伦贝尔市卫生局对全市从事母婴保健技术服务的医疗保健机构和人员的准入情况,进行了抽查;包头市卫生局对全市从事母婴保健技术的医疗保健机构和人员,重新核发了“母婴保健技术服务执业许可证”及“母婴保健技术考核合格证书”;兴安盟卫生局开展了“助产评估”工作,对各旗县市自评合格的12个二级、40个一级医疗保健机构的产科进行了现场评审,对达标单位核发“母婴保健技术服务执业许可证”,并作为“农村孕产妇住院分娩补助项目”的定点医疗机构。二是开展产前诊断技术准入工作。对自治区妇幼保健院和乌海市妇幼保健院开展产前诊断技术进行现场评估,通过对从事产前诊断技术人员考试、操作技能考核,现场评估,对两家医疗保健机构提出了限期整改的评估结论。两家医疗保健机构经过整改,已提交复审申请
,复审工作正在准备中。并对18名考试、考核成绩合格的医务人员颁发了自治区产前诊断技术服务资格证。
4.加强对《出生医学证明》的发放管理工作。严格按照卫生部与公安部联合下发的关于出生医学证明的5个规范性文件要求,加强对《出生医学证明》的监督管理,结合自治区实际制定了《内蒙古自治区出生医学证明管理办法》,经过讨论修改,目前正与自治区公安厅会签,即将印发。
(三)统筹实施妇幼卫生项目
1.制定妇幼卫生项目实施方案,完成项目年度任务。完成了上一年度各项目(降消项目、预防艾滋病母婴传播项目、中国-联合国人口基金生殖健康/计划生育第六周期项目、妇幼卫生监测与出生缺陷防治项
目、新生儿窒息复苏培训项目,母子系统保健项目、儿童疾病综合管理项目、高级产科生命支持项目)的总结上报工作,制定本年度实施方案。各盟市确定了落实自治区实施项目主要策略和措施的具体办法,分别制定下发了项目实施方案或计划。
3.实施项目综合督导。各盟市在督导工作中坚持日常督导与集中督导相结合,面上督导与重点督导相结合,综合督导与专项督导相结合的方式。把项目督导、妇幼卫生工作考评、年报质量控制等相结合,现场反馈,提出整改意见,促进了妇幼保健各项工作的均衡发展。为了加强督导能力,全区分东、中、西区域举办了3期妇幼卫生项目管理培训班,全区270人参加了培训。
4.接受国家项目组的考核督导。中国西部四省儿童微量营养素补充项目工作考察组对我区呼伦贝尔市莫力达瓦旗儿童微量营养素补充项目进展情况的考察。通过考察,卫生部妇社司领导及美国亨氏公司的负责人对莫力达瓦旗儿童微量营养素补充项目执行情况、实施效果给予充分肯定。联合国儿童基金会、国家妇幼保健中心国际合作项目部对我区乌兰察布市察右后旗母子系统保健项目进行监督指导,对整合妇幼卫生项目内容,统筹实施的做法给予肯定,并对项目具体工作提出建议。
5.为基层妇幼保健机构配备基础设施。完成38个旗县妇幼保健机构和40个新增“降消”项目旗县妇幼保健机构的1550万元设备的招标采购及下发工作。积极参加卫生部妇社司与中华慈善总会实施的“慈善医疗阳光救助工程”,全区11所旗县级妇幼保健机构在购置彩超、全自动分析仪、手术床等16台大型设备时得到资助。改善了这些基层妇幼保健机构的基础设备条件。
(四)认真完成重大公共卫生服务项目
二、社区卫生工作
(一)召开全区社区卫生工作会议。今年三月召开全区社区卫生工作会议,全面总结全区落实自治区政府《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》情况,进一步提高思想认识,部署重点工作任务,确定____年社区卫生事业发展目标,促进各项政策落实,推动社区卫生事业全面发展。
(二)加强重点联系城市社区卫生工作。包头市作为国家社区卫生改革重点联系城市,全市共建成社区卫生服务机构186个,占规划总数的95.45%,覆盖城镇人口188.45万人,占全市城镇人口总数的98.05%。全市社区卫生
服务机构零利润销售药品增加到50种,在66个社区卫生服务机构进行了试点销售,全年为群众让利近84万元。成立了包头市社区卫生服务管理中心,增强了包头市社区卫生服务工作的管理能力。成功承办了全国社区卫生服务体系建设重点联系城市第二组片区交流会。包头市昆区友谊18社区卫生服务中心正式挂牌成为中国社区卫生协会的全国健康教育培训基地。
(三)开展全区社区公共卫生服务经费使用情况专项督察。
(四)出台《内蒙古自治区城市医疗卫生机构医师支援社区卫生服务工作实施办法》。与人事厅联合制定下发《内蒙古自治区城市医疗卫生机构医师支援社区卫生服务工作实施办法》。明确了城市医师到社区卫生服务机构服务的范围、目标、任务,提供专家出诊、业务指导、人才培养等的具体内容及保障措施。今年全区有996名城市二级以上医疗卫生机构医师到社区卫生机构参与支援工作,有力地提高了社区卫生服务队伍素质。
(六)落实基本公共卫生服务职能。各地积极建立统一规范的健康档案,在原来健康档案的基础上逐步统一规范到国家要求上来,规范建档率达22%。到____年3月底,将完成为30%的城镇居民建立规范的健康档案任务。在实施基本药物零差率销售工作中,全区确定6个盟市96个公立城市社区卫生服务中心实施基本药物制度零差率工作,占全区社区卫生服务中心总数的41%。
三、健康教育工作
一、社区卫生服务现状
(一)社区卫生服务体系建设。__年,县卫生局制定了《县社区卫生服务机构设置规划(__——__年)》,安排全县在__年,全县所有乡镇建成社区卫生服务中心,村级卫生组织逐步建成社区卫生站。__年,龙岗中心卫生院开展创建社区卫生服务中心,通过重庆市社区卫生专家组检查验收,并由市卫生局行文命名,__年该中心继续创建重庆市规范化社区卫生服务中心,并于当年接受市专家组评审验收。__年,龙水镇由县第二人民医院开展社区卫生服务中心建设,__年通过市卫生局评审验收。__年,龙岗城区原城东卫生院和明星卫生院建成城东和明星社区卫生服务站。__年11月,中敖和邮亭中心卫生院创建成为社区卫生服务站。__年底,全县有社区卫生服务人员82人,取得社区卫生岗位合格证20人,无全科医师。2个社区卫生服务中心,两个社区卫生站,覆盖常住人口约20万人。 网站运营
(二)社区卫生人才队伍培训。__年以来,全县安排参加市级社区卫生管理人员、全科医生转岗培训、社区护士、社区疾病控制、社区妇幼保健等培训总计36人次,与重庆社区卫生服务培训中心合作,举办一期为时半年的文秘杂烩网社区医学培训班,培训人员40人。培训工作为开展社区卫生服务积蓄人才力量。
