2023年医院工作总结的情况报告（12篇）

第1篇 2023年医院工作总结的情况报告

全体员工，下午好！

xx年年是卫生改革持续年，是医院管理工作回归年，我们走过了风雨兼程的一年，历史翻开了新的篇章。

xx年年，我院贯彻落实卫生改革各项方针政策，按照市卫生局下达的年度工作目标和医院工作计划，围绕“和谐与发展”这一主题,以深入开展“以病人为中心，以医疗质量为核心”的管理年活动为主线，力排各种干扰，认真地履行了公立医院的社会职能，各项工作取得了一定成绩。在此，我代表院领导衷心感谢全体在编在岗、退休和聘用员工为医院和社会所做的贡献！衷心感谢上级领导对医院工作的支持和理解！下面，我将xx年的医院工作总结报告如下。

一、医院基本情况：

1、人力资源情况：年末医院用工总量为··人，比上年下降1.73℅；其中在编在岗员工**人、聘用员工**人。xx年引进博士*人，硕士#人。年末离退休职工##人。员工中聘用高级专业技术职称##人，中级职称##人；博士、硕士#人。全年派出进修学习#人次；外出参会学习##人次。

2、医院资产总值500亿元，固定资产总额600亿元，其中专业设备##万元、使用的专业设备##万元。固定资产同比增长#%。

3、业务指标：全年门诊诊疗0000人次，院本部同比上升*%；开放病床000000张，入院0人次，同比增加0%。出院0人次，同比增加0%。病床周转次数0次，同比增加0次。全院平均病床使用率000%，同比增加00%。出院者平均住院日0天，同比减少0天。入院诊断与出院诊断符合率0%，病人药品费用构成比0%,同比增加0%。（危重病人抢救成功率住院为0%、门诊为0%。

4、主要经济指标:全年总收入00亿元，同比上升00%，全年总支出00亿元，同比上升0%。

5、xx年获得的主要荣誉：(略)

二、xx年度的主要工作

1、建立长效机制，深化医院管理年活动

xx年年，医院紧紧围绕“质量、安全、服务、费用”四个环节，继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”____医院管理年活动，并着眼于建立长效机制。

一是严格依法执业。开展了卫生技术人员从事诊疗活动的清查活动，试用期医师完全在本院执业医师指导下开展诊疗活动；杜绝了利用超声进行产前非医学胎儿性别检查、加强了对医师外出会诊的管理。举办了法制讲座、法律法规知识竞赛。

二是强化质量管理。我们调整了质量管理委员会、学术委员会、病案管理委员会、感染管理委员会和药事管理委员会，健全了质量管理组织。完善了医疗质量管理制度和职责，编印了《医院管理丛书》制度职责分册和质量控制分册、《临床医师手册》、《临床检验指南》和《医师药物手册》，公开出版发行《3333》。制订了《护理质量考核标准》、《护理技术操作评分细则》、《护理应急预案及处理程序》、《护理礼仪服务手册》。出台了处方管理办法实施细则、医疗质量管理与持续改进实施方案、医疗质量关键环结、重点部门和重要岗位质量管理与持续改进方案。开展了五月“质量月”活动。实施了新的《医疗质量考核办法》，坚持每月开展质控医生对运行病历的检查，并追踪整改情况，甲级病案率500℅。

室间质量评价项目被卫生部和省临检中心检查评比为！！；院内急会诊0分钟内到位；成分输血率00℅；处方使用抗菌药物的比例为00℅。

基础护理抽查0人次；特、一级护理抽查0人次；护理文件书写抽查病历0份，以上抽查合格率均达0%；危重症病人护理合格率000%；护理技术操作抽考0人，合格率000%；护理安全抽查0组次，护理服务满意率0%；急救药品抽查合格率0%；常规器械消毒灭菌合格率000%。

三是加强药品、医用设备和医用器械的采购管理。医院制订了《医院药品采购管理制度》、《招标、挂网、备案药品使用管理规定》、《合理用药管理规定》、《抗菌药物使用管理规定》和《药品质量管理规定》等规章制度。严格按照省药招办规定的工作程序进行药品采购，每月上报资料，并接受当地卫生行政部门和物价部门的督查。与省内外0家具有合法资质的医药公司签订了药品配送合同及抵制商业贿赂承诺书。本年度医院在省药招网上采购药品达00%以上，药品采购综合得分为0分。

医用设备严格按照国家规定的程序，经院内评审之后，报市卫生局，由政府组织进行招标采购。按照修订后的《医用卫生材料管理办法》，我院常用卫生耗材从药业集团购入，专用、高额医用耗材，由政府组织招标采购。

四是严格执行《处方管理办法》。医院根据《处方管理办法》出台了《处方管理实施细则》，印发了《临床药物手册》和常用药品通用名手册。对药剂人员进行了麻醉药品、精神药品使用知识及规范化管理的培训和考核。对在用药品进行了全面清理，淘汰了00余个药品品规。每月抽查门诊处方，分析缺陷，并纳入医疗质量考核，处方合格率由00%左右提高到0%左右。

五是廉洁行医，完善治理商业贿赂机制。按照建立反商业贿赂长效机制的要求，医院提出了筑“四道防线”（道德防范、制度防范、设施防范和法律防范）的工作思路。治理商业贿赂工作做到“五不减”（领导力量不减、舆论氛围不减、教育工作不减、工作制度不减和监督途径不减）。凡是涉及到设备采购、药品采购、基建和维修项目、资金使用和人事管理等工作，严格按照政府规范的工作程序办理。对之高危岗位全体工作人员进行了警示性教育，并且签署“反商业贿赂廉洁承诺书”。组织员工学习中央纪委“八条禁止性规定”，重温“八荣八耻”，强化干部职工的核心价值观。

充分发挥审计监察的作用，对医院经济运行和经营情况、基建项目、土建水电、安装维修及干部离任审计等经济责任审计，做到惩防并举，关口前移。

六是加大院务公开力度。凡是涉及到干部任免、规划、重大项目投资和大额资金使用等问题的决策，都严格遵循院领导例会、院长办公会，职工代表大会和党委会议的决定工作程序、重大问题向上级报告。xx年年中，财务预算、工资福利分配方案、缺编人员招聘、专业技术人员聘用、职工培训计划、干部聘用、财务收支、大型医疗设备采购、基建维修、重要岗位干部交流、高新区分院主楼的维修改造等内容分别通过院务会、职工大会、公告栏和医院网站公开了信息。院务公开工作多次受到省、市工会组织表扬。9月进行的院务公开满意度调查中，满意和基本满意达00℅。

我院的管理年活动成效显著，经过严格自查自评，评分为925分，申报了管理年活动%%先进单位。

2、推动业务工作发展，促进综合院力提高

促进学科学术建设是xx年度医疗业务工作的重点。我们克服了诸多困难，更新了0.5t核磁共振并完成设备的配套工作。我们多方努力，完成了xx年度申报的电子胃镜、心电监护仪、尿沉渣分析仪、除颤仪、移动式c臂x光机和肺功能仪等0件设备的招标采购。xx年新开展的业务技术有：经桡动脉途径心脏介入治疗技术、左心室造影术、胰岛细胞瘤切除术、腹腔镜输尿管切开取石术、乙状结肠代阴道、严重髋臼骨折联合入路手术、关节镜技术、前后路双入路髋臼骨折术、带蒂皮瓣转移术、肩关节置换术、鼻咽成形术、大型肺功能检查术、ct介导下肺穿刺活检术、使用维生素对内镜下治疗息肉预防感染的对照研究、立体定向放射外科、体外循环下冠状动脉旁路移植术、胸腔镜辅助下食管癌根治术、电视胸腔镜辅助下肺叶切除术、胸腔镜辅助下肺减容术、胸腔镜辅助下纵隔肿瘤切除术等项目。

二是完善了突发公共卫生事件医疗救治预案、规范传染病预检分诊工作，落实应急物资和开展应急演练。组织医务人员学习《卫生部群体不明原因疾病应急处置文件》（试行）、严格执行《医疗卫生机构肺结核病人报告、转诊和追踪实施办法》；肺结核病人报告和转诊0人次，报告和转诊率为双0%。

三是举办了国家级继教项目“全国###治疗培训班”，承办泸州医学院第#届临床教学工作会和《中国##疾病防治指南》实用教材培训班。召开了“第#届市心理学会会员代表大会”暨学术交流会议。举行了“##临床应用研讨会”、医院级科研课题开题评审会和医院第##届学术年会等学术活动，收到论文0篇。全院性学术讲座00次。

四是完成了市农村中心卫生院急诊急救临床医师进修培训工作以及内科、放射和检验师的培训任务，共有0位学员参加了进修培训；完成！！医学院0名学生的本科理论教学任务，组织师资集中培训0次。年度接收大中专实习生0人次，专业进修0人次。组织针对实习生的学术讲座0次。

五是组织申报0省科技厅科研课题0项，省哲学社会科学研究规划项目0项，市科技局科研课题0项，市卫生局科研课题0项。获批省卫生厅科研课题0项。国家级继续医学教育项目0项。获省科学技术进步0等奖0项、获市科学技术进步0等奖0项。xx年年，我院在公开学术刊物上发表文章0篇，与去年同比增长了0%，

