第1篇 农村合作医疗年终工作总结
xx年,全市新型农村合作医疗工作全面铺开以来,南岗区新型农村合作医疗工作在市卫生局的帮助指导下,在区委、区政府的正确领导以及有关部门的大力支持下,我区高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为*和政府为解决“三农”问题,实现城乡统筹发展,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全区农民的大好事、大实事来抓。并本着不断提高农民的健康水平,实现“人人享有初级卫生保健”为目标,紧密地围绕着市卫生局关于新型农村合作医疗工作的各项方针政策,结合本地实际,不断地深入探索新农合工作的方式方法。我区通过广泛的宣传发动和深入细致的工作,新农合工作进展顺利,截止5月10日,我区参加新型农村合作医疗的农户xxxxx户,参加新型农村合作医疗的农民达xxxxx人,占常驻农民总人数的92.74%。通过不懈努力,圆满地完成了新农合的初期工作。现将上半年新农合工作总结如下:
一、加强领导,提高认识
自xxxx年4月市新型农村合作医疗动员大会召开后,我区就开始专门研究部署全区开展新型农村合作医疗有关工作,制定实施方案,成立由区长为组长的新农合工作领导小组,以乡领导为主任的新农合管理委员会,将目标责任层层落实到人。全区于4月17日召开了全区新型农村合作医疗工作动员会,各乡(镇)、村(社区)都十分重视,认真按照区委、区政府的部署,并结合各自实际,采取有效办法,按照区新农合的实施方案的要求,落实措施,扎扎实实地开展工作。全区确立了“全、易、重”的工作方针,全就是全面铺开,广泛宣传;易就是从思想觉悟好,容易说服的群众入手,以点带面;重就是重点抓好几个人口多的村委。并成立了区、乡(镇)、村三级新型农村合作医疗管理委员会,由主要领导亲自抓、包村干*具体抓,使新型农村合作医疗工作在全区迅速展开。
二、加强宣传,转变观念
宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。4月18日,我区在王岗镇开展了规模宏大的新农合宣传工作,宣传当天共发放宣传资料xxxx余份,解答农民疑问xxxx余人次。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是工作人员吃透精神、掌握政策要领。新型农村合作医疗是一项复杂的社会系统工程和“民心工程”,涉及面广、政策性强,具体工作中会遇到许多困难和问题。因此,我区要求全体工作人员要吃透精神,掌握政策要领。让参与开展新型农村合作医疗工作的全体干*,吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定,为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。二是*员干*带头参加合作医疗。我区大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动,外出人口比较多,给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。为此,要求各级*员干*,带头学习新型农村合作医疗制度,动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗,为全区广大农民起好先锋示范作用。三是宣传工作方式灵活多样。实践证明,办好农村的事情,必须从农村的实际出发,尊重农民的意愿,维护好农民的权益,充分调动群众的积极性。我区充分利用村两委会、*员会、户主会、村民代表大会和宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式,向广大农民群众做耐心细致的思想工作。五一节期间,广大村干*深入村民家中,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。四是宣传语言通俗易懂。建立新型农村合作医疗制度,是由政府引导并资助,实现农民看病“风险共担,互助共济”,让农民群众看得起病、能看好病,减轻农民医疗负担,切实维护和保障农民的健康权益。在宣传工作方法上,我区镇村干*面向广大干*群众,主动深入农村、深入农户,贴近农民,运用通俗易懂的语言和简单明了的办法,宣传合作医疗政策、宣传实施方案。通过一些看得见、摸得着的典型事例的宣传教育,让农民理解*和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,促进全区新型农村合作医疗的顺利实施。