(三)社区卫生服务主要工作。全县社区卫生服务主要包括两大内容:一是社区基本医疗。主要开展社区居民常见病、多发病的初级治疗与转诊,开展合同医疗、社区巡诊和开设家庭病床等。二是社区公共卫生服务。主要工作包括:基线调查、社区诊断,社区预防、社区保健、社区康复、社区健康教育和社区计划生育服务等。__年,推出社区公共卫生服务券三种、社区卫生服务包10个,今后,促步完善社区卫生服务券(包)制度。
(四)社区卫生服务主要困难及问题。一是政府主导不够,社区卫生投入不足。社区卫生服务经费缺乏,基本没有政府投入,没有公共卫生服务补偿。二是社区卫生基础薄弱,体系建设进展缓慢。已建成的社区卫生机构基础设施设备不足、社区卫生服务技人才严重匮乏,社区卫生服务任务落实差,发展缓慢。三是社区卫生服务与预防保健机构、医院合理的分工协作关系差,分级医疗和双向转诊制度、社区首诊制尚未建立完善;社区卫生服务运行机制、监督管理、队伍建设急需加强,与广大人民群众的需要存在很大差距;社区预防保健、基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求。通过社区卫生服务解决群众看病难、看病贵问题尚有很长的路要走。
二、指导思想
以邓--理论和“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,坚持为人民健康服务的方向。将发展社区卫生服务作为深化医疗卫生体制改革、有效解决城乡居民看病难、看病贵问题的重要举措,作为构建新型卫生服务体系的基础,着力推进体制、机制创新,为城乡居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
三、基本原则
(一)坚持政府主导、部门协作、全社会参与的社区卫生服务发展方向,理顺社区卫生管理体制和运行机制。形成全社区重视、关注、支持社区卫生服务的新格局。
(二)坚持社区卫生服务的公益性质,注重卫生服务的公平、效率和可及性,促进基本医疗卫生服务均等化发展。
(三)坚持以区域卫生规划为指导,合理配置、立足于调整和充分利用现有卫生资源,辅以新建和改扩建,健全社区卫生服务网络。
(四)坚持公共卫生和基本医疗并重,中西医并重,防治结合,完善社区卫生服务功能;坚持以人为本,质量优先,加强社区卫生队伍建设,提高社区卫生服务水平,努力为居民提供低成本、广覆盖、高质量的社区卫生服务,为构建和谐社会作出贡献。
四、规划目标
通过科学、规范地开展社区卫生服务机构建设,建立布局合理、规模适度、功能完善、管理规范、适应社会需求的社区卫生服务体系框架,努力满足群众的基本卫生服务需求,成为卫生事业发展的重要基础,全面促进城乡统筹发展,实现人人享有基本医疗卫生服务目标。全县社区卫生服务发展的目标任务是:
(一)到__年。不断巩固社区卫生服务体系建设成果,提升内涵和质量,新创建中心镇社区卫生服务站柜7个,实现街道和区域中心镇社区卫生机构全覆盖。社区卫生服务机构总数达到11个。
(二)__—__年。11个社区卫生服务机构开展标准化建设,并实现建设目标;在棠香街道办事处创建1个社区卫生服务中心和1个社区卫生服务站;在龙水镇新建2个社区卫生服务站。全县社区卫生服务中总数达到3个,社区卫生服务站达到12个。全县基本建成具有较高服务水平的社区卫生服务体系,
形成体系完整、布局合理、优质高效、人民满意的社区卫生工作新局面。
(二)201——____年。在完善基础设施设备建设后,高标准推进社区卫生机构标准化建设,重点任务是加强内涵和服务能力和运行机制建设。社区居民到社区卫生服务机构就诊比例占本地区门急诊总数的60%以上,95%以上的60岁以上居民建立健康档案;60%以上的社区卫生服务机构达到城市社区卫生服务中心(站)评价标准。基本建成医疗卫生中心与社区卫生服务机构合理分工、双向转诊的两级新型卫生服务体系,社区卫生服务中心设施条件和队伍建设达到城市评定标准。
五、主要措施
(一)坚持政府领导,完善政策配套。将社区卫生服务机构建设规划纳入全县经济和社会发展总体规划及年度工作目标。县政府建立相应的领导及业务指导组织,由分管副县长负责,相关部门负责人参加。县卫生局联合有关部门及单位成立专业技术指导组,帮助基层开展工作。县财政部门要落实机构启动和购买公共卫生服务产品的经费,县建设部门要将社区卫生服务的设施纳入城市规划建设工作;县医保中心要落实医疗保险的医疗定点等政策;县卫生、人事部门要落实社区卫生人员的职称晋升、聘用、培训和吸收优秀卫生人才进社区的有关政策。
(二)运用项目机制,加快体系建设。紧紧抓住“世界银行贷款重庆市统筹城乡发展与改革项目社区卫生机构能力建设子项目”的大好机遇,发挥项目作用和效益,加快推进全县社区卫生服务体系建设。同时,调动社会力量参与社区卫生服务机构建设,逐步形成投资主体多元化、内部运行充满生机与活力的新格局。
(三)严格审批把关,强化准入管理。卫生行政部门是社区卫生服务的行业主管部门,设置社区卫生服务机构或开展社区卫生服务,必须经卫生行政部门批准;从事社区卫生服务专业技术工作的人员,必须具有卫生行政部门认可的卫生专业技术资格并经过社区卫生服务的专业培训。各类社区卫生服务机构均须按独立法人医疗机构申报,卫生行政部门在审批过程中,应按照社区卫生服务机构设置规划、社区卫生服务的“六位一体”要求进行严格把关。
(四)加强内涵建设,建立评价机制。加强社区卫生服务标准化、规范化、科学化和信息化管理,逐步建立健全社区卫生服务机构的基本标准、基本服务规范和管理办法,完善各种规章制度,建立科学的考核、评价体系,逐步建立起社区卫生服务的管理信息系统。县卫生局要严格实施日常管理,实行机构年检制度,对连续两年年检不合格的机构,要取消其从业资格,面向社会重新公开招标。
一、中心概况:
椒房社区卫生服务中心服务椒金山街道辖区内的椒北社区居民委、椒中社区居民委、矿北社区居民委和金泉社区居民委,面积3.28平方公里,辖区内户籍人口23104人、户数8877户。其中60岁以上老年人,4835人,占总人口的20.9%;
中心目前处于创优过渡阶段。中心位于椒房街18-1号,建筑面积达1056平米。流动人口数1780人,低保人口数189人。中心共有工作人员26人,其中卫技人员16人,占总人数的61.54%;全科医生6名,全科护士6人;临床医生数的8 人,护士数6人。____年中心全年门诊量12500人次,平均日门诊量34.7人次。