六是完成！！医学省级重点学科周期建设及预评审工作。

七是完成卫生部综合统计网络直报工作，死亡病例监测网络直报编码工作。完成0例传染病病例及死亡病例的登记工作，对0个新生儿进行了筛查，筛查率为00%。

3、创建平安医院，努力构建和谐医患关系

按照上级部署，我院围绕“为民健康从我做起，构建和谐医患关系”和“创建平安医院”集中行动开展了系列工作。

一是培训学习，提高认识。医院举办了护士长以上中干“构建和谐医患关系”专题培训班。进行了《医学与##》、《@@学在构建和谐医患关系中的重要作用》和《建立反腐长效机制，努力构建和谐医院》等内容的专题讲座。组织承办了我市直属医疗机构参加的“为民健康、从我做起”演讲比赛。通过讲身边的人和身边的事，提高医护人员的为民意识。利用院务会、党支部会、科室会等形式传达文件精神并下发了“为民健康、从我做起”活动实施方案。

二是查找问题，增添措施。由职能科室牵头，召开医患关系研讨会，梳理医疗护理中容易出现纰漏的地方和可能造成医患关系不和谐的环节，并制定了相应的整改措施。各大科还组织召开了医患座谈会、联谊会等活动。通过医患零距离交流，营造和谐气氛，架起了理解沟通的桥梁。同时，医院还积极探索开展@@咨询和@@干预的方式，增进医患关系。

三是积极调处投诉和纠纷。一年共接待和处理有效投诉0件，医疗纠纷0件。做好了0件投诉的处理和矛盾的化解。在处理医疗纠纷的过程中，积极动员患者所在地政府、派出所、维稳办出面参与协调处理，取得良好效果。

四是积极开展公益服务，树立良好形象。xx年收治“110”“三无病人”和特困患者0人。与乡镇卫生院签订了双向转诊协议，增挂乡镇辅导医院0家,捐赠0万余元医疗器械设备,为急救网点派出副高以上职称专业人员讲课、查房0次,双向转诊0人次。@@医学专业在开展“@@”项目中，每季度免费为@@名农村患者送药上门。积极参与科技三下乡、科普宣传月活动，科普月出动医务人员0人次，义诊00000人次；开展重点人群的体检工作,对0个单位0人进行了体检,同比上升0℅。

五是扎实抓省首批文明城市创建中的工作落实。根据市委市政府及卫生局的指示要求，按照扎实抓动员，精心促落实，着力取得成效的工作思路，在服务规范、环境整治、知识背记、氛围营造等方面抓了一个全过程，有效的提升了员工的文明水平，赢得市卫生局、教卫口和文明办等方方面面的高度赞扬。

六是深化平安创建。在持续开展安全教育的同时，与各各科室负责人签订了《医院安全目标管理责任书》，明确职责、任务、权限，形成了层层负责、权责到人的格局。认真贯彻落实《@@省安全生产条例》，在院内积极开展“百日安全”生产活动，预防重特大安全事故，保障了职工群众的生命财产安全。定期或不定期地开展安全生产检查，如春节”、“五·一”等大假期间都进行了安全大检查。每季召开一次安全生产工作会，编辑下发《安全简报》@期000份，对存在的问题及时通报、整改,全年未发生安全责任事故,确保了医院工作的安全运行。

4、举办1周年院庆，激发员工工作热情

为了回顾1年艰苦奋斗的发展历程，总结1年发展的基本经验，瞻望未来的光明前景和激发职工爱院精神，举办了五十周年院庆庆典系列活动。一是开展了书法、美术、摄影和大型征稿活动；二是制作了《关爱生命、呵护健康》院庆专题片和《风雨1年》的大型展廊；三是编辑出版了《艺苑》、《思苑》、《科苑》、《风雨1年、奋力铸辉煌》画册、《院志》等的编辑和出版发行。通过系列院庆活动，医院展示了发展成就，总结了发展基本经验，凝聚了人心，进一步激发了干部员工的工作热情。

5、加强行风建设，促进全国文明单位创建

我院以创建全国文明单位为契机，开展了以下工作：一是继续聘请了行风暗访员和1名行风社会监督员，通过明查暗访，发现我院的服务缺陷。通过设置意见簿,意见箱、发放调查问卷，座谈会以及医患沟通会等形式，广泛地收集患者、离退休职工和社区居民的意见。年度召开医院层面的医患沟通会0次，科室层面的医患沟通会00余次，发放调查问卷调查000余份，发放医德医风考核表0份，收到意见和建议0余条，编辑了《行风通讯》0期。

二是根据上级部署，开展了干部作风整顿建设活动。成立了建设活动领导小组,印发了开展干部作风整顿建设活动的安排意见，分宣传发动、查找问题和提出整改措施等阶段完成干部作风整顿建设活动，收集意见建议共0大类00个，及时提出了整改措施。

三是加强宣传工作，方便了病员就医。建立了新闻发布制度。通过《00之窗》、宣传展板、电子显示屏和导医服务，及时公示新业务、新技术，专家坐诊表和费用信息等内容，为患者就医提供了方便。本年度上报信息00条，采用00条。在《@@工作》、《@@管理》、《@@日报》和《@@晚报》等省市媒体发表宣传三个文明建设的稿件00余件。编辑《健教之窗》0期。

四是开展丰富文化活动。组织开展了0大部门0类别的技术能手比赛，评选了第0届“0佳服务明星”。组织观看电影《我的长征》，开展为民健康无偿献血活动，“@在我心中”、“@十月”征文活动；迎新春广场文艺，“庆国庆喜迎十七大”联欢会，第@届职工运动会，召开了第0届职工政治思想研讨会，收到文章0篇。这些活动陶冶了职工的情操，促进了全国文明单位的创建。

一年来，拒收红包0人次，共计0万元，收到感谢信0封，锦旗0面。，病人对医院的服务满意率达到0%以上、满意度上升0%，xx年病人投诉率下降0%。

6、抓行后保障，促医院发展

xx年度，行后部门完成的非惯性工作主要有：

(1)院领导分工和按照上级规定必须轮换岗位的部分中层干部进行了岗位交流。

(2)完成第0次工资套改。按照上级规定的标准和工作程序，对全院0名职工的工资进行了套改调整。

(3)进行了“0五规划”期间人力资源需求的调查，拟定了“0五”人力资源需求分规划。依据国家《劳动合同法》制定了聘用员工管理办法，对已经聘用员工规范管理。完成了医院和科室岗位设置。全面清理了职称指标，全年聘任正高0人、副高00人、中级0人、初级0人。

(4)努力推进高新分院发展。一是医院专题向市卫生局报送了《关于解决@@区分院规划及人员编制的情况报告》，陈述了@@区分院的背景，面临的主要问题以及发展建议。二是与@区管委会多次召开协调会，协调共建“@高新区医院”事宜，初步达成“共建@医院@分院的协议书”。目前，共建的后续工作正在进行中。

(5)医院向@报送了《关于请求解决登记@中心机构编制的请示》，@机构编制办与@来院作了专题调研，后续工作正在进行之中。

(6)出台了《职工体检工作制度》，对全院0余名职工进行了体检。

(7)完成了科教综合楼设计方案、施工图纸绘制、招标代理和监理的比选、工程合同及廉政合同的签定、施工图纸的审查工作。完成了门急诊楼环境评估、可行性证等工作。完成心理卫生楼的大部分维修工作。建设高新分院污水处理池，对职工食堂进行了改造装饰。

(8)招标采购和安装了内科楼、门诊楼等处的空调。完成xx年申报的0台/件医疗设备的招标采购，对招标设备的使用情况每季度在院务会上进行通报，对0万元以上大型医疗设备的运行效益作了书面分析。

(9)为保证全院网络系统安全运行及正常工作，安装了微软操作系统及数据库软件，瑞星杀毒软件，计算机应用管理监控软件，用友普及版财务软件，还对医院信息管理系统软件进行了升级更新，进一步加强了网络的安全性。协助游仙税务局对0年度个税交纳情况进行了检查。完成了资产清查和08年的预算工作。

(10)建立了老年志愿者服务队，从多方面鼓励、调动、发挥了老同志、老专家在医院发展建设中再献余热的积极作用。加强对退休人员进行政治学习和时势教育，积极为老同志解决实际问题。根据老同志身体特点，开展丰富多彩的文娱、体育活动，引导老同志健康文明生活。年内被评为市“敬老模范单位”。

三、存在的主要问题：(略)

回顾过去的xx年年，我们虽然面临许多困难和艰辛，也有挥之不去的烦恼和委屈，更有力不从心的无奈，但是我坚信：医院发展，质量提升，人才建设，技术更新和服务质量等元素仍然是，而且永远应该是我们医院工作的主线。我希望在新的一年中，全院员工要团结一心，共同努力，写好“发展与和谐”这篇文章，全心全意谋医院的发展，聚精会神搞专业学科建设！争取取得更大的成绩！

第2篇 2023医院职代会工作报告

提升了医院的服务形象;加强了与各县市医保、新农合部门的沟通交流，对支付方式进行改革，实行了医保、新农合机构预付制度，下面是整理的关于2022医院职代会工作报告范文，欢迎阅读参考!