三、下一步工作的任务
1、加强新型农村合作医疗工作管理委员会的职责,发挥作用,让群众参与管理委员会工作。
2、建立健全相关的规章制度,认真对待实施过程中的一些存在问题和疑难问题。实现有章理事。
3、及时上报各种相关材料,把农村合作医疗工作做细、做实、做强,让群众明明白白消费,放放心心看病。
4、乡卫生院集中学习相关合作医疗的实际操作规程,使之合理、规范,做到带好队伍,内强素质,外树形象,加强乡镇卫生院的职责,树立乡镇卫生院在广大群众中的良好形象。
开展新型农村合作医疗工作以来,我区精心组织,切实采取有效的措施,广大镇村干*和有关人员做了大量艰苦细致的工作,部分镇村干*真正做到了“舍小家顾大家”,白天走遍田间地头,晚上行完千家万户,把“新农合”的有关政策宣传到位,积极动员农民群众参加“新农合”。全区形成一种你追我赶、奋勇争先的良好局面。
第2篇 区农村合作医疗年终工作总结
2022年,全市新型农村合作医疗工作全面铺开以来,区新型农村合作医疗工作在市卫生局的帮助指导下,在区委、区政府的正确领导以及有关部门的大力支持下,我区高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为*和政府为解决“三农”问题,实现城乡统筹发展,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全区农民的大好事、大实事来抓。并本着不断提高农民的健康水平,实现“人人享有初级卫生保健”为目标,紧密地围绕着市卫生局关于新型农村合作医疗工作的各项方针政策,结合本地实际,不断地深入探索新农合工作的方式方法。我区通过广泛的宣传发动和深入细致的工作,新农合工作进展顺利,截止5月10日,我区参加新型农村合作医疗的农户xxxxx户,参加新型农村合作医疗的农民达xxxxx人,占常驻农民总人数的92.74%。通过不懈努力,圆满地完成了新农合的初期工作。现将上半年新农合工作总结如下:
一、加强领导,提高认识
自xxxx年4月市新型农村合作医疗动员大会召开后,我区就开始专门研究部署全区开展新型农村合作医疗有关工作,制定实施方案,成立由区长为组长的新农合工作领导小组,以乡领导为主任的新农合管理委员会,将目标责任层层落实到人。全区于4月17日召开了全区新型农村合作医疗工作动员会,各乡(镇)、村(社区)都十分重视,认真按照区委、区政府的部署,并结合各自实际,采取有效办法,按照区新农合的实施方案的要求,落实措施,扎扎实实地开展工作。全区确立了“全、易、重”的工作方针,全就是全面铺开,广泛宣传;易就是从思想觉悟好,容易说服的群众入手,以点带面;重就是重点抓好几个人口多的村委。并成立了区、乡(镇)、村三级新型农村合作医疗管理委员会,由主要领导亲自抓、包村干*具体抓,使新型农村合作医疗工作在全区迅速展开。
二、加强宣传,转变观念
宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。4月18日,我区在王岗镇开展了规模宏大的新农合宣传工作,宣传当天共发放宣传资料xxxx余份,解答农民疑问xxxx余人次。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是工作人员吃透精神、掌握政策要领。新型农村合作医疗是一项复杂的社会系统工程和“民心工程”,涉及面广、政策性强,具体工作中会遇到许多困难和问题。因此,我区要求全体工作人员要吃透精神,掌握政策要领。让参与开展新型农村合作医疗工作的全体干*,吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定,为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。二是*员干*带头参加合作医疗。我区大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动,外出人口比较多,给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。