二、开展社区卫生服务工作情况:
(一)中心建有全科服务团队支,每支团队由全科医生、公共卫生医生和社区护师组成。以辖区内各居民委作为落脚点和辐射点,通过“中心-居民委-家庭”三站式服务方式,为社区居民提供预防、保健、康复、医疗、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务。
服务中心主要提供健康咨询、健康教育、慢性病防治、康复指导、计划生育技术指导及建立居民健康档案等。在部分有条件的社居委开设简易诊疗及中医、康复适宜技术等服务。与二、三级医院建立双向转诊关系及执行情况:门诊自开展签约服务以来,开具门诊转诊单转往二、三级医院23人。病房____年自二、三级医院转入138名病员。
中心自XX年开始,以家庭为单位,建立居民家庭健康档案。____年起全面实施健康档案____公共卫生信息管理系统。截至____年底,共建立居民家庭健康档案8400户、20717人。其中,60岁以上老年人专项档案4835人,残疾人专项档案61人。为提高居民健康档案的动态管理和有效使用。通过对已建档居民中进行干预的慢性病病人(包括高血压一、二、三级管理、糖尿病强化管理和常规管理)、传染病病人以及提供服务的家庭病床病人和残疾人等的专项管理,及时更新他们的健康信息,真正做到档案的动态管理和有效使用。
中心大力开展弱势人群服务,提供多项便民利民措施。与辖区内4835名60岁以上老人建立了保健服务体系,每季度由团队公共卫生医生上门为老人提供健康保健服务;根据市、区卫生局和残联要求,做好“残疾人送康复服务”工作。全科团队与辖区内11名有康复需求的各类残疾人建立了康复服务体系,为每一位残疾人建立了健康档案,每月为残疾人进行一次康复指导、提供健康教育等服务;为解决社区内独居、行动不便等老年人的看病难问题,中心在卫生服务站开设简易门诊,提供代配送药等服务;同时,积极开展慈善帮困助医活动,做好结核病人减免治疗及贫困精神病人免费服药工作。我们的服务受到了社区群众的欢迎和认可。
(二)慢性病监测和管理方面:开展心脑血管疾病和糖尿病防治,实行社区高血压一、二、三级管理和糖尿病常规和强化管理。
1.高血压方面:辖区区内共有高血压病人1211人,管理数为478人,管理率39.47%,一级管理数为242人,管理率24.82%,二级管理数129人,管理率100%,三级管理数107人,管理率100%;门诊首诊测血压680人次。其中:35岁以上首诊测血压人数520人,发病率为16.67%。危险因素调查641人;
2.糖尿病方面:随着人们的生活水平提高,糖尿病发病率逐年上升,根据本中心流行病学调查,____年辖区内共有糖尿病病人468人,管理数为375人,管理率80.12%,常规管理数297人,管理率76.15%,强化管理数78人,管理率100%。糖尿病筛查人数2578人,60岁以上2228人;中心在糖尿病患者中开展健康教育,帮助糖尿病患者正确认识糖尿病,从而帮助他们保持健康的心理状态和生活方式,缓解糖尿病给他们带来的伤害。
3.精神病人方面:将辖区内61名精神病人纳入社区管理,为23名精神病患者定期随访病情相对稳定的精神病人;对出现病情变化、反复者,及时联系住院治疗;定期下社区康复中心,对病人及家属进行康复指导。
(三)健康教育方面:____年我们尤其重视开展社区健康教育,把它放在各项工作的首位,并以此带动社区慢病管理、计划生育技术指导和医疗救助等项工作的顺利开展,通过采取完善健康教育工作计划和实施方案,优化服务流程,加强措施落实,搞好健康教育队伍健设,增加经费投入等多项综合措施,使我们在开展健康教育时形成有人才、有场所、有人气、有效果等“四有”局面。现将年度工作总结如下。一年来,共开展22场次健康教育讲座,和卫生主题宣传活动,参加居民数千余人次;发放健康教育处方1360余份,宣传材料1360余份,解答疑问560例,心理咨询639人,测血压804人,测血糖52人,心电图346人,共计收回健康问卷1130余份,使用宣传板20余块,黑板报4期。医务人员健康知识培训29场次,参加人数537人。健康教育累计免费体检(测血糖、血压)21942人;累计测心电图1126人;累计发放健康教育处方9266份,1670元;累计宣传材料挂历4465份,8641元;累计健康教育板块25块,625份;累计健康小礼品700份,14000元;累计健康教育投入总资金约47815余元。
定期和不定期地开展各种形式、喜闻乐见的健康教育活动2次,从而使广大居民从中受益,有效地保证了健康教育有效和可持续性的开展。我们根据每个社区人文环境、经济条件和健康情况不同,制定相应的健康教育方案,如根据椒中社区居民委困难户、老年人、高血压、糖尿病、残疾人多等“五多”状况,制定出针对性强、切实可行的健康教育方案,如内容以高血压、糖尿病、老年保健为主;形式以各社居委为平台开展健康讲座或义诊咨询为主;指导用药以价廉、有效、副作用小的药物为主;同时结合开展免费查血糖、体检和节日送温暖等活动,使居民看到参加健康教育的好处,调动了居民参与的积极性,其结果一些居民主动争先恐后来建立健康档案。如通过开展免费体检活动,可以使辖区内的老年人慢病和残疾居民都能积极参与得到了实惠。中心主任亲自抓健康教育,经常全程参与或做主讲人,在第一时间发现并及时解决问题,这样我中心真正做到了每次健康教育要有计划、通知、签到、讲稿或相关材料、图片和总结等五个方面资料。
(四)居民健康档案电子信息录入和纸式档案信息书写情况方面:为了落实上级卫生主管部门关于社区卫生服务机构需要做好卫生信息管理工作的文件精神和规范化管理的需要,现将我们通过一年来的工作实践取得了一定的成效,总结如下:
适应信息化社区的需要,重视信息管理,建立健全信息管理网络平台,加快新式“纸质”信息和“电子档案”信息平稳过渡。目前,为新系统下的卫生信息管理初级阶段,即:以纸质档案书写为主,电子信息档案录入处于过渡。我们在制定工作计划时,项目详细明确,为了保证任务的按时、按质、按量完成,我中心聘进医学高校相关专业毕业生作为主力,增添了办公室、档案室相关硬件设施。今年完成了户居民健康档案(新“纸质档案”),共计4200户,12502人,完成了建档总数的50%,新系统下的电子档案录入1449人,完成了新建档总数的11.6%。其中辖区60岁以上老年人共有4835人,建档数4835人,健康档案完成了建档率的100%。以上三项已达到了上级主管部门下达的任务,再接再厉争取在____年中旬将纸质档案和电子档案全部完善。