各位代表、同志们:

现在，我代表医院院务委员会向大会作医院工作报告，请予以审议，并请各位职工代表、出席会议的同志提出意见和建议。报告共分两部分。

一、2023年工作回顾

2023年是我院实施“十三五”发展规划的重要之年，也是我院强基础、扩规模、增后劲的关键之年。一年来，我院以科学发展观统揽全局，以省十二次党代会和市委三届一次全委扩大会议精神为指导，以医疗质量和医疗安全管理为主线，进一步加强医院内涵建设，打造特色优势学科，加强专业人才队伍建设，不断提高医院科学化、精细化管理水平，抓好并完成了年初安排的七项重点工作，医院各项事业发展有了明显的推进。

一、落实医疗质量和医疗安全目标，超额完成各项业务指标

(一)医疗业务指标完成情况

全年完成门诊量384816人次，同比上升18.47%;出院病人总人数25478人次，同比增加 25.42%;手术4629台次，同比增长32.21;治愈好转率96.39%，同比上升0.93%;病床周转次数26.73，同比下降7.13%;床位使用率102.03%，同比上升6.89%;平均住院日9.41天，同比下降0.37天;急危重病人抢救成功率80.1%，同比下降2.8%;入、出院诊断符合率99%;手术前后诊断符合率99.5%;临床主要诊断、病理诊断符合率99%;清洁手术切口甲级愈合率98.2%;清洁手术切口感染率0.2%;麻醉死亡率0;成份输血率99.8%;传染病上报率100%;院内感染率1.9%，感染例次率2.3%。门诊处方平均费用71元，住院病人次均费用7992.13元。

(二)医技及其他科室业务指标完成情况

心电图检查44826人次，同比上升39.11 %;

b超检查16832人次，同比上升16.1%;

郝特检查1075人次， 同比上升31.1%;

彩超检查52119人次，同比上升36.61%;

平板检查276人次，同比上升61.4%;

肌电图检查502人次，同比上升27.74%;

ct检查19039人次，同比上升26.7%，阳性率83%;

mri检查8271人次，同比上升57.27%，阳性率96.3%;

透视检查16870人次，同比上升19.25%;

造影检查3230人次，同比上升22.81%;

点片77013人次，同比上升21.1%;

介入诊疗1102人次，同比上升28.74%;

病理检查5448人次，同比上升26.23%;

高压氧治疗3773人次，同比上升11.43%;

按摩治疗621人次，同比上升59.23%;

理疗27062人次，同比上升27.12%;

tcd检查2548人次，同比上升6.97%;

脑电图检查1357人次，同比上升16.59%;

口腔科诊疗7949人次，同比上升98.9%;

皮肤科诊疗19252人次，同比上升21.2%;

针灸治疗27167人次，同比上升36.04%;

体检中心体检62963人次，同比上升39.8%。

二、以医疗工作为核心，七项重点工作取得实效

(一)着力加强医疗质量和医疗安全管理，在医疗服务质量、医疗安全管理上实现了新突破

1.规范医疗行为，保障医疗安全

进一步健全医疗质量管理制度。参照三甲医院制度管理要求，修订了医院临床、医技科室质量与缺陷管理考核标准，推行了临床科室、医技科室间服务质量及配合满意度的双向测评机制，通过相互促进规范了诊疗程序。同时，强化全员学习制度，以十四项核心医疗制度落实为抓手，结合《酒泉市人民医院医疗质量评价体系》内容，制定全年医疗质量督查计划，每月选择核心医疗制度的侧重点深入各科室进行医疗质量月检查，将检查情况汇总后在全院医疗质量月分析会上进行反馈，并纳入每月科室综合考核，形成了以环节质量控制为主，终末质量控制为辅的医疗质量控制模式。

进一步完善医疗质量管理评价体系。在全院范围内组织成立了36个科室的质控管理小组，由各质控管理小组每月对本科室医疗服务质量作出考核评价及分析整改意见，将考核内容和整改落实情况纳入科室月考核。同时组织质控管理小组成员参与全院医疗质量检查，以不断提升科室医疗质量监督管理要求，进一步强化医疗质量和医疗安全管理。

进一步强化医疗安全管理。医院继续落实科室医疗安全管理登记制度，加强科室对不良事件的上报，以定期举办法律法规知识培训、医疗规章制度学习、医护诊疗行为规范培训及定期召开医患座谈会等形式持续提升全院职工的质量安全意识。通过院长亲自抓、分管院领导具体管、科主任为第一责任人的齐抓共管的形式，达到了三个显著下降，即纠纷发生率明显下降、恶性纠纷明显下降、赔偿金额明显下降。全年发生医疗纠纷投诉12起，同比下降58%。

进一步推行临床路径管理。对已确定的十个病种临床路径进一步加大宣传动员力度，并以科室业务开展实际统筹进行病种上报和范围扩大，2023年完成临床路径诊疗病例919例，同时上报病种增加到11个。通过开展临床路径工作，确保因病施治和合理检查、合理收费，使患者以较低的医疗费用享受到最规范优质的医疗服务，减轻了群众的就医负担。

进一步加强医保、新农合工作。对医保、新农合窗口进行了改扩建，为工作人员创造了舒适的工作环境，也方便了病人，减少了排队，大大提高了窗口人员工作的积极性和工作效率，提升了医院的服务形象;加强了与各县市医保、新农合部门的沟通交流，对支付方式进行改革，实行了医保、新农合机构预付制度，打破了多年来医保基金由医院垫付的被动局面;新农合患者住院费用补偿实现了一站式的结算服务，使患者在出院时就可以得到住院补偿金。2023年医院共收治医保病人8084人，比去年同期上升25.9%，总费用6475.6万元，比去年同期上升37.4%。其中职工医保5082人，同比上升22.2%，总金额4408.2万元，同比上升36.9%;居民医保3002人，同步上升32.8%，总费用2067.4万元，同比上升38.6%。全年回笼资金共计2775.2万元，其中住院医保2084.9万元，门诊刷卡690.3万。2023年新农合住院病人共6252例，比去年同期增长110.5%，总住院费用4373.54万元，比同期增长124.35%，医院垫付补偿金额2110.96万元，比同期增长288.59%。次均住院费用6995元，比同期增长6.58%。回笼资金1226.4万元。

进一步加强医院感染管理。年内先后召开两次感染管理委员会会议，对照三甲医院评审标准，就完善医院感染管理要求进行了讨论论证并形成进一步整改措施，减少了医源性感染的发生。全年共监测出院病人23052人次，医院感染率为1.9%，感染例次率为2.3%，感染漏报率为0;环境细菌学监测采样2832份，合格2787份，合格率98.4%;传染病上报1938例，上报率100%;采集流感样病例标本478份，检出流感病例91份，阳性率19%。开展了疾病谱的统计分析上报，如afp病例监测、艾滋病、甲流、肺结核等突发传染性疾病的处置上报工作，配合肃州区疾控中心开展了个案调查工作。

2.规范电子病历，提升病历书写质量

以卫生部《病历书写基本规范》为标准，按照《酒泉市医院病历质量及病案管理规定》要求，以三甲医院评审中病历质量检查标准为依据，进一步规范了病历书写，着重加强终末病历质量控制。2023年对医院病案首页进行了改版后，通过科室质控管理小组的逐级审核把关及医院的定期督查，明显提高了病案质量，全年检查现住病历3455份，合格率87.9%，全院病历书写缺陷率由年初的68.63%下降至目前的5.8%，甲级病案率达到了90%。

3.加强门急诊管理，提升门急诊服务水平

完善门诊管理制度，狠抓门诊服务质量。一是制定了《关于加强门诊管理的通知》、《转诊、续诊制度》、《门诊输液治疗管理办法(试行)》等规章制度，明确规定了门诊人员管理、考核办法，开展门诊医务人员培训，强化了门诊服务质量;二是加强预约诊疗服务的宣传，在门诊大厅公布医院各专业副高以上职称人员信息，方便病人通过网络、电话、窗口、专家电话等形式进行预约诊疗;三是完善门诊便民服务，实行了门诊电子叫号、门诊患者就诊一站式服务，同时加强门诊分诊导医人员服务规范，定期开展门诊病人健康教育讲座，全年开展门诊病人健康教育公益讲座8次。

急救预警机制不断完善，医院公益性进一步彰显。今年医院对4个救治专家小组重新进行了调整配置，医院党政一把手为各种应急事件的第一指挥及责任人，分管领导分别担任各个救治小组的组长，保障了金塔烧伤事件、“10.18”冷库塌方事故及多次重大车祸事故的救援保障。继续做好“120”指挥调度平台的管理和正常运行，全年出车6300余次，处理急诊病人13517人次，较好地完成各类重大突发公共卫生事件的医疗救治任务。同时，认真完成市委、市政府大量指令性工作，全年抽调医疗服务21批次57人，选派13名中青年骨干分别到榆中、肃北、阿克塞、金塔、肃州区开展对口支农工作，向玉门市小金湾乡卫生院捐赠设备、物资34台(件)，累计资金11万余元。

4.积极推进社区卫生工作，落实各项惠民政策

全年仁和社区卫生服务中心完成门诊量18812人次，收治病人1613人次，各类手术579台次，输液11689人次，各种治疗19479人次，抢救患者16人次。建立和完善了社区居民住户健康档案2278户，个人健康档案5950人;完成了慢性病高血压、糖尿病、冠心病等八类疾病共计859人的筛查;开展了健康教育讲座6次，发放健康教育处方4000份，完成了辖区内育龄妇女和七岁以下儿童保健工作;实行了所有药品零差率销售，落实“三免一减”优惠措施，提高了社区卫生服务功能。

5.加强科研和教学管理，促进医教研水平同步提升

积极申报省级科研项目，努力提高科研水平。2023年全院科研立项39项，申报省级重点科研项目8项，其中甘肃省自然科学基金项目1项，甘肃省科技支撑计划项目2项，甘肃省民生科技项目5项，申请资金达220万元，较2023年相比增长了166%;同时申报国家科技部国家惠民科技项目1项，填补了我院申请国家级科研基金的空白。今年有13项科技成果获酒泉市科技进步奖获，2项科技成果获甘肃医学科技奖。3项科技成果参加甘肃省皇普谧中医药科技奖的评审，其中2项获三等奖，填补了我院获甘肃省中医药科技奖的空白。1项科研项目被确定为甘肃省中医药科学技术研究课题，获资助资金2万元。