为此,要求各级*员干*,带头学习新型农村合作医疗制度,动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗,为全区广大农民起好先锋示范作用。三是宣传工作方式灵活多样。实践证明,办好农村的事情,必须从农村的实际出发,尊重农民的意愿,维护好农民的权益,充分调动群众的积极性。我区充分利用村两委会、*员会、户主会、村民代表大会和宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式,向广大农民群众做耐心细致的思想工作。五一节期间,广大村干*深入村民家中,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。四是宣传语言通俗易懂。建立新型农村合作医疗制度,是由政府引导并资助,实现农民看病“风险共担,互助共济”,让农民群众看得起病、能看好病,减轻农民医疗负担,切实维护和保障农民的健康权益。在宣传工作方法上,我区镇村干*面向广大干*群众,主动深入农村、深入农户,贴近农民,运用通俗易懂的语言和简单明了的办法,宣传合作医疗政策、宣传实施方案。通过一些看得见、摸得着的典型事例的宣传教育,让农民理解*和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,促进全区新型农村合作医疗的顺利实施。
三、2022年工作计划
1、加强新型农村合作医疗工作管理委员会的职责,发挥作用,让群众参与管理委员会工作。
2、建立健全相关的规章制度,认真对待实施过程中的一些存在问题和疑难问题。实现有章理事。
3、及时上报各种相关材料,把农村合作医疗工作做细、做实、做强,让群众明明白白消费,放放心心看病。
4、乡卫生院集中学习相关合作医疗的实际操作规程,使之合理、规范,做到带好队伍,内强素质,外树形象,加强乡镇卫生院的职责,树立乡镇卫生院在广大群众中的良好形象。
开展新型农村合作医疗工作以来,我区精心组织,切实采取有效的措施,广大镇村干*和有关人员做了大量艰苦细致的工作,部分镇村干*真正做到了“舍小家顾大家”,白天走遍田间地头,晚上行完千家万户,把“新农合”的有关政策宣传到位,积极动员农民群众参加“新农合”。全区形成一种你追我赶、奋勇争先的良好局面。
第3篇 新农村合作医疗出纳年终工作总结范文
出纳是一个财务处中最重要的职位之一,所以出纳的工作态度必须仔细、谨慎,一份好的工作报告能够大大提高一个出纳的业务能力和工作水平,好总结网为您带来新农村合作医疗出纳年终总结范文,全文如下:
xx年,来到合作医疗办公室,在这里的工作是我记忆最深的一年。虽然有着工作内容的转换,连带着工作思想、方法等一系列的适应与调整,但是在各位领导和同事的支持关心下,取得了很大的进步,较好地完成了自己的本职工作和领导交下来的其他工作。现简要回顾总结
一、一年来的工作表现
(一)强化形象,提高自身素质。为做好本职工作,坚持严格要求自己,注重以身作则,以诚待人。经过在合作医疗的学习和锻炼,我的工作取得了很大进步,同时用心学习他人长处,改掉自己不足,并虚心向领导、同事请教,在不断学习和探索中使自已业务能力不断提高,在统计岗位上能够及时准确的完成统计报表工作。
(二)严于律已,不断加强作*建设。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守**各项规章制度,服从领导,团结同志,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作。对待来合作医疗办公室的各定点医疗机构和防保站的人员主动热情周到的服务。
(三)强化职能,做好出纳工作。工作中,我注重把握根本,努力提高服务水平。新农合会计工作量大,这就需要我们全体人员团结协作。在这期间,克服困难,积极配合做好工作,同事们的心往一处想,劲往一处使,把工作圆满完成。
第4篇 新农村合作医疗财务工作年终总结
xx年,来到合作医疗办公室,在这里的工作是我记忆最深的一年。虽然有着工作内容的转换,连带着工作思想、方法等一系列的适应与调整,但是在各位领导和同事的支持关心下,取得了很大的进步,较好地完成了自己的本职工作和领导交下来的其他工作。现简要回顾总结如下:
一、一年来的工作表现
(一)强化形象,提高自身素质。为做好本职工作,坚持严格要求自己,注重以身作则,以诚待人。经过在合作医疗的学习和锻炼,我的工作取得了很大进步,同时用心学习他人长处,改掉自己不足,并虚心向领导、同事请教,在不断学习和探索中使自已业务能力不断提高,在统计岗位上能够及时准确的完成统计报表工作。
(二)严于律已,不断加强作*建设。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守**各项规章制度,服从领导,团结同志,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作。对待来合作医疗办公室的各定点医疗机构和防保站的人员主动热情周到的服务。
(三)强化职能,做好出纳工作。工作中,我注重把握根本,努力提高服务水平。新农合会计工作量大,这就需要我们全体人员团结协作。在这期间,克服困难,积极配合做好工作,同事们的心往一处想,劲往一处使,把工作圆满完成。
二、工作中的不足与今后的努力方向
我虽然在合作医疗工作中迅速进入状态,取得了一定的成绩,但也存在一些不足,主要是学习、服务上还不够优秀,和有经验的同事比较还有一定差距,在今后工作中,我一定认真总结经验,克服不足,努力把工作做得更好。发扬吃苦耐劳精神。面对出纳的工作性质,爱岗敬业工作一丝不苟,认真负责。在繁重的工作中磨练意志,增长才干。
xx年就要到来,我要继续发扬自身工作能力,配合同事做好出纳工作。认真完成领导下达的各项工作,今后更好的为新农村合作医疗工作做出自己的贡献。
第5篇 农村合作医疗年终工作总结范文
农村合作医疗年终工作总结
一年来,在县委、县政府的正确领导下,在全县各乡镇(街道)各职能部门的鼎立支持和精心配合下,全县新农合工作紧扣转型跨越发展的主线,紧贴农民医疗保障的主题,以深入贯彻执行*的群众路线教育实践活动和“四型”**创建为载体,以加强定点医疗机构监管、保障新农合资金安全为核心,精心组织,团结拼搏,全力破解影响新农合制度运行过程中存在的突出问题和困难,全县新农合工作继续保持了健康有序发展的良好态势。现将一年来的工作运行情况总结如下。
一、基本情况
(一)参合及资金筹集情况
xxxx年,全县共有715540人参合,参合率为100%,共筹集资金27362万元,其中中央按180/人补助12879.7万元;省级按99.55元/人补助7123.04万元,市级按7.27元/人补助520.22万元,县级按33.18元/人补助2374.30万元,农民个人按60元/人筹资4293.24万元,上年结余2253.32万元,利息及其它收入225万元。全年可使用资金总额为29668.84万元。
(二)新农合资金运行情况。
截止10月底,全县共有127.3万人次享受到新农合补偿,补偿金额23552.2万元,其中普通住院补偿95483人次,补偿金额18271.7万元;大病保险补偿1767人次,补偿资金780.38万元;门诊补偿117.76万人次,补偿金额4068.9万元;实际资金使用率为79.3%,受益面为177.9%,县乡两级实际平均住院补偿率为77.89%。超额完成省市民生100工程考核指标和全面建设小康社会考核指标,全县新农合资金运行基本平稳,资金使用安全有效。
二、主要工作成效
(一)以政策宣传为主线,进一步提高社会关注度和政策影响力。
为更好地加强新农合工作宣传,进一步提升农民群众对新农合政策的知晓度,今年以来我们不断更新观念,充分拓展宣传模式和宣传渠道。一是与县广播电视台合作,在《蓉城试点》栏目开辟了《新农合进农家》专栏,专栏下设“政策解读、作*建设、群众路线、*政信箱”四大版块,宣传内容以农合事例、先进典型为载体,把新农合政策融入到具体的案例之中,点面结合,通俗易懂地宣传新农合政策及法律法规,节目在新闻综合频道周一、周四首播,周二、周五重播,目前已经制作专题节目16期,播放时长近60余小时。二是与县新闻中心合作,利用《今日xxxx》报、中国xxxx新闻网、xxxx手机报等宣传媒体及时发布相关新农合信息和报道,共在省市各级媒体发表信息和文章9篇,在今日xxxx和xxxx手机报发表信息12篇,其中有2篇被选入中国新闻网、网易新闻等全国多家主流媒体网站。三是继续通过县政府门户网站设立的“新农合专题”,及时上传相关新农合政策、制度、办事流程和工作动态,公示5000元以上补偿的参合患者信息。四是按照我办要求,各医疗机构规范制作了《新农合实施办法摘要》、《新农合补偿流程》等版面,并悬挂于单位醒目处,所到之处,一目了然。五是利用卫生工作会议、驻乡镇审核员工作会议对相关经办人员进行宣传培训。六是积极利用对医疗机构进行监督检查的机会,深入各医疗机构、各乡镇(街道)村组进行新农合政策宣传,进一步提高了全县广大群众对新农合政策的认识。
