院感年度总结3篇

第1篇 医院感染管理2022年度总结范文

xx年即将就要过去，随着时间的流逝xx这个数将进入历史的长河，回顾过去的一年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可，自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。

现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素，降低医院感染的发生率。

控制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。

医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理工作复杂性，传染病疫情复杂多变性，要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，共同参与，朝着零感染的方向努力。

xx年也是我院二甲准备年，在院领导的直接领导下，感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持，凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念，全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作，狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节，强化院内感染各项制度、措施，深入学习和贯彻传染病各种法律法规，做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化，加大院内感染的指导、督导工作，结合我院的实际工作、实际情况，采取切实有效的措施，成立了以院长为核心的质控领导小组，健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重，面临着重重压力，全科克服困难为二甲打开绿色通道。具体工作如下：

一、政治思想方面，全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。

二、传染病管理

1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。

2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。

3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。

三、我院是当地最有权威的医疗机构，承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和组织，做到了定期演练和相应培训，增强应急能力，备好了救援物资等，随时处于应急状态(含通讯联络)，并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件

1、医院感染管理：制度健全，监督指导到位 ，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之达到医院感染管理规范的标准。

3、输血管理：严格执行了《献血法》的有关规定，严禁了擅自采血，成分输血比例达到了规定要求，输血不良反应应急预案健全，储备血液能满足急诊临时用血需求。

4、抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度，并与药剂科共同监督执行。

5、一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医疗废物的分类、焚烧，达到了《医疗废物管理条例》的标准。

总之，院内感染涉及全院各个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一细节当中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，达到医院感染管理要求的标准，为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。

xx年的工作更是繁重而又艰巨，光荣而自豪，责任重大，任重道远。我们要加强学习、一丝不苟，不管压力有多大，工作任务有多重，我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务，困难面前不气馁，成绩面前可骄傲。让领导放心，让群众放心，把我们医院打造成患者温馨的家。

第2篇 2022年度院感科上半年工作总结,(4500字)

2022年度院感科上半年工作总结 (4500字)

2022年度院感科上半年工作总结在医院领导的正确领导下，在全科员工的共同努力下，根据2022年度工作计划的安排，院感科圆满地完成了上半年的工作任务，现总结如下：一、培训方面：1、对全院各级各类人员（近千人次）进行院感及传染病的相关培训教育共6次：1）1月对全院各科室****护士进行全年工作计划的说明、指导；2）3月对全院各科室****医生和护士培训：院感新系统的使用、今年对科室的院感督查标准说明；参与了湖南中医药大学生临床操作技能的手卫生及防护用品穿脱方法的培训；3）4月邀请湘雅医院质控中心吴安华主任对全体医师：授课《抗菌药物的临床合理应用》；4）5月邀请雨花区疾控中心吴铁钢主任对全院医务人员讲授《传染病相关管理知识》培训；对全院总住院医生进行了医院感染横断面调查的培训；5）6月邀请信息系统工程师对全院医务人员：讲解院感上报流程、职业暴露上报流程；院感科陈主任进行《职业安全防护、医疗废物管理知识》培训。6）上半年院感专职人员参加了院外各类院感及传染病培训共计7人次。2、一季度对所有医护人员进行院感相关知识（手卫生、无菌技术及消毒隔离知识）开卷考试一次；二季度抽查部分医务人员进行职业暴露及职业防护、医疗废物管理相关知识的问卷及考试一次。3、通过医院内网发布了培训资料，供大家学习：1）1月发布：《人感染h7n9禽流感诊疗方案（2022年版）》；2）3月发布：国家卫计委及疾控中心要求的《全国麻疹监测方案》。二、医院感染的相关日常监测与监督工作：1、重点科室目标监测情况：上半年对icu相关感染（特别是三管的监测）、妇产科、普外科、骨科及神经外科的重点手术病例进行了监测。完成icu目标监测病例102例，icu日感染为‰、调整日感染人次率为‰：调整例次日感染率为‰，尿管插管相关感染泌尿道感染率为0，中心静脉插管相关血液感染率为0；呼吸机相关感染率5.18‰的，上半年完成目标科室外科手术切口住院及出院30天的医院感染切口感染追踪病例134例，感染率为0。每月向院感网络直报，1至5月共网络上报手术病例155例，icu病例102例。每月负责组织对全院一类切口抗菌药物使用情况进行一次查看病历及统计，1至5月排查病例近5000份，精确查看外科手术病例673份，sda病例108份，全院一类切口手术预防使用抗菌药物约55﹪，并根据抗菌药物使用情况每月及时报告上级卫生主管部门。2、坚持每月一次的医院消毒灭菌效果与环境卫生学监测，共(来自: 酷猫写作范文网)采样670份，整改后重新采样6份，合格率在99%以上。3、对各科室的医院感染流行趋势进行监测，共监测院感病例160例。对可能发生暴发流行的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行进行了预*；范文写作上半年共检出多重耐药菌245株（大多由社区带入），通过预*并及时采取防控措施，未发生大的院内交叉感染事件，未引发因院感所致的投诉和纠纷案例。4、坚持临床科室查房及相关重点科室查房并现场督促整改，发出质量持续改进表共计30份。5、4月底对外科医生的手卫生依从率与洗手正确率进行一次调查，成绩较去年有所提高，同时每季度对各科室手卫生用品的消耗进行统计。6、5月底在多部门的协助下，顺利完成了2022年医院院感横断面调查工作，共调查病例1643个，结果为：医院感染现患率2.08%。7、6月底，31w发生聚集性上呼吸道感染病例10多例，通过查看病人、查阅病例，确诊院感病例8例；因科室发现及时、上报迅速、院感科亲临现场指导科室采取防控措施得当，加上领导的重视，避免了院感暴发事件的发生。