大力开展继续医学教育，多方搭建学术交流平台。一是加强院内疑难危重病例讨论，提高了疑难危重患者的救治率，全年组织相关科室疑难危重病例讨论164次，外请专家80余人次来我院进行会诊、手术指导，解决了一大批疑难危重患者的诊治、手术难题，提高了全院的诊疗技术水平;二是认真组织院内继续医学培训，全年举办业务学习22次，传染病培训5次，抗菌药物专项培训1次，风湿病规范诊疗培训1次;三是积极开展各类学术活动，举办了4个省级继续医学教育培训班、4个市级继续医学教育培训班和第三期中国初级创伤救治(ptc)酒泉市培训班。

加强实践教学管理。全年接收来院进修人员49人、实习39人，按照学习进度表进行专业轮转学习和考核，保证了教学工作的顺利开展。同时，做好“两段式”教学管理，不断加强师资队伍建设，提升了教学质量和教学管理水平。

6.建立药事质控平台，切实治理过度医疗

一年来，医院继续围绕卫生工作改革发展要求，全面贯彻落实省、市卫生部门《关于进一步加强医师“四排队”和医疗机构“八排队”》通知精神，做到“用政策管好抗生素，降低抗生素用量”，切实促进合理用药、合理治疗、合理收费，着重在监管下功夫，用绩效与量化考核治理过度医疗。

一是继续做好药品网上集中招标采购和药品质量管理。年内完全执行网上集中招标采购，采购品规1028种，其中基本药物339个品规，非基本药物689个品规。同时严格执行《药品管理法》等法律法规要求，从购入计划入手，强调药品质量验收，年内配合市药监部门完成了两次全国性的药品质量清查工作，进一步保障了用药安全。

二是进一步落实合理用药奖惩管理办法。每月对“医师四排队”中各科室药占比、自费药品比例、青霉素使用比例、抗生素使用比例及处方点评、医嘱点评情况进行考核，并将奖惩结果进行全院通报。全年处方点评1200张，纳入绩效考核医师282人，奖励174人，处罚108人，点评医嘱938份，奖励259人，处罚110人。对抗菌药物使用进行监测，阶段性专项点评抗菌药物应用病例450份，进一步规范了抗菌药物的合理应用。

三是大力开展合理用药及抗菌药物合理使用专题培训。全年举办省、市级抗菌药物及临床合理用药培训班5期，每季度以《医院药讯》的形式向全院医护人员宣传合理用药知识，对每月超数量、超常规用药者进行通报批评。

四是制定实施《酒泉市人民医院2023年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，贯彻落实好《抗菌药物临床应用指南》，按照医院《抗菌药物分级管理制度》，继续通过医院计算机网络将三线医师的处方权限与抗菌药物使用权限进行限定。同时制定《酒泉市医院特殊使用抗菌药物管理规定(试行)》、《酒泉市医院抗菌药物动态监测及超常预警实施办法》、《酒泉市人民医院抗菌药物临床应用考核细则》，对抗菌药物临床应用情况特别是对限制使用和特殊使用类药品进行监测，及时对不合理使用情况进行及时干预。

五是加强临床药学工作，继续强化用药情况的临床反馈、临床药师对药物使用的会诊指导和抗菌药物的应用监测，全面提升了抗菌药物的安全管理。截至目前临床药师共参与临床会诊320余次，住院患者抗菌药物使用率降至54.17%，门诊抗菌药物使用率降至16%。

六是继续深化医药卫生体制改革，全面推行国家基本药物制度，保障群众基本用药，减轻医药费用负担。一年来医院先后4次召开药事管理和药物治疗学委员全体会议，通过完善强化医院药事管理制度及多形式手段干预，促进我院临床合理用药水平持续提升。

(二)加强专业学科及人才队伍建设，在学科及人才队伍建设上实现了新突破

1.学科建设得到加强。继续加强重点学科人才培养及设备支持，对原已认定的心内科、神经内科、儿科、心胸外科、妇科、产科、手术麻醉科七个市级重点学科及拟申报的传染科、耳鼻喉科、肝胆外科、骨科、呼吸科、肿瘤科、重症加强治疗科(icu)、神经外科、泌尿外科九个科室进行了市级重点学科申报，通过多渠道进行了专业团队人员培训和结构搭配，使得医院的技术发展始终处于本地区领先地位;新成立了中医科、内科icu、肾病内科、眼科、东街内科5个病区，建成了省内一流的消毒供应中心和肿瘤放疗中心;新城医院经上报市政府批复，纳入医院一体化管理，同时调整学科发展方向，在人、财、物等方面给予扶持，取得了良好的社会效益和经济效益。

2.人才队伍建设得到提高。一是根据2023年人才培训计划，医院继续强化与省内外知名医院的业务联系，与上海肺科医院建立了友好协作关系，安排外出进修人员24人，参加短期学习班3批共12人，提高了专业人员技术水平;二是继续加强对年轻医师的“三基三严”培训。全年业务培训10余次，专家讲座10次，促进了年轻医务人员业务能力的提升;三是加强人才梯队建设，一年来医院组织参加人才招聘会3次，通过理论考核和面试，录用了6名研究生、19名本科生和95名代理制人员，加强了医院人才储备;四是开办了兰州大学第一临床医学院酒泉研究生班，目前有40名学员参加学习，为医院高学历人才的培养开辟了一条新途径。

(三)坚持科技兴院战略，在新业务、新技术开展方面实现了新突破

医院对“三甲”技术指标中未开展的19个项目制定了阶段完成目标，各科室上报新业务、新技术58项，确定了部分开展的三甲技术指标替代项目。同时，医院下发了《关于开展三甲医院技术指标的通知》、《关于2023年新业务、新技术的通知》，制定了“三甲”医院技术指标考核办法、新业务新技术考核办法。对部分开展及未开展项目病例调取原始病历逐一进行了审核，有51例符合技术指标项目要求，并进行了专项奖励，对三甲技术指标全部开展的科室奖励2022元，部分开展及未开展项目中开展的每例奖励1000元，共奖励69000元。向上级行政部门申报开展慢性疼痛的诊断治疗及血液透析、腹膜透析治疗业务，血液透析、腹膜透析业务已通过甘肃省血液净化管理委员会的评审。

(四)加快诊疗环境改造，在项目建设上实现了新突破

1.优化调整资源布局，改善医院诊疗环境。继门诊内科综合大楼门诊部分全面启用后，年内顺利完成了神经内科、消化内科、呼吸内科、肿瘤科、便民药房的搬迁，对东街医院、新城医院先后进行了装修改造，为广大患者创造了一个温馨、舒适的就医环境，受到了群众的普遍好评。

2.继续坚持发展抓项目，以项目促进发展。2023年，医院抢抓政策机遇，统筹兼顾地进行了医院建设的项目申请及论证审批工作。截至目前，总投资达2500万元的全科医生培训基地项目及精神病区项目已下拨了资金，市政府已批复将西大街小学教育用地按照商业服务用地划归医院作为项目用地，目前正在积极进行项目实施前的准备工作;525万美元以色列政府贷款已经国家发改委审批后进行了设备采购招标，并与飞利浦公司签订了购置3.0t超导核磁共振、128排256层极速螺旋ct项目合同，设备到位后将极大地提升医院的重大设备装备水平和诊疗服务能力;总投资约1.5亿元的市医院服务能力建设项目和市级重点儿科病区建设项目已申报国家发改委，有望2023年审批启动。

3.规范项目建设的财务管理，加强项目资金监管。进一步加强项目管理，严格按照工程进度、任务要求拨付资金，杜绝了违规操作。全面落实招投标程序，规范财务审批程序，通过财务审核和基建审核强化工程资金的监管力度，全部项目资金支付实行了定期会议集体讨论制度。同时，配合酒泉市审计局对门诊内科综合楼项目及东街分院改造工程进行了审计，核减工程款162万元。

(五)加强护理质量与安全管理，优质护理服务内涵不断深化

完善护理质控组织，护理质量管理持续跟进。一是根据医院业务发展的需求，强化了对护理管理人员岗位培训，年内分3次对各层次护士长进行管理培训，其中一年内护士长培训2次，一年以上护士长培训1次;积极组织护理管理人员参加医院中层管理培训7次。同时，派送护士长外出学习、进修24人次;二是在继续充实护理管理组织体系的基础上，组成由全院护士长参加的二级质控小组，完善院内二级质控职责，定期对全院护理质量进行检查，通过护理层级质控，有效地促进护理质量持续改进;三是重视护理核心制度的考核，强化安全意识。全年组织3次全院护理人员考核，平均成绩90.5分，考核合格率88%。

护理培训与科研教学工作取得新进展。按照护理人员分层培训的要求，对新入院护理人员进行岗前培训37人次，院内轮转21人次，举办院内培训班10次，其中五年内护理人员培训班2次，考核通过率100%。年内护理科研立项8项,2项荣获市级科技进步奖。全年共接受护理实习生123人次，开展护理技术与实践课程培训54次。接待来院进修学习人员20人次，外出进修学习52人次。