(二)以优化补偿方案为基础,进一步提高基金运行效益。
一是通过精心测算,并经县合管委多次讨论研究,3月31日,我县出台了《关于调整xxxx县新型农村合作医疗实施办法的有关规定的通知》;二是根据湖南省卫生厅《关于调整xxxx年度新型农村合作医疗省级住院统筹补偿政策的通知》,6月1日我们就省级定点医疗机构住院补偿起付线进行了优化调整;三是鉴于乡村两级新农合定额包干补偿模式存在的弊端,经县合管委多次对该补偿模式进行调研和论证,8月1日起,我县对《xxxx县乡村定点医疗机构新农合定额包干补偿模式实施办法》进行了优化调整,设定了参合农民的普通门诊年度新农合资金补偿封顶线(240元/人),进一步提高了乡村两级新农合定点医疗机构的一般诊疗费收费标准。通过实行普通门诊补偿封顶,今年8-10月与去年同期相比节余资金309万元。四是大病保险进一步减轻了农民的负担。截止11月3日,大病保险(中国人寿保险公司)共补偿1767人次,补偿资金780.38万元。
(三)以规范运行和加强监管为核心,进一步确保新农合基金运行安全
新农合基金安全合理使用的关键是监管,今年以来,我县把监管工作放在首位,把预防新农合基金流失,当作新农合工作的重中之重来抓,进一步完善了监管体系,健全了监管机制,确保了新农合资金的运行安全。
1、以制度建设为载体,建立长效监管机制。一是进一步完善了定点医疗机构服务承诺制。通过与定点医疗机构签定包括规范医疗服务、医疗费用控制及违规责任处理等内容的服务协议,对定点医疗机构严格实行了协议管理,特别是创新并加大了对检查结果的运用程度,把监管医疗机构的不规范医疗服务费用占所抽查总费用的比例类推到每一个门诊病人和住院病人。二是进一步完善了对定点医疗机构的管理考核。研究制定了《xxxx县新型农村合作医疗定点医疗机构考核细则》,把考核评分与核定下一年度的次均费用控制挂钩。按照该考核细则,今年我们完成了对定点医疗机构(市、县、乡、村)的多轮次考核。三是根据《国家卫生计生委关于开展新农合制度建设“回头看”活动的通知》等有关文件精神,下发了《关于进一步规范和加强我县新农合定点医疗机构报账管理工作的通知》,通知就实名查验、规范报账、资料交接与装订等方面做出了明确要求。
2、以加强资金管理为抓手,严防资金运行风险。一是核减定点医疗机构因不规范医疗服务所占比例类推所产生的住院医疗费用168.9万元。二是切实控制次均费用零增长。核减医疗机构次均超标住院费用31.2万元。三是严格控制住院床日数。核减医疗机构住院床日数超标资金32.9万元。四是积极推行门诊统筹总额预付制度。核减各门诊统筹点不合理费用22.6万元,核减门诊超次均费用4.1万元;预留门诊超月等份指标费用71.8万元。
3、以省市县开展的打击违规套取骗取新农合资金专项整治工作为契机,进一步加大了对各种违规违纪行为的打击查处力度。
通过加强专项检查,今年我们对3家(郴州市东华医院、蓉城医院、龙潭妇产医院)存在的违规套取骗取新农合资金行为的定点医疗机构进行严厉打击和有效惩处;对一名伪造医药费发票蓄意套取新农合资金的案件及时进行了查处;对群众举报的2起意外伤害有责任方患者参与了新农合报账案件及时给予了严肃查处;对方元镇卫生院帮助农民因其本人的门诊补偿资金达到系统设置上限(5000元)后,套用其亲戚的姓名就诊套取新农合补偿资金共8413元给予了核减。共计查处定点医疗机构86家,查处违规违纪人员6名,按不合理费用比类推,核减医疗机构不合理费用191.5万元,挽回资金损失3.6万元。
(四)以深入开展*的群众路线教育实践活动和四型**创建活动为载体,进一步提高**工作效能