(五)传染病方面:传染病管理是医疗质量管理的重要组成部分。有效控制传染病流行是提高人民群众身体健康的关键。今年我中心共报告法定乙类传染病1例次(乙型病毒性肝炎),甲、丙类传染病0例次,无传染病漏报发现,在门诊设立预检、分诊制度,询问病人流行病学史。发现呼吸道发热病人或腹泻病人安排到发热呼吸道门诊或肠道门诊就诊。我院全年开设发热门诊,积极配合疾控中心做好传染病预防控制工作。
(六)老年人保健方面:老年保健不仅是衡量老龄事业全面发展的一项重要指标,也是衡量社区公共卫生服务成功与否的一个重要坐标。根据中心实际情况,采取长远规划,分步实施办法,让老年保健健康有序、有声有色的开展。让老人感到真心关爱,实实在在,无处不在。我们为社区100% 60岁以上老年人建档并管理,利用社区卫生服务机构特有平台和技术优势,推动老年保健工作不断向前发展,把党的温暖,政府的关心,社区卫生服务工作者的爱心实实在在送到居民家中,为社会和谐作出一份贡献。一年来,我们为社区60岁以上老年开展健康教育和义诊活动16次,发放健康教育处方6870多份,免费体检297人次,免费查血糖2577人次,受到居民广泛好评。
今年,老年保健工作虽然取得了一定的成绩,受到居民赞扬和领导的表扬,但工作中存在观念转变不够,经费、人力投入不足、管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主,单独为健康老人偏少,虽然为老年居民建立了健康档案,但是管理不够规范,档案更新率不够。我们会继续努力出色完成老年人保健这项工程。
户籍家庭医生方面:我们社区建立了户籍医生责任负责制,一年来为辖区居民实行了走访和宣传共计参加人数4672人,心理咨询3965人,解答疑问4569,健康处方发放4672份,其他宣传材料4672份,免费测血压4672人次,免费测血糖3577人次。四个家庭团队,共管理约8378户,20637人,管理率90.5%。经过一年家庭医生的努力,圆满完成了一年的工作计划和任务,对于今后户籍家庭医生工作会更加努力高标准的完成的。
残疾人康复指导方面:在康复室一年来共开展了12次培训,参加人数43人次,共解答疑问516人次,心理咨询486人次,发放宣传材料516份,测血糖365人次,测血压516人次,做心电图516人次,在康复治疗方面我社区会加强管理为更多的残疾人服务。
计划生育指导方面:中心为孕产妇组织了培训和相关义诊,共参加人数645人,心理咨询596人次,解答疑问622人次,发放健康处方645份,其他宣传材料189份,测血压638人次,宣传板4块,发放避孕药具398人。
生命统计方面:辖区内死亡人数33人,其中心肌梗死死亡29人,其他原因死亡4人,培训2次,培训人数40次。都建立了殡仪馆火化、派出所调查和走访相关记录,临终关怀了33名患者。本年度生命统计工作圆满完成了,以后中心会继续高标准完成生命统计工作。
突发公共卫生事件方面:进行清扫卫生29次,发放消毒液4次,消毒7次发放宣传材料和处方570余份,宣传板4块。中心对突发公共卫生事件建立了长效的运作机制和组织领导,为突发公共卫生事件的防范奠好了根基。
今年服务中心更加重视了公共卫生服务方面的建设,加大了经费方面的投入,累计共计花费资金47815元人民币,下一年中心会进一步加大资金经费的投入,为社区卫生服务建设,为辖区居民的健康护航。
为让广大社区居民实现“小病在社区,大病进医院,康复回社区,保健不出门”的良好愿景,享受到“电话一响,医生到家”的便捷、高质量、人性化优质服务,为树立“以人为本”的服务理念,按照市、区等上级有关文件精神,在今后工作中,我们会大力进行宣传讲解,提高人民群众对疾病的防护意识和提高身体健康水平。中心通过转变服务观念,提高服务质量,加强社区卫生服务建设,为辖区内居民的健康尽一份责任,争取早日成为示范性社区卫生服务中心而努力!
不同人生道路的选择,带给我们的亦是不同的人生风景!平日在大学里忙于学业的我们业余时日真是少之又少,提供给我们的锻炼机会也是非常有限。然而,暑假这个不受任何约束自由的假期却给我们提供了一个自我展示服务他人的美好平台。在此基础上,我们更真实的触摸到了社会的躯壳,更是身临其境地了解到了人们的生活学习!
这次社会实践令我受益匪浅!以下是我实践的简单内容:
今年暑假石家庄新华区天苑街道社区卫生服务中心组织了一次下乡活动!在这次活动中我们的团队被派遣到了一个医疗服务技术水平都不太健全的小乡村,那里是我的家乡—清明河乡!
刚到时我们就组织了一次给中老年人免费赠药的活动。大概凌晨四点左右的时候我们就做好了充足的准备,拉横幅,摆条桌,上药!万事俱备,只欠东风!
天渐亮了,人们也陆续地来了。上咨询台咨询的,排队领药的,向医师询问病情的……大家都忙开了,热闹极了!一天下来,笑容僵了,身体疲了,眼睛倦了……是真的累了,可心是快乐着的!
不知不觉中夜幕降临了,药派完了。晚饭后,大家带着疲倦的身躯,愉悦的心跳进入了甜美的梦乡。略带小小兴奋的我难以入眠,悄悄地走到窗前的桌边,想要将这幸福的时光载入史册。刚一坐下,只见月光透过玻璃窗射进来,很柔,很窝心!小桥上的路灯在月光和灯光的相辉照映下显得额外的迷人!小桥下的流水披上月光满撒的嫁衣也动人极了 ……夜晚的一切都很美好!那清新,飘香万里的桂花香,在这静谧的夜晚更是另一道别致的风景!
在接下来的日子里,我们见证了疾病痛苦给大家的生活学习家庭各个方面带来的不幸,也目睹了那些遭受疾病恶魔折磨病人的撕心裂肺……虽然我们一直都在和病痛打交道,很是令人揪心。但是在这里也不乏令人欣喜的事。医护人员的认真负责,善解人意;病人的坚强乐观……这些都足以让我们乐心!
在这次实践活动中,我最大的收获是结交了很多朋友。有医术精湛,医德高尚的医护人员;有患末期乳腺癌但还积极乐观勇敢面对的勇士;有因工作事故不得不切除手指头让它更好生长的斗士(在没有打麻醉剂的情况下,没流一滴泪没发出一点音);还有一会儿笑一会儿哭一会儿嬉戏一会儿打闹的孩童……他们都是我生命中的智者,勇者,斗士,天使!