8、每月随机对临床使用药械的相关许可证件查验。9、对医院感染各个环节（手术室、输血科、检验科、血透室、icu、病案科）相关信息收集、统计、整理，综合分析、定期完成院感季度通报的编制工作。三、医疗废物的管理：每月对全院三分之一的临床科室的医疗垃圾的分类、储存及交接情况进行督查，对相关运送部门进行监管。四、职业暴露方面：对医院临床科室发生的医疗职业损害进行登记管理并指导处理，1至5月共处理职业暴露11例。：五、传染病管理方面：1.、1-6月审核各种传染病及疑似传染病报告卡800余张，网络直报传染病报告卡544张。2、1-6月对全院结核病胸片诊断阳性（放射科）结果进行核查、落实，督促结核病上报及转诊约130人次。3、1-6月每月上报三个报表（①不明原因肺炎②两苗接种③hiv抗体筛查检测报表）上报（上报雨花区疾控）4.、1-6月对传染病管理重点科室：消化酷猫写作范文网

内科、呼吸内科、妇产科、泌尿外科、急诊内科、儿科、皮肤科的门诊日志进行传染病排查，共排查门诊日志约13712例.5、1-6月对实验室阳性（包括乙肝、丙肝、梅毒、hiv）结果进行排查，共排查各类传染病约1535例。6、1-6月负责《居民死亡医学证明书>;的管理和网络直报，网络直报《居民死亡医学证明书>;136张。7.、1-5月已向全院通报了传染病疫情及死因监测情况（6月需到月中）。8.、3月12日和5月14日雨花区疾控对我院传染病工作进行了检查和指导，对我院的工作给予了充分的肯定。下半年计划：1、安排一次多耐药管理知识的专场培训；对行政后勤人员进行一次院感知识的培训。2、继续坚持每月的监测采样，发现问题及时整改。3、每日对各科室的院感流行趋势、多耐药进行监测、预*，指导相关防控措施的落实，防止院感暴发的发生。4、加强手卫生依从性的督查。5、收集各类数据，及时完成传染病月报和院感季度通报6、加强抗生素使用及一类切口手术预防性抗菌药物使用情况监管力度，并与绩效挂钩。2022.7.

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第3篇 2022年度医院感染科工作总结

一、医院及院感科开展的主要工作：

1、认真研究学习《湖北省医药医院管理评审实施细则》，做好创二优评审迎检准备工作，根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准，进一步完善医院感染管理体系。

2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、及时指导、及时改进，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正，彻底清理医院感染预防控制工作的死角，真正做到医院感染管理的全院规范统一，充分体现医院感染管理工作力度。

3、加强改进对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作结合起来，开拓性开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用，特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。

4、开展重点去区域医院感染病例监测，启动了icu医院感染目标性监测。

5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作，xx年院感科制订了“临床医院感染爆发预*报告制度”，加强对医院感染爆发前瞻性监测，实施这一制度，今年4月份我院外二科1类手术切口爆发感染，院感科积极深入一线调查处理，及时上报医院感染委员会，协助临床采取相应控制措施，使爆发感染事件及时得到控制，未造成蔓延。

6、做好传染病医院感染预防控制工作，做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作，特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中，院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神，认真规范制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，上半年本院未发生传染病院内感染，共计迎接上级检查共计次。

7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作，院感科上半年已完成外出培训，及部分院内培训。

8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核

坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改进，对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑现；做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。

9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理，使用后一次性物品回收率100%，废用性医疗废物焚烧100%，重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等。

10、认真落实医院感染评价分析制度，做好相关信息统计上报工作，坚持定期召开院感工作会议，对院内感染发生情况、各项监测评价、医院感染预防控制措施落实情况等，进行评价分析通报，同时开展耐药菌株监测，院感病例病原学送检率分析，定期发放医院感染通讯

二、院感工作存在的主要问题及下半年工作重点：

1、目标性监测工作未完善。

2、全院医疗废物分类收集处理设施需改进（垃圾桶、袋）。

3、洗手设施需改进（水龙头、洗手液等）。