持续推进优质护理服务工作，优质护理服务成效显著。一是广泛推广弹性排班，强化基础护理，完善了护理服务流程，加强了护患交流，患者满意度达到97.9%;二是开展了护理岗位大练兵活动，并以科室为单位有计划、分层次进行了培训、考试，355人参加了全院护理岗位大练兵考核，平均成绩90分，合格率85%;三是持续开展优质护理服务示范工程活动，截至目前优质护理服务病区占全院病区总数的82.6%，神经内科被授予“全省优质护理服务先进病房”，1人被授予“全省优质护理服务优秀护士长”，心内科等4个科室被医院授予“优质护理服务先进护理单元”，48名同志被医院授予“优质护理服务先进个人”。

护理指标完成情况。护理文书书写合格率92.2%，危重病人护理合格率95.6%，一般病人护理合格率97.3%，无菌物品消毒灭菌合格率100%，急救物品合格率100%，护理技术操作合格率92.5%，健康教育知晓率97.6%，患者对护理工作的满意度97.93%，三基培训率100%，特级护理27030人次，生活护理164878人次，静脉输液369105人次，各种注射269525人次，抽血191635人次，特殊治疗1676808人次，一级护理78942人次，处理医嘱336301条，健康教育169427人次，护理业务查房882次。

(六)加强科学化管理体系建设，医院科学化管理水平明显提升

1.医院管理队伍建设明显增强。经民主推荐、组织考察，年内有4名优秀中层干部先后走上了医院领导岗位。按照市委《市直机关和市属事业单位科级领导干部竞争上岗实施办法》的要求，对放射科主任等10个职位实行了竞争上岗，对试用期满一年的6名干部进行了任前考察和正式任命，11名同志入选副科级后备干部。同时，加强中层干部科学化管理培训，举办了2期中层管理人员管理素质与执行力提升培训班，提升了中层干部的管理水平和行政执行力。

2.医院信息化建设跨上新台阶。完善了病案管理系统及医院统计系统，完成了结构化电子病历系统、门诊分诊叫号系统、门诊输液管理系统、门诊检验报告自助打印系统、健康体检管理系统、防统方软件的安装并投入使用，完成了医院his系统与甘肃省新农合信息平台的联网对接，刷新了药品目录，实现了新农合住院患者的即时结报。强化了医疗收费项目管理，建立了医院诊疗收费控制平台。完善了费用查询清单制度，增加了医院收费的透明度和可信度。

3.院务公开进一步深化。结合医疗卫生单位院务公开的有关要求，医院对需要公开的内容以宣传板、电子屏、网站、报纸等多种形式进行了公开。一是实行医用物资公开招标，全面实行医用耗材、植入性材料公开招标采购和零差率销售、零库存管理;二是强化医院依法执业和诚信服务理念,对医务人员信息、医疗服务收费价格、药品价格等信息全面公开;三是对重大问题决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用一律按程序予以公开。

4.内部审计工作进一步加强。今年以来，医院再次对全院所有科室的收费项目进行清理审计，严格执行省、市物价局制定的医疗收费标准，对科室收费内容进行监督指导，提升对临床科室收费管理规范化培训力度，过度医疗现象得到进一步遏制。同时，按照《审计法》和《卫生系统内部审计工作规定》的要求，加强了院内审计工作，彻底清除了不合理的收费项目，完成了对新城医院的职工借款、股份及利息等的清算、核对，完成了对医院门诊综合大楼及医院零星工程的审计。

5.社会管理综合治理工作成效显著。一年来，通过全院上下齐心协力，齐抓共管，社会管理综合治理工作取得了较好成效，营造了安全和谐的工作氛围。一是院科两级签定了年度社会治安综合治理目标管理责任书，持续加强综合治理目标管理责任制的落实。二是在做好日常安全防护工作的基础上，节假日期间医院专门组织人员对全院安全工作进行重点排查，院领导亲自带班;三是根据全市普法依法治理工作要点，制定了医院年度普法规划，认真开展法制宣传教育，同时按司法部门要求组织县级干部和职工共计800余人进行了干部普法知识答卷活动，进一步加强职工学法、懂法、守法、用法的自觉性，推动医院法制化水平不断提升。

(七)大力营造医院特色文化，医院精神文明建设得到了持续加强

1.规范医务人员职业道德，医德医风建设取得显著成效。以效能风暴行动为契机，在全院开展了“提升服务态度、优化服务环境”重点整治活动，对全院1100余名职工分四批进行《医务人员医德规范解读》培训，印发了《医院各类人员医德规范手册》，将《医院各类人员医德规范》在各区域醒目位置公布，并公布监督投诉电话，全方位接受社会群众的有效监督。通过学习提高、组织实施和总结交流三个阶段的工作，加强了医务人员的职业道德、职业责任、职业纪律和职业能力建设，有效提升了服务形象和水平。“七一”前夕，举办了“我是医院职工、我是医院形象”主题演讲比赛，进一步增强了医务人员的主人翁意识，激发了广大干部职工以病人为中心、立足岗位创先争优的工作热情。

2.完善医德考评制度，建立了医德考评长效机制。今年医院进一步修订完善了《酒泉市医院医务人员医德考评办法及考评标准》，坚持科主任负责制，把医德考评各环节落实到科室，坚持科室月考评、医院季督查、年终考核制度。在职工个人自评、科室考核评价的基础上，医院考评领导小组对全院1373名医务人员进行了医德考评，184名同志考评为优秀,占13.4%;1183名同志考评为良好,占86.16%;考评为一般6人,占0.44%。通过不断完善医德考评制度，医务人员的责任意识、主动意识、服务意识进一步增强。

3.党风廉政建设和行风建设得到加强。深入开展“作风转变年”、“党风廉政年”活动和效能风暴行动，坚持不懈抓紧抓好全院职工廉洁自律教育，院纪委领导和行政分管领导与科室主任分别签定了《科室廉政建设责任书》。结合党风廉政建设年的具体要求，制定了《医院廉政风险防控工作的实施方案》，按阶段工作要求进行了全院动员、权力申报确认、职业权力和职务权力的风险点、内控点确认、权力等级确定和各岗位工作职责双向承诺内容的规范。同时，加强物资、设备、药品采购监督工作，及时做好投诉、举报案件和违纪违规问题的查处工作，全力维护医院的利益和声誉。继续坚持民主评议行风活动，全年开展职工对领导班子、医技科室、行政职能科室、总务后勤科室满意度调查4次共计1926人次，满意度达到96.2%。发放病员回访信件9663封，向门诊病人、住院病人、出院病人、社会监督员及社会各界发放行风评议问卷调查表2556份，组织医患座谈会22场次，全年收到锦旗102面，感谢信45封，医务人员拒收红包160件，累计退款金额90800元，群众满意度达到了96%以上。

4.关心职工切身利益，职工凝聚力得到增强。2023年，医院在确保发展建设的同时，注重提高职工福利待遇。一是住房公积金在2022、2023年连续上调2%的基础上今年继续上调了2%;二是今年按照国家相关薪资政策，已全部足月、足额落实了职工津贴、普调工资及值班费，并对2022、2023年上调工资在12月份进行了一次性足额补发;三是为了稳定护理队伍，激发年轻护理人员的工作积极性，提高了护理人员人事代理名额比例至85%，年内聘用人事代理制护士46名，对227名代理人员按照考核等次按时兑现了考核工资，对17名代理制临床护理人员落实了同工同酬。

5.充分发挥群团组织作用，大力营造和谐氛围。一是召开了医院六届三次职工代表大会，征集到有关医院发展建设和职工福利待遇等方面的意见和建议65条，并逐步进行了落实;二是按照程序召开了医院第八次团代会，选举产生了新一届团委、青工委班子，对各团支部班子进行了换届选举;三是组织职工向岷县灾区捐款29340元，为“双联”行动捐款102500元;四是举办了医院庆“三八”职工拔河比赛和医院第二十一届职工篮球赛，组织医院羽毛球队参加了全省“汉武御”杯羽毛球比赛，举行了学雷锋义诊、“爱心毛衣”、图书捐赠、无偿献血活动和青年联谊活动;五是关心职工生活，全年组织职工外出疗养105人，慰问老专家、老同志及生病职工40余人次，协助办理丧事24次，为青年职工送出新婚祝福23份，办理独生子女证及生育指标18人;六是落实老干部各项待遇和政策，关心重视老干部生活，每逢离退休领导、专家及职工生病住院及重大节日医院领导都进行慰问，并发放节日慰问金，组织召开了离退休老党员座谈会，组织6名副县级以上离退休干部参加了市老干局组织的赴玉门瓜州风电基地参观学习，组织老年门球队参加了市上相关部门组织的比赛等;七是在统战工作方面大力支持各民主党派开展各具特色的活动;八是全方位地做好医院宣传工作，通过新闻报刊、宣传专栏、内部网络等媒体加大对医院重大新闻、医疗业务、优质服务和典型人物事迹的宣传报道。

三、扎实开展“联村联户、为民富民”行动

自全省开展“联村联户、为民富民”行动以来，全院上下高度重视，周密部署，先后成立了领导小组和办公室，制定了《关于“联村联户、为民富民”行动的实施方案》、《双联帮扶五年规划》、《联系干部帮扶计划》，扎实开展了系列帮扶活动。一是先后六次组织医院帮扶干部深入联系点瓜州县双塔乡福泉村进行了深入、细致的调研走访，全面掌握了联系村和31户贫困户的基本情况，同时开展了政策宣讲活动，使当地群众树立了致富信心;二是组织了全院职工捐款活动，共收到捐款10万余元，并以每户1000元的标准落实帮扶资金31000元，落实儿童营养包捐助资金700元;三是抽调了医院专家开展了义诊咨询活动，发放了价值2022余元的药品和500余份健康处方;四是向村党支部捐赠了3000元的支部活动经费，向村卫生室捐赠了写字台、电脑、紫外线消毒车等价值5000余元的物资设备，向村文化室捐赠了各类图书300余册。通过开展“双联”行动，广大干部职工的群众观念和为民服务的意识得到进一步增强，贫困村的基础条件得到了一定的改善，收入水平进一步提高。