经过这次实践活动我认识到:
第一, 平凡健康就是幸福!面对生活的点点滴滴,生活中的挫折我们应该勇敢坚强地去面对去解决,抱怨很廉价,妥协气累更是廉价。
第二, 在平日里,我们应该把握好机会,不断的充实完善自我!学好自己的专业知识为以后服务他人打下坚实的基础。
第三, 在与人交往的过程中,应怀有一颗友爱,真诚,包容的心!用真心诚意去融入他人,打动他人,感化他人。
____年卫生监督协管服务工作总结
在各级领导的指导下,我中心认真贯彻落实上级有关文件精神,以职业病咨询指导、学校卫生、公共场所卫生、非法行医(采供血)、饮用水卫生等工作为重点,认真开展卫生监督协管服务工作,在全体卫生监督协管工作人员的共同努力下,取得了一定的成绩,现将我院____年卫生监督协管服务工作总结如下:
一、加强组织领导,建立和完善卫生监督协管工作机制为了切实做好辖区卫生监督协管工作,年初我们制定了卫生监督协管工作计划,召开了卫生监督协管工作会议,成立了领导小组,由院长担任组长,分管副院长担任副组长,不断健全完善我中心卫生监督协管工作机制,为我中心卫生监督协管服务工作顺利实施奠定了坚实的基础。
二、认真组织,加大培训、宣传力度
为使卫生监督协管服务工作落到实处,取得实效,本年度我中心分别于3、7月派出工作人员参加上级举办的卫生监督协管员培训班6人次,分别组织中心职工、责任医生开展卫生监督协管知识培训2次,重点就卫生监督协管相关法律法规、学校卫生、生活饮用水卫生、非法行医和非法采供血、公共场所卫生等方面进行了培训。通过培训、宣传,不断提高协管员的业务能力。并对从业人员进行培训,增强了广大人民群众卫生监督相关法律法规知识,使他们对卫生监督服务工作的重要性有了更深一步的了解,提高了他们的卫生意识和自我保护意识。
三、强化工作措施,全面开展卫生监督协管服务工作。思想汇报专题一是开展职业卫生咨询指导,在医疗服务过程中,发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象,做好相关记录,并对他们进行了针对性的职业病防治咨询、指导,于12月20日在瓯海三医康复大楼母婴中心二楼宣教室举行了医务人员职业暴露与防护知识讲座,全院包括临床、医技、行政及后勤等100多人参加了培训。二是全年开展饮用水卫生安全巡查4次,主要是对供水单位及学校饮用水卫生进行巡查指导,并于11月30日上午在梧田社区卫生服务中心宣教室召开生活饮用水制供水单位相关人员培训会。三是每季度开展学校卫生监督巡查1次。主要是对学校传染病防控等学校卫生工作进行了巡查指导,协助区卫生监督所在____年5月13日至19日开展“____年饮用水卫生宣传周”活动。四是每月开展非法行医和非法采供血巡查,对辖区内村卫生室、个体诊所进行非法行医、非法采供血巡查,于____年9月4日起开展了为期一周的“打击非法行医法制宣传周活动”。五是对辖区内公共场所进行巡查,发现问题及时上报;于12月28日下午在东瓯大酒店对酒店员工进行有关艾滋病防治知识培训,为如何防治艾滋病有关资料进行了学习与讨论。
四、卫生监督巡查结果
学校卫生监督巡查未发现存在安全隐患;饮用水无污染现象;巡查发现有非法行医现象,无非法采供血现象;1566范文网个别公共场所无卫生许可证和健康证,一次性*具有重复使用现象,少
部分没有卫生管理组织和卫生管理制度,存在一定的安全隐患,针对上述问题,分别对负责人进行了口头宣教、责令其限期整改,同时上报区卫生监督所。
五、存在的问题
1、卫生监督协管员、信息员业务能力有待提高;
2、公共场所负责人卫生意识较差,配合表现较差;
3、学校卫生管理制度不健全。
六、下一步工作打算
1、加强培训,提高卫生监督协管人员、信息员业务水平;
2、加强与公共场所、自来水厂、学校负责人沟通,提高他们的思想认识及卫生意识;
3、加大宣传力度,增强广大群众卫生监督服务相关法律、卫生知识和自我保护意识;
4、加大督导力度,促使各项卫生监督协管服务工作真正落实到位,取得实效。
梧田卫生监督协管工作站
____年12月30日
我中心在上级卫生部门和省立友谊医院的双重领导下,认真贯彻落实省、市、区卫生部门关于发展城市社区卫生服务的系列文件精神,坚持探索创新、强化人员培训、加强考核督导、完善服务功能。通过全中心广大医务人员的共同努力,推动了社区卫生工作的全面发展。现将上半年的工作总结如下:
一、创新社区卫生工作机制
我中心牢固树立品牌意识,根据社区卫生服务中心的工作性质,拟定了社区卫生服务考核制度,从组织管理、服务内容、健康教育、基本医疗、慢病管理等方面,每月对社区卫生服务工作进行考核,发现问题及时指导,督促整改,并将每次考核成绩纳入年终考评。同时创新全科团队工作模式,每周三以巡回工作的方式,轮流下到各个社区,开展健康教育和健康咨询活动,传播健康知识,逐步让辖区居民认同健康理念,采纳健康的生活方式。做到无病防病,有病早治,既病防残。此举受到上级卫生部门领导的赞扬。
二、实施合肥市政府“卫生为民办10件实事”工作方案
根据合肥市政府下发的“卫生为民办10件实事”的文件精神,我们认真学习讨论,拟定了该方案的实施细则。做了如下工作:
1、多次组织全科团队下社区倡导健康的生活方式,向城区居民家庭免费发放健康小油壶和盐勺1000件。悬挂宣传条幅、张贴宣传标语并散发宣传单1000份,发放全科优惠卡1000张。
2、到辖区各社居委与相关人员沟通交流,宣传登记结婚居民自愿免费婚前医学检查的重要性。并做了有关“婚检的重要性”的专题教育讲座。
3、宣传城市低保户居民享受社区医疗服务“三免三减半”政策。
4、宣传社区卫生服务中心为社区70岁以上老人每年提供一次免费常规项目体检。上半年为246位七十岁以上的老人做了免费常规项目体检,并建立健康档案。
6、大力开展《百家千场公民健康素养知识》传播活动,组织全科团队下社区以“普及居民健康素养知识”为主题的宣传活动,开展了丰富多彩的健康知识传播;让社区居民更多的了解和掌握了健康养生知识,提高了社区居民的健康保护意识。同时还在辖区内开展了爱国卫生和禁烟禁毒宣传活动,禁烟制度上墙。赢得了辖区居民的好评。
三、健康教育和健康促进工作
深入社区健康教育既是提高社区居民自我保健意识和健康水平的重要举措之一,也是社区卫生服务机构最重要的职能之一。健康教育和健康促进在我中心的社区卫生服务中起着先导和造势作用。
按照上级健康教育方面的要求,我中心还积极参与卫生宣教和培训活动,为社区居民和驻地单位创建健康教育宣传栏,发放健康教育宣传资料,得到了社区居民的广泛好评。