今年以来,我们以全县深入开展的 “*的群众路线教育实践活动”和“四型”**创建活动为载体,组织开展了多项富有成效的工作。一是每周组织全体干*职工进行集中学习,如组织学习*的十八大精神、论群众路线、厉行节约反对浪费重要论述摘编等;多次召开*的群众路线教育实践活动工作会议、民主测评会议及*的群众路线大讨论会议等,通过学习进一步增强了干*职工的宗旨意识、服务意识和群众观念。二是加强制度建设,从严内部管理。研究制定了《xxxx县合管办工作人员绩效考核管理办法》,就干*职工的出勤情况、工作业绩、工作作*、*政情况及考核结果的运用等多方面的情况进行了明确;进一步完善和修订了《xxxx县新型农村合作医疗内部管理制度》、《xxxx县新型农村合作医疗违规处罚及责任追究办法》。三是根据县政协民主评议县政务服务中心窗口要求,我们研究印发了《xxxx县新型农村合作医疗民主评议实施方案》,方案就全体干*职工的工作纪律、服务质量、服务态度、政务公开、*洁自律、民主评议结果的运行等多个方面进一步进行了明确;四是全面推行了首问负责制、一次性告知制、限时办结制。五是积极参加各种群众活动,深入倾听群众意见,体会群众感情,如认真组织工作人员参加县政务服务中心举办的以“服务对象在我心中”为主题的演讲比赛,送选的三名选手取得较好成绩,一名获得一等奖,二名获得二等奖;积极参加县卫生系统举行的“学习焦裕禄,立足本职,爱岗敬业”演讲比赛,推荐的一名参赛选手获得了优胜奖。正是这一项一项举措的实施,进一步加强了我办**及各乡镇(街道)合管办的作*建设,提升了县乡合管办的经办服务水平,切实维护了*和政府的惠民政策落实和参合农民的切身利益。自进驻县政务服务中心以来,我办每月有1-2位同志被评为“服务明星”、“星级*员”或“先进个人”。
(五)以精心抓好新农合筹资工作为推手,全力推进各项考核目标任务完成。
新农合筹资工作作为省市民生100工程和全面建设小康社会重要考核指标之一,为确保圆满完成考核目标任务,确保让最广大的农民群众能有机会享受到新农合制度的惠泽,近年来我办开拓了多条筹资途径(如协议筹资;现金收缴;政府或经济条件好的乡镇、街道、村组或个人资助参合),xxxx年,全县共有715540人参合,参合率达100%,共筹集资金2.72亿元超额完成县委、县政府制定的96%以上的筹资目标任务。为确保圆满完成xxxx年度筹资工作目标任务,我们及时采取了多项措施:一是按照70元/人的新筹资标准,在3月底,我们完成了对签订委托筹资协议书的部分乡镇(街道)参合农民xxxx年度新农合筹资资金的代扣工作,共计代扣成功2780.24万元,完成代缴参合人数为39.7万人。二是年初在全县卫生工作会议上各乡镇(街道)与县政府签订了xxxx年度新农合筹资责任书;三是根据今年8月份省市下发的有关文件精神,xxxx年度参合农民的个人筹资资金增加到90元/人,面对筹资难度急剧加大的现状,我们及时向县委、县政府进行了汇报,进一步赢得了各级领导的重视和支持, 8月22日召开了全县xxxx年度新农合工作会议,对xxxx年度新农合筹资工作进行了全面部署。四是我办切实加大对筹资工作的督促协调和科学调度力度,按照管片及管线分工进一步明确了全体干*职工的筹资工作责任,经常性对乡镇(街道)筹资工作进展情况进行跟踪,自10月下旬起,我们每周对乡镇(街道)的筹资工作进展情况进行排位,通过县电视台和手机报进行公布。通过加强协调和跟踪,截止11月7日全县共有41.55万人参合,参合率为66.32%,共计筹集农民缴费资金3739.65万元。目前筹资工作进展顺利。
(六)以参合群众利益为根本,切实做好群众信访维稳工作。
群众利益无小事,根据*的群众路线教育实践活动的有关精神,在平常的工作中我办严格坚持有访必接,接而必办,办而必果的工作制度,做到件件有回音,事事有结果,能解决的问题及时解决,该答复的事项如实答复,该回访的回访,该说明的说明,在极大程度上防止了重信重访及越级上访事件的发生。今年以来,我办共受理群众来信来访案件15件(无一例越级上访案件),每一案件基本上都能按规定时间办结,对上级交办的案件我们能及时按交办要求将办理情况及时向上级呈报。对能及时解决的问题我们能及时予以解决,因资金或其他原因一时不能解决的,我们也能及时向来信来访人解释清楚,以求得其谅解与支持,如对敖泉镇乌龙村上新一组村民张瑞英患者反应补偿资金过低的投诉,我办及时根据相关补偿制度耐心细致地跟其进行了解释说明,有效解决了她的疑虑等。
(七)以防范新农合资金风险为前提,积极推进意外伤害补偿委托商业保险公司经办服务工作开展。