四、全面启动三甲医院复审迎评工作

从10月份开始，医院已正式进入三甲医院复审准备阶段，医院制定了《三甲医院复审迎检实施方案》，成立了领导小组和办公室，下设了9个工作小组，同时各科室也成立了工作小组，依据《三级综合医院评审标准》进行了任务分解，形成了一级抓一抓、层层负责、全员参与的工作机制。下一步将在全院自查自纠的基础上，针对自身存在的不足，重点将集中在对照标准完善各项制度、合理安排工作流程、严格技术操作规范、加大医务人员培训、持续改进医疗护理质量等方面。

在过去一年里,我院各项工作按照年初的计划圆满地完成了目标任务，取得了显著的工作成绩。这些成绩的取得，是在市委、市政府正确领导和市卫生局的指导帮助下，全面落实科学发展观，全院上下凝心聚气、同频共振的结果，也是社会各界大力支持的结果。在此我代表院领导班子全体成员，向辛勤工作在医院各个岗位上的医务工作者、行政后勤职工、离退休老同志及社会各界人士致以崇高的敬意和衷心的感谢!

在看到发展成绩的同时，我们也清醒地认识到医院工作中还存在一些不足和薄弱之处：一是核心医疗制度落实还有待进一步加强，医疗质量有待进一步提高;二是医院人才队伍建设有待加强，高精尖专业技术人才缺乏，特别是缺乏中医专业技术人才;三是“三甲”医院个别技术指标和前沿医学技术还没有得到全面的开展，医院技术水平有待进一步提高;四是医院诊疗服务流程不尽合理，部分员工的医疗质量及医疗安全意识、法律意识、服务意识不强，不能最大限度地减少医疗纠纷的发生;五是随着医院快速发展，医院床位及专业人员的增加，原核定床位和专业技术职务编制指数明显不足，极大地影响了专业人才队伍建设和业务骨干的技术职务聘任。今后，医院将正视发展中的不足之处，坚持“同心同德兴院、全心全意为民”的办院理念，努力提升医疗服务水平，促进医院各项事业持续、快速、健康发展。

二、2023年的工作计划

2023年是全面贯彻党的xx大精神、进一步深化医院改革的重要一年，也是我院迎接“三甲”复审的重要之年。医院工作总的指导思想和工作任务是：全面落实科学发展观，以“三甲”医院复审为契机，以加快发展为主线，以质量、安全与和谐为主题，以项目建设、重点学科建设、人才队伍建设和医院文化建设为重点，持续推进医院管理和技术创新，提升标准化、科学化、规范化管理水平，不断增强医院发展的生机与活力，促进医院经济效益和社会效益明显提高，医院综合实力及可持续发展能力明显增强，职工待遇进一步提高。

一、业务工作目标

门诊量达404057人次，较上年增长5%;年出院人次达28967人次，出院病人数增长12%。床位使用率达到85%以上;出院诊断符合率大于95%;甲级病案率大于90%;门诊处方、病历书写合格率大于95%;专科门诊到位率达到95%以上;院内感染率小于4%;传染病上报率达到100%;成份输血率大于95%。

二、重点工作任务

(一)全力做好“三甲”医院复审迎评工作，促进医院科学化、规范化建设

为适应公立医院改革要求，加强医院自身建设和管理，提高整体服务能力和水平，根据省卫生厅通知精神，医院将在2023年完成“三甲”医院复审迎评工作。为保证“三甲”复审工作的扎实、有序推进，医院将对照国家2022版等级医院评审标准，在明确工作任务、深入自查自纠的基础上，年内重点抓好整改落实工作。实行目标责任制和责任追究制，逐级负责，层层落实，全员参与，责任到人。医院等级复审办公室根据进度进行督导检查，发现问题及时反馈，并运用pdca原理不断整改完善，有重点、有计划、有步骤地改进提高。同时，定期召开“三甲”复审工作汇报会及经验交流会，每月以简报形式对等级复审准备工作进行阶段性小结，分析存在的问题，部署下一阶段工作重点，对各小组、各科室工作情况进行通报，严格执行奖惩制度，确保医院各项工作年内达标，顺利通过复审。

(二)加强医疗质量和医疗安全管理，促进医教研水平同步提升

1.严格落实核心医疗制度。进一步规范医疗行为，强化各项医疗制度和护理制度的执行，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，重点抓好首诊负责制、三级查房制度、疑难危重病人讨论制度、会诊制度、查对制度、交接班制度等核心制度的检查落实;继续坚持院科两级医疗安全与月分析制度，及时发现和解决科室存在的医疗质量管理问题;完善医疗安全防范机制，从控制医疗缺陷入手，提升医疗不良事件预警防范措施，落实医疗缺陷责任追究制，对出现的纠纷及时分析、总结、反馈问题，防止再次发生。同时，加强医务人员医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医。

2.加强门急诊管理。在努力改善门诊设施条件，优化服务流程，落实便民设施，增强服务能力的基础上，重点做好以下工作：一是加强专家专科门诊管理，严格执行医院《关于加强门诊管理的规定》，提高专科专家门诊到位率和门诊医疗质量;二是进一步完善医院突发事件紧急救援体系，做到统一指挥、反应机敏、行动迅速、救治有效;三是加强对医院急救绿色通道的各个环节进行检查监督，重点加强急救中心、手术室、药房、检验科、输血科、icu等科室间的协调配合，确保各项医疗管理制度的严格执行和急救绿色通道的畅通，全面提高突发公共卫生事件的应对处置能力及救治水平;四是定期举行应急演练活动和医务人员培训，对“120”调度指挥系统软件进行升级改造，完善急救设备、车辆配置，提高应急保障能力。

3.积极开展临床路径工作。在已开展的10个病种的临床路径工作基础上，2023年继续增加7个病种纳入临床路径管理。同时，完善临床路径工作制度及流程，加强医务人员培训，督促医务人员主动配合并按照既定的路径规范实施;建立临床路径与单病种质量管理信息平台，做到实时监测;加大奖惩力度，充分调动医务人员开展临床路径工作的积极性。

4.强化临床药事管理。严格执行国家药品管理法律、法规，严格执行药品价格政策，实行药品网上集中采购，加强药品管理特别是特殊药品的临床使用管理，保证临床用药;编制医院《药品处方集》和《医院基本用药目录》，保证目录内的药品及时采购供应;制定和完善药事管理及持续改进的制度、规定、流程、预案等sop文件;持续加强临床药学工作，通过开展处方点评、科室会诊、病例讨论、动态监测等工作促进临床合理、安全、经济用药;落实医院合理用药奖惩管理办法，对“医师四排队”中各科室药占比、自费药品比例、青霉素使用比例、抗生素使用比例及处方点评、医嘱点评情况进行考核，每月对奖惩结果进行通报;持续推进抗菌药物专项整治活动，严格执行抗菌药物临床使用的分级管理和相关制度，促进抗菌药物门诊使用率、住院患者使用率、抗菌药物使用强度等指标的下降;持续推进规范化库房和药房建设，加强药品出库、药品养护、调剂管理和购进验收、入库养护等环节的质量管理，发现问题及时妥善处理，保障患者用药安全。

5.提升科研教学水平。完善科研工作制度和管理办法，建立和完善医务人员进行科学实验和开发新技术、新业务的激励制度，设立科研支持基金，帮助临床医技科室改善重点实验室条件和设施，争取重点学科实验室条件设施达到三甲医院的标准和要求;积极争取省级科研项目的资助资金支持，加强同类学科跨省、跨地区交流合作，挖掘科研项目的新亮点，进行有针对性扶持，同时邀请省内外知名专家进行科研立项把关、科研方法指导工作，进一步提高科研水平;继续做好省中医学院、张掖医高专、酒泉卫生学校及各基层医疗单位来院实习、进修人员的带教工作，做好“两段式”教学工作，创新教学模式，提高教学质量，落实教学管理工作考核制度，加强学生安全管理，开展教学质量评比活动，使两段式教学工作有目标、有抓手、有考核、有提高。

(三)加强专业学科及人才队伍建设，不断提升医院核心竞争力

1.加强重点专科建设，大力培育优势学科。加强临床、医技科室规范化管理，发挥骨干学科优势，大力支持特色学科发展。积极培育优势学科，对弱势学科给予积极扶持，充分发挥各专业优势，提高医院整体技术实力。一是继续加大对省级重点学科—消化内科扶持力度，保持其在省内业务技术领先地位;二是积极申报心内科为省级重点学科，并力争在2023年通过评审;三是在目前已有7个市级重点学科的基础上，积极组织申报呼吸内科、感染科、重症加强治疗科、骨科、神经外科、泌尿外科、肝胆外科、肿瘤科、耳鼻喉科等9个科室为市级重点学科;四是强化医技科室建设，提升诊疗水平，在资金、设备上加大扶持力度;五是抓好一般科室及新设科室建设，按照专科技术规划目标和新技术的开展，有计划地加强医疗基本设备配置和培养、引进人才，促进学科建设水平全面提升;六是加强癌痛规范化治疗示范病房、疼痛科及中医康复建设，并在10个科室建立中医适宜技术治疗室，加大中医在临床医疗中的融合力度，着力拓展中医诊疗业务，认真落实《中西医相互会诊转诊制度》、《中医师查房制度》、《中西医共同参与病例讨论制度》、《中西医共同参与卫生应急制度》、《中西医相互学习交流制度》、《中西医科研协作制度》等工作制度，促进中医工作健康发展。