四、健康档案管理工作
我中心在__年成立之初,半年间突击完成建档达标任务。当年辖区的建档率平均已达到80%。分别为:建设社区的建档率达90%;红期社区的建档率达80%;戴安桥的建档率达70%。今年上半年居民新建和更新档案1638人次。目前正在积极策划,如何采集新划分过来的濉溪东路的重点人群的健康档案,同时研究如何提高已建档案的更新率和利用率。
五、全科医学团队工作
全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医疗保健服务。如果说专科医生是高耸入云的山峰,那么全科医生就是围绕着山峰的山脉,因此,如何将全科医学理念贯穿于社区卫生工作中,做好社区全科和医院专科的互动,也是我们应该研究的课题。
今年初,我们贯彻落实了省卫生厅下达的“新年送健康,关爱到社区”文件精神,组织全科团队下到各社区,开展健康宣教和义诊活动,受到辖区居民的热烈欢迎。
上半年中心全科医学团队实行了团队长负责制,将全科团队公示牌悬挂到每个小区显眼的位置,公布每个全科医生和社区护士电话号码,随叫随到。采取定期或不定期的下社区活动方式,定期即:每周三下午南北两个团队合二为一,在各个社区巡回开展工作,每周五下午南北两个团队各自为阵,在自己所管辖的社区巡回开展工作。
每到一个社区,我们就摆开工作台,放上各类健康教育和健康咨询台卡,耐心细致地为辖区居民解疑答惑,变医患关系为朋友关系,工作中我们融入三级预防的理念,一级预防即病因预防,干预疾病的危险因素。做健康教育和健康咨询;二级预防即早发现、早诊断、早治疗;做健康义诊和疾病筛查;三级预防即预防疾病的并发症和残疾。做疾病的管理和康复。通过上述工作,提高辖区居民的自我保护意识,提高疾病的检出率,降低疾病的发病率和并发症及致残率。
不定期活动是平时根据实际工作需要,自己调整下社区工作时间,原则上每周必须下社区工作三次。利用“低保人群接待日”、“入户服务工作日”、“特殊需要服务日”三种途径开展便民服务。“低保人群接待日”规定居民可在领取低保金的那天免费享受测血压和面对面的健康宣教和健康咨询等多种公共卫生服务。“入户服务工作日”规定每周五下午为责任医生和社区护士入户服务工作日,居民可在自己家中享受到健康教育、慢病管理、妇幼保健、计划生育技术指导、残疾人康复等一系列服务。“特殊需要服务日”则要求责任医生和社区护士在社区居民遇到棘手的健康问题时,只要一个电话,就要随时提供上门服务。
在探索全科团队工作模式的讨论中,我们还研究了双向转诊的工作方案,向省立友谊医院提出双向转诊合理化建议,拟定社区卫生服务双向转诊协议、双向转诊卡、双向转诊流程图、双向转诊登记表,为辖区危重病人解决后顾之忧。除了在便民服务上狠下功夫外,我们还将全科医学优惠卡发放到居民手中,让居民有健康问题,就打电话咨询或直接到中心诊治。
经统计上半年全科团队下社区开展各项宣传咨询、健康教育、健康义诊工作达40余次。免费义诊、测血压、健康咨询1603人次。得到了社区居民的一致称赞。
六、慢病管理工作
在实施项目过程中,据我中心居民健康调查显示,在居民
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今年是泰山区委区政府提出的“基层卫生服务创新提升年”为了全面规范提升社区卫生服务质量和管理水平,我们根据区卫生局《二oo九年全区卫生工作重点》,紧紧围绕卫生工作总体要求,结合我街道工作实际,现将上半年工作总结如下:
一 、医疗服务质量不断提高
二、星级卫生所、服务站的创建工作
对照“星级”卫生所、卫生服务站的创建标准,对全处2个卫生站、8个卫生所进行了分类,明确各个单位争创的“星级”目标,将各项内容细化分解到责任人,规定完成时限,定期对工作进度和质量进行调度,督促各项工作的顺利进行。前灌社区卫生服务站今年将争创五星级社区卫生服务站。今年上半年,栗家庄村委投入6000余元,为卫生所粉刷了外墙,用不锈钢框架为卫生所制作了钛金字标识,更换了高标准的宣传栏,还配备了彩电、洗衣机等高档电器,卫生所面貌焕然一新;达到五星级标准。目前,万家庄卫生所扩建房屋主体已基本建成。
三、一体化管理健康运行
四、社区卫生服务扎实推进
社区卫生服务中心始终坚持“以居民为中心,以健康为目标,以需求为导向”,大力开展社区卫生服务工作。根据上级文件要求,中心及站均已安装山东省社区卫生服务电子档案软件系统,并印制了大量的电子档案信息表,进行了新一轮的入户查体建档工作,免费建立以户为单位的家庭健康档案,截至目前,共建档2075余份,其中建立电子健康挡案139余份。同时组织业务骨干,聘请上级医院专家到社区免费为居民查体。筛查慢病患者,并进行重点管理,定期随访。同时开展一年一度的中小学生、幼儿园查体工作,夏家庄、万家庄幼儿园查体已基本完成。
五、完善新型农村合作医疗制度
今年上半年,各卫生所(服务站)均已安装山东省新农合软件,并与全区联网,将参合人员名单全部录入微机,实行全区合作医疗“一证通”制度。参照山东省新农合基本用药目录对在卫生服务中心及卫生所、卫生站就诊发生的费用一律现场随机报销。报销情况新农合办公室每月向各村及时张榜公布,接受群众监督。今年上半年全街道累计报销 元,其中门诊 人次,报销 元;大病住院 人次,累计报销 元。为缓解群众“因病致贫”、“因病返贫”起到了很好的作用,使新型合作医疗制度深入人心,不断提高群众对新农合的满意度。
六、积极做好传染病防控工作
在下半年的工作中,我们将继续做好以下几方面的工作:
一、继续做好手足口病及甲型h1n1流感防控工作,对各托幼机构继续加强督导,对在园儿童进行逐一查验预防接种本,做好各种疫苗的查漏补种工作落实各项防控措施。
二、与中心医院联合,开展居民集中查体工作。并充分运用电子档案软件系统,结合电子档案信息表,开展大规模的社区卫生服务入户信息调查、重点人群随访工作。
三、准备近期完成14岁以下儿童的麻风腮、甲肝、乙脑的查漏补种工作,同时对剩余的幼儿园及中小学学生进行健康查体。
四、进一步完善卫生所(站)的星级创建工作。加大投入,争取一个月内完成万家庄卫生所的内部装饰工作。
____年,在区卫生局的领导下,我中心认真贯彻落实川府发[____]41号文件精神,积极推进基本药物制度实施,紧紧围年初的目标管理方案,结合中心的实际情况,坚持以社区居民健康为中心,外树形相,内抓管理,积极实施公共卫生服务均等化工作、强化人员培训、加强考核督导、完善服务功能。通过中心全体医务人员的共同努力,社区卫生工作取得了一定的成绩,现将____年全年工作总结如下:
一、中心管理