意外伤害补偿委托商业保险公司经办服务,不仅能较好地发挥商业保险公司网络、人才队伍、服务能力等优势,既能对意外伤害进行勘查,堵塞漏洞,挤出水分,有效防范新农合基金的风险,也能极大减轻合作医疗经办机构的工作压力。今年以来,根据卫生部、财政部、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室《关于商业保险参与新型农村合作医疗经办服务的指导意见》(卫农卫发[xxxx年]27号)及省市有关文件精神,我办精心组织、积极行动全力推进了新农合意外伤害补偿委托管理经办服务工作开展。一是研究制定的《xxxx县新农合意外伤害委托管理经办服务实施方案》;二是按照程序,依法依规完成了意外伤害补偿经办服务的竞争性谈判招标工作;三是加强培训和指导,于11月1日新农合意外伤害委托经办服务工作正式启动实施。
三、存在问题
今年以来,通过完善制度、规范管理、加强监管,我县新农合工作取得了较好的成绩,但与上级组织的要求和广大群众的期望相比,还有较大差距,在推进过程中仍存在一些薄弱环节和问题。突出表现为:
(一)在现行医疗体制下,医疗机构以过度经济效益为根本目的,不规范服务行为仍然存在。表现在:一是“四个合理”执行不到位;二是部分医疗机构新农合政策执行不到位等。
(二)新农合网络信息化依然相对较为滞后。与全省已经推行“一卡通”业务的先进县市比,我县目前仍然使用的是纸质合作医疗证,既不能方便参合农民即时结报,同时也给我县新农合资金的运行安全带来较大的安全隐患。另外,受网络、交通及经济条件等方面因素影响,我县仍有相当部分的定点村卫生室未能开通网络,无法实现与新农合系统的网络实时对接,一定程度上也影响了我县新农合各项制度的正常推行。
(三)对乡镇(街道)合管办的管理体制不顺,驻乡镇审核员的监督职能难以发挥。我县驻乡镇审核员具有双重身份,驻乡镇审核员实行县乡两级管理,名义上虽以县合管办管理为主,但在实际工作中,以乡镇管理为主,县合管办难以监管到位。再则,各乡镇合管办目前只有一名驻乡镇审核员,未设片整合,势单力薄,,进村入户监督检查少,尤其是对乡村两级定点医疗机构的监管的时间、精力和财力都不足,难以落实到位。
(四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在。我县涉及市县乡村定点医疗机构共380家,县合管办总共在编在职工作人员仅46名,即平均每名工作人员均需管理1.6万名参合农民,8个定点医疗机构,完成日常审核报账、参与年度筹资等工作任务繁重,监管工作点多、线长、面广,仅有的工作人员,在现有条件下(工作经费不足、使用纸质合作医疗证、部分定点村卫生室网络建设滞后等),对定点医疗机构监督或指导不力的现象客观存在。
(五)财务人员严重缺乏,造成资金管理难度大。
目前,我办从事财务的在编财会人员仅1名,承担着全县70万余参合农民、近3.0亿元新农合补偿资金核算和拨付任务,每月上报月报表,每年还需装订6000余本报账凭证,工作量极大。虽然近几年我办临聘了3名财会人员从事财务工作(3名临聘人员的工资和三金经费从县财政年初预算给我单位的公用经费中开支,该笔经费开支每年需要10余万元),一定程度上缓解了我办财务工作压力,但是我办财务工作繁重且工作经费紧缺,导致聘请的财务人员流动性大,无法在我办长期坚持工作,不仅增加了我单位的公用经费负担,还直接影响了财务工作的正常开展,造成资金管理难度大。
四、xxxx年工作计划
(一)工作目标
1、全县合作医疗基金年度结余控制在8%以内;
2、总体上实现对参合农民住院费用补助率县乡达到75%以上;
3、全县参合率达96%以上;
4、在全市单项排位争一保三
5、在全县绩效考核中争创优秀,单位继续争取在县政务服务中心评选为文明窗口单位;干*职工精气神大提升、工作作*更扎实,新农合工作形象大提升。
(二)工作重点:
1、以加强定点医疗机构监管为重点,进一步完善新农合监管长效机制。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构门诊和住院病人的有效监管。二是进一步加大审核力度。严格执行新农合各项政策规定,对医疗机构次均费用超标、床位数超标、四个合理制度执行不到位等不规范医疗服务行为产生的费用严格按照相关管理制度规定核减。三是畅通信访渠道,切实加大对违规事件的查处力度。四是继续完善向县新农合管理委员会和监督委员会定期汇报制度,更好得到各级领导和各部门对新农合工作的大力支持和关心,切实解决新农合运行中的难点和热点问题,更好地把新农合这项惠民利民工作做实做细。五是继续强化卫生行政部门的监管主体地位,健全医政、卫生监督、审计、纪检监察、新农合等部门的联动机制,切实加强医疗服务质量管理,提高监管工作合力;六是进一步加大对新农合违法、违规案件的查处力度。继续加强监督检查,对出现的套取骗取新农合基金等违法、违规案件,根据相关法律、法规给予严肃处理,决不姑息。
2、以加强新农合经办队伍建设为切入点,进一步提升服务效能。
(1)狠抓工作作*建设,进一步提高经办服务效能。对**干*职工及驻乡镇(街道)审核员实行绩效考核和民主评议,内容包括如下几个主要方面:工作纪律、工作业绩、中心工作调配、*政建设执行表现,实行100分量化考核,考核及评议结果与年终评先评优及津补贴发放挂钩。
(2)深入开展“四型**”创建活动,争创文明窗口单位。在我办继续深入开展'四型**'创建活动,按照'抓宣传强基础,重关爱创特色'的思路,紧紧围绕新农合工作机制抓落实,强化'为群众服务、对群众负责、让群众满意'的服务理念,树立'以人为本、高效*洁'的单位形象,营造'创建文明单位、建设和谐新农合'的浓厚氛围,形成'服务优质、*洁高效、言行文明'的崭新面貌,把县合管办继续建设成为文明窗口单位。
(3)进一步加强新农合经办能力建设。一是争取选调或招聘一批工作人员,特别是财务人员充实县合管办,切实满足日常作的需要。二是争取工作经费投入,进一步改善办公条件,提升经办服务能力。三是争取筹资经费补助,切实提高乡村干*的筹资工作积极性;四是争取按片设置中心合管办站,进一步增强乡镇合管办的监管工作合力。
3、以加强信息化建设为动力,积极推行合作医疗证变更为银联“ic”卡管理试点工作。我们将争取在县委、县政府高度重视和县农行的大力支持下,积极探索,推行新农合纸质合作医疗证更换合作医疗银联ic卡试点工作。使参合农民持卡在省、市、县、乡、村五级医疗机构就医实现即时结报。
4.逐步完善实施方案,努力提高受益度、扩大受益面。一是结合实际,科学制定并逐步完善合作医疗的实施方案。二是根据省市有关文件精神,进一步完善和规范新农合重大疾病医疗补偿政策,切实提高农村居民重大疾病医疗保障水平。
5、切实抓好宣传发动,继续巩固提高农民参合率。一是早谋划、早安排、早部署,把xxxx年新农合筹资工作纳入议事日程;衔接乡镇(街道)及各相关部门做好筹资宣传动员准备工作,精心组织、强力推进,确保在11月30日超额完成县委、县政府制定的96%以上的参合目标任务。二是继续组织做好新闻媒体的宣传报道,指导各乡镇、街道开展宣传发动工作。制定年度宣传计划,继续协调县级新闻媒体做好合作医疗宣传报导工作,抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合;指导乡镇、街道在认真总结已有工作经验、教训的基础上,努力抓好的宣传发动工作,进一步巩固和提高农民的参合率。三是认真执行筹资政策。督促各乡镇、街道农民个人缴费资金及时归集到合作医疗基金专户;将合作医疗补助资金纳入本级财政预算,按照有关规定及时将财政补助资金足额拨入合作医疗的基金帐户,协调上级财政补助资金落实到位。
五、建议
(一)进一步加强我办经办机构建设。建议:一是将我办空编的2名工作人员及时补足;二是增加我办专职财务人员编制3名,如暂时无法增加我办财务人员编制,建议县财政今年能另外安排项目经费开支12万元或明年将我办目前聘用的3名财务人员的开支列入年初工作经费预算;三是建议县财政预算安排资金,按片设立中心管理站(管理站可设在乡镇财政所),每个管理站安排3-5名驻乡镇审核员,由中心管理站对各片乡村两级定点医疗机构进行集中审核监管,即变原来的个人(驻乡镇审核员)兼职管理为多人(多名驻乡镇审核员)专职管理。四是鉴于新农合筹资工作难度加大,借鉴周边永兴、临武县按筹资人平1.5-2元的标准(城镇居民参保按4元/人补助经费),建议按1元/人标准再增加安排筹资补助经费72万元。
(二)积极探索纸质合作医疗证推广为ic卡使用管理模式。
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