2.加快人才培养步伐，增强医院发展后劲。继续实施“抓两头、带中间”的人才战略，加强学科带头人培养，建设结构合理的人才梯队。一是继续加大对省、市重点学科的投入，优化人才结构，根据学科发展的需要选送学科带头人、副高以上专业人员、学科骨干和高年资医护人员50人外出进修深造;二是是重视低年资、低职称年轻医护人员的培养和管理，加强对新进院医生的培训及考核，强化“三基三严”培训考核管理力度，对未取得执业医师证的人员，按照师承教育工作的要求，为他们积极创造学习机会，强化业务理论知识培训，并限期取得执业医师证，确保依法执业。对在规定的时间内未取得执业医师证的人员，按规定将其调离临床工作并降低薪酬待遇;三是积极引进高学历人才，加强医院在职研究生课程进修班学员的管理工作，提升医院专业队伍的学历水平。

3.加强医务人员继续教育，提升医务人员业务素质。坚持每月1次全院业务学习，积极邀请上级专家进行专业知识培训讲座和专业技术指导，安排医技科室主任举办新技术应用专题讲座、临床科室主任举办专业动态专题讲座10次以上，将各科人员到位情况纳入科室考核，并做为院内业务学习学分授予的依据。积极开展省级继续医学教育项目，力争年内开展5个以上，同时加强继续医学教育工作的管理，规范继续医学教育活动，提高办班质量。

(四)坚持科技兴院战略，大力开展新业务、新技术

1.加大技术引进和推广，形成我院特色技术优势。积极鼓励学科带头人和业务骨干不断拓展医疗服务领域，逐步形成“人无我有，人有我优，人优我新、人新我精”的新局面，全面提升医院综合实力;继续做好“三甲”医院技术项目的添平补齐工作，科主任要作为第一责任人，积极引进和推广新的专科业务发展项目，每个科室要有两项以上新技术开展;医院与副高以上人员签订年度业务工作目标责任书，促进高新业务技术的开展，不断增强科技创新能力;医技科室要继续扎实开展大练兵活动，最大限度开发设备资源优势，提高诊疗水平;加强与上级医院的合作交流，积极邀请院外专家及团队来院业务交流和学术指导;举办新技术、新业务成果展，并在全院树立业务标兵，大力宣传他们开发与引进新技术、新业务的典型事迹，在全院形成“比、学、赶、超”的浓厚氛围。

2.规范临床诊疗技术，提高医疗技术水平。加强新技术、新项目的准入管理，凡开展的新项目必须由科室进行论证后书写申请报告，经医院审核后开展，医院定期对开展的新技术项目进行奖励。严格重大、疑难手术的审批，严把手术质量关。在确保医疗安全的同时，在2023年开展的各类手术(包括麻醉手术和介入手术)基础上，扩大四级手术量，争取全年开展四级手术达到1000台次以上。

(五)加强护理质量管理，不断深化优质服务内涵

2023年护理工作要以“加强护士队伍建设、深入开展优质护理服务、丰富护理服务内涵”为工作重点，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，不断提升护理服务能力和水平，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。

一是持续开展优质护理服务工作，争创省级优质护理服务示范医院。年内100%的病房开展优质护理服务工作，实行弹性排班，分组护理，建立岗位管理制度，修订专科护理常规和工作制度，重视环节与细节管理，优化护理服务流程，为患者提供无间隙服务;完善护士工作与护理服务的数量、质量、技术难度、患者满意度相挂钩的绩效考核制度，充分调动护理人员工作积极性，形成“尊重、关爱、责任、沟通、协作”____护理团队核心价值体系。

二是强化护理工作督查，促进护理业务发展。坚持每月不定期进行护理工作的督查，对查出的质量问题进行分析、反馈，并促进科室整改;每月召开护士长例会，总结经验，查找不足;每季度召开不良事件分析会，分析不良事件发生的原因，研究下一步质量持续改进的可行措施。通过pdca循环，不断提高护理质量，促进护理业务发展。同时，大力推进中医护理工作开展，积极开展专科(专病)中医特色护理，编印“中医护理工作手册”口袋书，做到中医护理服务项目有跟踪、有评价、有改进措施。

三是继续做好分层次、分对象的护理人员培训工作。重点做好新上岗护士、一年内护士、两年内护士培训和轮转，对3—4年护士在做好培训工作的同时，安排在院内icu进修学习。加强护士长业务知识和管理知识培训，不断提升护理管理水平。定期开展护理业务及教学查房，按计划完成全院护理业务学习，选派高年资护士外出进修及学习，积极开展护理新业务，提升护理服务内涵。

四是强化护士安全意识，保障护理安全。重点抓好护理十大安全目标的落实，做到核心制度入心、入脑，落实到实际行动中，并作为考核的重点内容;严格执行查对制度，使用两种以上的患者身份识别方法，正确执行医嘱，提高用药安全;执行“急危值”报告制度流程，倡导护理人员主动报告不良事件，防范与减少患者跌倒事件及压疮的发生;加强对血透室、新生儿室、手术室、产房、供应室等重点部门的监控，消毒供应中心实行消毒物品集中处置，下收下送。

五是规范护士职业礼仪，树立我院护理队伍形象。强调团队精神，重视护士仪表及护士语言行为，按医院《护士素质、仪表规范要求》，从站姿、走姿、坐姿、握手、电话礼仪等方面加强培训，使护理人员达到日常礼仪规范，与患者及家属沟通自然流畅，树立我院护理队伍的良好形象。

六是发挥好我院在全市护理学科领域的带头作用。充分利用好学会平台，宣传推广优质护理工作;积极举办省、市级护理培训班，争取创建1—4个省质控中心认定的护理专科培训基地;争取省级科技成果奖1项，护理人员在核心期刊发表论文10—1。

(六)加强医院科学化管理体系建设，全面提高科学化管理水平

1.加强中层干部队伍建设，提高干部队伍整体素质。进一步强化对中层干部的培训，通过全员培训，增强中层干部的责任感、使命感，强化中层干部的担当意识、竞争意识和危机意识;注重中层干部的培养、储备和推荐工作，建立灵活的院内干部任用机制，配强配足各级管理人员;在重视干部培养、使用的同时，不断强化干部监督管理，建立和完善科主任、护士长管理办法，强化干部廉洁自律、依法履职的能力;进一步完善医院干部业绩考核体系，提高干部队伍管理效能和行政执行力;继续分层次抓好政策学习，提高全院干部队伍的整体素质，努力建设一支精干务实、敬业创新的管理队伍，为医院的跨越式发展提供坚强的组织保障。

2.完善绩效考核制度，形成科学合理的绩效评价体系。在实施以医疗质量和医疗安全为主、兼顾经济效益的科室综合考核基础上，对一些特殊岗位和科室涉及医护质量、医疗安全、经济收入等重要工作及工作任务进行单项考核，考核成绩纳入绩效考核中，实行动态管理。对重大医疗纠纷实行责任追究制，分清责任，案结事了。逐步完善内部核算分配机制，以质量为重，兼顾公平，体现技术、风险、效益、贡献等因素，切实将社会效益、经济效益与医德考核有机结合，提高全体人员的质量和安全意识。

3.加强信息化体系建设，提升医院数字化管理水平。进一步完善结构化电子病历系统、病案管理系统及医院统计系统，开展病案专题检索、综合查询等病案信息服务，为临床、科研提供良好服务;建成医疗护理临床路径信息化管理平台，完成医院影像存储传输系统(pacs)的安装运行;全面推进办公自动化系统(oa)的应用，提高工作效率;对检验信息系统(lis)进行升级，实现电子签名功能;改进输血管理软件;根据三甲医院评审要求，建立医疗质量控制、安全管理信息数据库、医疗风险监控与预警系统、不良事件直报系统及数据库、合理用药监控软件系统、医院感染监控系统等软件平台;加强医院网络规范化管理，确保网络运行畅通，不断地提升医院的信息化管理水平。

4.强化医疗收费项目管理，严格控制运行成本。将医院一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，严格执行财务制度及医院内部成本核算管理，合理整合现有医疗资源，按照“定额消耗”原则，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗，实行药品、耗材、植入性医疗器材的零库存管理;加强对收费项目的公开，向社会公开常用药品价格、医疗服务价格及医院收费相关规定，完善查询、费用清单制度，增加医院收费的透明度和可信度;规范收费行为，严格执行物价收费手册，加强内部价格监督管理，及时纠正不规范收费行为，坚决杜绝乱收费、漏收费和不合理收费行为。

5.加强行政后勤保障能力建设，提高行政后勤服务效能。医院行政后勤服务保障涉及医院各项工作的方方面面，是保障医院整体工作高效有序运转的必要条件。2023年，医院将继续深化行政后勤管理保障工作。一是规范科室建设，定岗定员，严格落实岗位职责，提升行政、后勤科室的执行力和服务保障能力;二是完善细化工作制度，强化科室精细化管理力度，设备科要加强对万元以上设备的管理和维护，提高完好率，降低维修率;三是加大行政、后勤人才培养力度，引进急需的行政后勤人员，有计划地进行各种形式的培训，逐步建立一支懂技术、善管理的高效、优质、精干的行政后勤人才队伍;四是强化责任制考核，完善行政后勤人员综合评价体系，强化对年轻职工的管理，做到一岗一制，按岗考核，奖优罚劣。