1、改变了以往分散经营的局面,实现了统收统支。从____年4月份起,中心在外人员全面收回在单位统一上班,制订目标考核任务,职工作任务完成情况与绩效挂钩。完善财务管理制度,实行收支两条线管理。以票管费。并为了改善服务质量,促进医疗服务信息化工作,中心花巨资安装了医院管理系统,对中心人财物实行信息化管理,并新设置了检验和b超科室,增强了服务能力。
二、公共卫生服务均等化工作
1、积极配合新医改政策,社区药品全部使用国家基本药物,并实行零差价销售。中心成立药事工作小组,泒专人从事基药网上集中采购,并按规定每个月上报基药采购情况,按时每月向药业公司支付药款,全年共采购药物6万元,实现门诊人次10000人,向百姓让利3.2万元。
2、居民建档工作
我中心____年4月份以前__社区的社区工作,____年5月我中心分管原南坝社区的工作,为了打开工作局面,同时为了使社区居民享受到社区卫生服务的便捷和实惠,我中心于____年9——10月对全社区居民实行了免费体检,内容涉及内、外、妇、儿、五官等学科,对社区居民免费b超和生化检查,由于中心人手不足,我中心外聘人员数名参与体检,整个免费体检工作,我中心耗资3万余元,共建新档案1.8万余份
3、慢病管理工作
____年,我中心在不影响正常工作的前提下,针对辖区居民居住较分散,组织活动参与度不高的情况,组织工作人员进行入户工作,进入辖区居民家中,开展义诊和健康教育活动,建立完善的健康档案,并对已有档案进行更新,使辖区居民更多的了解到高血压等慢病管理的好处,提高居民健康知识水平。
慢性病是当代人们健康的最大威胁,但它是可防可控的,我中心在日常工作中,非常重视慢性病的发现和管理,今年共建立高血压病档案320份,糖尿病档案80份,并对建档病例进行了定期的随访和监测。其中高血压病人的血压控制率达到75%,随访率达到93%,糖尿病人的管理,在积极监测血糖的基础上,给予饮食和健康指导,对于血糖控制不良的病人,给予合理化建议,到上级医院进行更好的治疗。我中心实行35岁以上就诊者首诊测血压制度,收到了良好的效果,为高血压的早诊断奠定了良好的基础,在以后的工作中,我们会继续坚持,为辖区居民的健康做出更大的努力!
我中心在重点疾病监测的基础上,还管理精神疾病患者30人,残疾人60人,定期进行随访,监测病情。
4、健康教育和健康促进工作
健康教育是我们一切工作的基础,通过有计划、有组织、有系统的教育活动,使居民自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的.危险因素,达到预防疾病,促进健康,提高生活质量的目的。今年我中心共开展健康教育7场,对孕产妇,儿童,老年人等不同人群,有针对性的进行健康知识的普及。制作更换宣传栏和宣传展板10块,发放健康教育宣传册,宣传彩页10000余份。希望能够通过健康教育,帮助人们了解哪些行为是影响健康的,并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。
5、妇幼保健工作
在区妇幼保健所的精心指导下,我们认真抓好'三网管理'的落实。加强和巩固了孕产妇和儿童的系统管理,早孕建卡人,孕产妇保键指导人次,产后访视人次数人次,新生儿访视人次数人次,新生儿访视率%,7岁以下儿童建档数人,7岁以下儿童覆盖率%,3岁以下儿童建档数人,4:2:1管理人,系统管理率%;计划生育指导咨询人次,发放避孕药具数盒,更年期妇女健康咨询指导人次。为落实'降低孕、产妇死亡率,消除新生儿破伤风'目标,我们配合上级单位积极开展'降消'项目的宣传,开展'降消'项目的补助工作,让辖区居民切实的感受到实惠。
6、计划免疫工作
我中心积极开展疫苗的接种工作,'五苗'接种率达95%以上,卡、证符合率98%,新生儿乙肝疫苗接种率达98%。按时上报各类报表,辖区无脊灰、麻疹病例报告,全年无接种疫苗相关疾病的发生。(www.1566.cn)无接种安全事故发生。本年度共接种各类疫苗21000人次
7、传染病管理
我中心严格规范传染病报告、流调、疫点处置,及时规范做好突发公共卫生事件的应对处置工作,努力降低传染病发病率和突发公共卫生事件的发生率。本年度共报告传染病8例。
三、工作中存在的问题
尽管本年度工作取得了一定的成绩,但也面临以下一些较棘手的问题:由于工作量的增加,使得各项办公经费开支负担大幅增加,且中心响应上级的决定,体现社区卫生服务的公益性质,实行药品零差率及各项收费减免政策,使得收入几乎无盈余,无法维持正常的业务开支。而且中心人手严重不足,技术力量缺乏,几乎人人均在超负荷工作,希望上级领导落实核定编制内的人员。
四、来年工作的初歩计划
1、积极开展各种形式的健康教育,使社区居民懂得一些基础的卫生保健知识,养成科学、文明、健康的生活习惯。
2、积极做好各项基本工作,把公共卫生工作落到实处,认真做好本职工作。
3、继续贯彻各项优惠政策,让辖区居民得到更多的实惠,切实的感受到国家政策的好处。
管城回族区人民医院(北下街社区卫生服务中心)在区委、区政府的正确领导和市区卫生局的直接领导和指挥下,全院医务人员奋发进取,认真贯彻落实党的__届六中全会精神,落实科学发展观,使__年上半年医院公共卫生和医疗服务都取得较好工作业绩,现总结66257429
一、各项公共卫生任务目标都得到认真落实。
按照年初制定的__年公共卫生计划,采取社区宣传、义诊、健康大讲堂、入户访视、电话随访、免费体检、康复训练指导等措施和院领导、全科医生分包社区等方式,深入到社区、商场、机关,促进居民健康建档;慢病建档及管理;健康教育;传染病防控;预防接种;妇、儿保健;重大突发公共卫生事件应急处理等各项公共卫生服务工作,各项工作都取得较好的成绩。
(一)公共卫生服务取得较好成绩。
1、新增居民健康档案3500人份,建档人数达74002人,建档率达96%;规范电子档案建档率达54%;65岁以上老年人5531人,已建档5438人,建档率达98%,管理率达100%。
2、六种慢病非传染性疾病建立专项健康档案4127人,并全部纳入管理。其中,高血压2253人,管理率达100%;糖尿病:657人,管理率100%;冠心病802人,管理率100%;脑卒中315人,管理率100%;慢阻肺73人,管理率100%;肿瘤29人,管理率100%。
3、重性精神病已建档39人,管理率100%。
4、开展社区健康大讲堂8次;社区义诊健康咨询24次;宣传材料,健康教育处方,宣传手册等新增印6个品种10000余份;制作社区宣传宣传栏15块,并每季度更换宣传内容,投入资金五万余元。社区受益居民2400余人。
5、门诊大厅设置测血压点和片医深入到社区、居户免费检测血压3200人次;免费测血糖100余人;康复训练250人次,社区出诊263人次;增强了社区居民对中心的了解,提高了社区居民的满意度。
6、完成一类疫苗接种3500人次,二类疫苗接种1500人次,无一例不良反应发生,接种率达到98%以上。
7、0-6岁儿童建卡1128人,服务率85%以上。
8、妇保工作经人员调整后,服务人数达到40人,较去年有一定增加。
9、传染病上报及时,无漏报;手足口病防控完成了上级布置的防控任务。
10、完成市卫生局下达的妇科“两癌”筛查__人,六一儿童免费康检2400人工作任务。
各项公共卫生工作的落实,极大地提高了社区居民健康、保健意识,彰显了党和政府亲民爱民政策,为构建和谐社区做出了我们应有贡献。
(二)医改在北下街社区取得了实际成效。
1、基本药物制度在中心已实施2年多,今年上半年又取得一定进展;在基药价格大幅下调的情况下,居民确实感到来中心就药品价降下来了,门诊就医居民不断增加,门诊平均药品费24元/人次。上半年中心基药销售采购100余万元,较去年同期持平。
2、中医中药进社区工作取得实际进展。
按照市、区卫生局的要求,中心将二楼约700㎡医疗用房作为中医综合服务区来进行建设,届时将中医10个职能科室集中设置,重新装饰改造,使其充满中医文化气息。充实调整中医药人员,引进中医适宜推广技术,使中医科在北下街中心成为亮点工程,在中医进社区中发挥更大作用。
3、中心人员编制已经确定;岗位设置,竞争上岗已落实完成;绩效考核已全面施行;收支两条线管理基本建立。
中心医改目标的到位,促进了中心公共卫生的发展和人员的稳定,确保各项公共卫生服务任务目的落实。
二、医疗服务进一步发展
__年医院围绕着进一步推进“三好一满意”活动,注重提高服务能力,服务质量为目的,转变管理方式推行绩效考核,促进医疗卫生再上新台阶。
(一)针对医院医疗用房不足,某些科室缺无,院领导年初规划对七楼顶层进行改造,规划设计已经完成,届时不仅建立一个符合规范要求的消毒供应室,还可以调整增加20-30张床位,此计划的落实将给医院缺无科室建设,医疗效益的提高提供了前提,对医疗服务的发展产生有力的推进。其次ct室的建设已列入医院发展计划,预计年内可付诸实施。服务范围的扩展,能力的提高将给医院未来发展奠定坚实基础。
(二)引进专业人才,大力发展专科医疗。
医院确定内科、外科、妇科、五官科、康复科等为医疗重点学科,内科以心脑血管病为主,拟引进电子胃镜拉动消化内科,设置心理咨询门诊拉动心理病诊疗;引进臭氧、药氧治疗技术,推进脑心血管病治疗;努力把内科打造成医院医疗中坚科室。妇科、外科进行整合,增加服务项目,拓展床位,提高综合服务能力。中医康复治疗是医院发展的重点学科,已对二楼中医综合服务区重新规划设计,届时整个二楼近700㎡的面积建立10个中医类别的诊疗科室,开展针灸、牵引、杵针、刮痧、熏蒸、手法复位等中医治疗技术和皮肤,肛肠、肾病、肿瘤等疾病特色疗法。按照专科建设的需要,着力引进人才,上半年引进副高医务人员1名,中级医务人员3名,大中院校毕业生10名,充实在临床、医技等科室。促进了医院医疗服务快速提高。
(三)深入开展“三好一满意”暨“医疗质量万里行”活动。
为认真落实市卫生局“三好一满意”活动实施方案,医院制定了__年度“三好一满意”活动实施方案;优化医院门急诊和整体服务流程;制定一系列优质优惠措施;推广护理优质服务;改善服务态度,加强医患沟通;实行医务公开;打造平安医院。落实医务质量和医疗安全核心制度;健全医疗质量管理与控制体系;严格规范诊疗服务行为;强化“三基三严”训练。加大医德医风教育力度,进一步完善医德医风考核规范;加强廉政风险防控机制建设;严肃行业纪律坚决杜绝医药购销和医疗服务违规违纪现象。力求本院行风建设取得实效。
(四)上半年医疗服务取得的成效
门诊就诊25930人次,较去年同期增长18%,门急诊1500人次;医技检查6345人次;收治住院病人741人次,较去年同期增长37%;开展各类手术43台次;未发生医疗重大纠纷及医疗事故。
医院医疗环境的改善,医疗服务能力的提高,服务态度的改善,医疗服务质量的提高及基本药物制度的实施,各项优惠政策的落实增强了患者的信任度。促进了门诊、住院病人的增加,取得较好的社会和经济效益。
三、存在的困难和问题
(一)中心达标建设由于受条件的制约,迟迟不能达标;预防接种门诊建设还不规范;预检门诊、肠道门诊设置不到位,功能作用未发挥;片医的稳定性较差,办公条件需要改善;传染病防控负责人还需进一步培训;妇保服务人数较少等。
(二)医院搬迁迟迟未确定,严重影响到医院的远期发展;科室设置还需进一步完善;大型专业设备缺无;人员结构,特别是学科带头人缺少高素质人才;缺乏特色优势科室,市场竞争能力低下;年初制定的工作目标特别是顶层改造项目还未落实。
四、下半年工作打算
(一)全面落实完成__年各项公共卫生服务任务目标。医院已经在人员,管理方式,考核方案进行必要的调整,按照年初制订的工作计划,分月、周推进,确保今年工作计划的落实。
(二)积极创造条件:改善片医护办公条件;规范预防接种门诊建设;10月份前落实中医科建设的各项任务;加强传染病防控人员专业培训,提高传染病报告和管理水平;努力增加围保服务人员;积极开展争创示范社区活动,争取年内中心七个社区达标;计划明年中心参与国家级示范中心争创活动,完成国家级示范中心建设任务。
(三)争取九月份前完成顶层改造工作,届时可增加600㎡的房屋用于临床科室的建设和床位的拓展。完成消毒供应室,预防接种门诊,片医护办公室等科室建设,使医院工作环境、工作条件,服务功能有很大改善。
(四)ct室建设已经作为今年卫生发展项目报区委、区政府,积极争取项目的落实,争取今年能够把ct室的建设列入区项目规范。
(五)大力发展以康复医疗为主的康复学科建设,积极引进培养专业人才,培育优势学科;强化内部管理,加大市场开发力度。
全体医务人员,在区委、区政府,卫生局党委的正确领导和大力支持下,更加努力工作,__年工作一定会取得更大的成绩。
管城回族区人民医院
北下街社区卫生服务中心
__年__月__日
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