6.强化分院管理，促进分院快速发展。医院三个分院要以以品牌建设为核心，不断创新发展模式，加强内涵建设，努力提升管理水平，形成与总院同步发展、齐头并进的良好格局。一是要理顺管理体系，创新管理机制，建立健全管理组织，进一步完善岗位职责、服务流程和考核管理办法，强化对各项规章制度的落实力度，坚持月交班制度，提升服务管理效能;二是加强门诊管理，严格落实专家专科门诊管理制度，不断提升门诊服务质量;三是加强专科建设，抓好学科配套设置和建设规划，努力形成“院有品牌、科有特色、人有专长”的良好格局;四是加强人才队伍建设，有计划、分层次地进行人才培养，逐步形成结构合理的人才梯队;五是大力开展新技术、新业务，不断提高综合服务能力和特色技术优势;六是加大宣传力度，充分发挥电视、网络、报纸等宣传媒介的作用，广泛宣传分院的医疗技术、人才、设备、服务等方面的特色和优势，提升分院的知名度和美誉度。

(七)加快项目建设力度，优化医院诊疗环境

坚持“发展抓项目，以项目促发展”的工作思路，全力抓好项目工作。利用525万美元以色列政府贷款购置的3.0t超导核磁共振、128排256层极速螺旋ct力争在4月底前完成安装和投入使用;完成医院三期工程项目的设计、规划和“三通一平”工作，启动国投资金达2500万元的全科医生培训基地项目及精神病区项目的建设工作;积极争取完成总投资约1.5亿元的综合医院服务能力建设项目和市级重点儿科病区建设项目的审批。在项目建设管理中，全面落实招投标程序，进一步规范财务审批程序，充分发挥内部审计的监督作用，坚持工程项目付款协商机制，不断加强对工程资金的监管，杜绝项目建设中的不正之风。

(八)大力营造医院特色文化，促进医院精神文明建设

2023年，医院将坚持以人为本、服务大局、继承创新、突出特色、务求实效的原则，充分发挥医院文化的引导、凝聚、激励作用，通过“塑精神、展风采、促和谐”主题文化建设年系列活动，培育和倡导“大医精诚、生命至上”的卫生行业价值观念。同时要挖掘医院发展中积淀的优秀文化成果，继承和发扬医院的特色文化，积极探索新时期医院文化建设的新方法、新途径，不断总结医院文化建设的新特点、新经验，使医院文化建设既保持传承性，又体现时代性和创造性，推动医院文化向更高水平发展。

1.持续开展“创先争优”和“三好一满意”活动，加强和谐医院建设。要以持续开展“创先争优”活动和“三好一满意”活动为载体，以构建和谐医院、营造特色文化为抓手，通过不同形式的教育实践活动引导全院职工树立“病人利益至上”的服务理念，不断增强全院职工的责任意识和使命意识。加强学习型医院建设，夯实基础，提高技能，创新服务。按照“三好一满意”活动的责任目标和分解内容，进一步完善和落实“以病人为中心”的各项服务措施，努力改善广大群众的就医感受，构建和谐的医患关系，营造团结协作、求实奋进的良好氛围。

2.进一步加强医德医风建设，树立良好社会形象。继续加强医德医风教育，规范医疗服务行为，增强医务人员的医患沟通技能，努力构建和谐的医患关系，强化各项监督检查措施，完善和落实医务人员医德考评制度，进一步提高社会群众和服务对象对医院工作的满意度。

3.加强医院廉政文化建设，坚决杜绝行业不正之风。扎实开展廉政风险防控工作，实行科室廉政建设工作目标责任制，加强对涉及人、财、物的重点部门和重点岗位的监控，及时做好投诉、举报案件和违纪违规问题的查处工作，全力维护医院的利益和声誉;加强全院职工廉洁自律教育，强化医务人员廉洁从业意识，严格落实酒泉市卫生系统行风建设十条规定，坚持每月一次的廉洁行医警示教育，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风;继续推行院务公开，严格规范医疗服务、项目建设和诊疗行为，加强对医院各项工作的审核和监督，不断增强医院各项工作的透明度。

4.开展丰富多彩的文化活动，丰富职工精神文化生活。充分发挥医院工会、团委和妇女组织的优势，坚持开展丰富多彩、喜闻乐见的文化体育活动，搭建职工间增进感情交流、培养健康情趣、陶冶精神情操的活动平台，营造良好的医院文化氛围。

5.关心职工生活，不断提高职工福利待遇。坚持“三个至上”即患者利益至上、职工利益至上、医院发展至上，不断提高职工生活待遇，改善职工工作条件，让广大职工充分享受医院发展的成果。一是在连续三年上调职工住房公积金的基础上继续上调1%医院补助的职工住房公积金;二是继续解决好临聘及代理制人员的待遇问题，按10%的比例对代理制护理人员实行同工同酬;三是安排好职工带薪休假、外出疗养和全员体检工作，落实离退休老干部、老专家各项待遇和政策，关心重视离退休职工生活，定期开展慰问关爱活动，维护广大职工的身心健康。

总之，2023年是医院基础项目建设进一步夯实、医院服务功能进一步完善、科学化建设水平进一步提升的重要一年，我们要在市委、市政府的领导下，团结进取，务实创新，为使医院早日成为河西区域医疗中心而努力奋斗

第3篇 2023年医院计划生育工作计划报告

一、指导思想

以科学发展观为指针，全面贯彻《______人口与计划生育法》，按照《xx省人口与计划生育条例》依法行政，服从服务于医院中心工作，积极完成上级下达的人口管理目标。

二、人口管理目标

1、计划生育率100%

2、综合节育率100%

3、一孩报名领证率100%

4、孕情普查率100%

5、统计求实率100%

6、完婚率100%

7、晚育率100%

8、早婚早育率零

9、生流比1：0.2

10、男职工、无早婚、早育、计划外生育

三、重点工作安排

1、第一季度，医院与各科签订人口目标管理责任书;加强文件学习;完善健全计生组织机构;对调整的计生干部进行政策学习、业务培训。

2、第二季度，进行生殖健康普查;五月二十九日在纪念计生协成立二十四周年之际，进行上街宣传。

3、第三季度，在九月一日“生育文化节”和纪念《公开信》发表进行工作总结，迎接公司计生办检查验收。

4、每季办一期计生宣传栏;每月发放避孕药具;及时报计生月报表等。对申报一孩及开具各种计生证明手续提供全面服务。

四、保证措施

1、积极宣传贯彻《人口与计划生育法》，让职工真正了解《人口与计划生育发》的内容，自觉执行计划生育，使计划生育工作步入法制化管理轨道。

2、认真贯彻执行《xx省人口与计划生育条例》，坚持“三为主”工作方针，开展“三结合”，用“三个代表“的要求指导计划生育工作，使计划生育工作进一步深入人心。

3、认真贯彻，xx省人口与计划生育条例》，实行计划生育一票否决制度不变，采取综合治理，齐抓共管。

4、强化法制建设，继续签定人口目标管理责任书，落实责任制。

5、继续开展“婚育新风进万家”活动，提供婚、孕、生育、节育等生殖健康一条龙服务。主动为职工排忧解难，解决实际问题，使他们以充沛的精力为患者服务。

6、继续做好各项基础管理工作，做到帐、卡、表、介绍信、会议记录、政策法规宣传、培训、服务、协会等原始资料齐全规范。

7、继续坚持生殖健康服务制度、报表制度，保证时间，保证质量，严格按规章制度奖惩。

8、搞好计生协会组织建设，利用协会群众组织，做到自我教育、自我管理、自我服务，始终保持党和政府同人民群众的密切关系。

第4篇 医院护理工作实习报告

医院护理工作实习报告1

十一个月的时间好快，真的好快，一晃就过去了，我们告别了我们的护士实习生活，也永远告别了我们的学生时代，在这一年时间了，我们收获了好多，收获了知识，技术，友情，经验……

那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候，心情是多么的激动，那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们应该在医院认真努力学习，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础！

实习伊始，我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面，不放过老师的每一个操作细节，有的还做了小笔记，遇到不懂的我们都及时地向老师询问，老师总能给我们细细解答，虽然有的老师态度不是很好，但是我们都能理解的，护士工作确实非常的繁杂，老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士，渐渐的我们开始尝试操作，而老师只放手不放眼，让我们安心地去操作，给我们了一个很好的饿锻炼机会，也许只是尝试，而那一刻我们要拿出自己的勇气，战胜自己的心理。

护士实习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要学会做人。做事，实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会；做人，在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。

与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。

短短几个月实习过去了，在医院的走廊里，已经能看到我们忙碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但应该值得高兴，因为我们终于能胜任老师交给我们的任务，我们可以自己去独立完成护理工作，这为我们的未来踏出了一大步，我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就应该是这样的。

在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，一名合格优秀，具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素质，还要有文化仪表方面的素质。

实习给了我们一个很好的饿锻炼机会，让我们在发现问题当中去解决问题，为护士之途铺上了一条很好的道路，我们不仅学会了做一名护士，也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的主体，要提供最佳的护理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度；稳定的情绪，遇挫折不灰心，有成绩不骄傲；能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对；有宽阔的胸怀，在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术，能听取不同意见，取众之长，补己之短，工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我们应该有扎实的专业理论知识，掌握各种常见病的症状、体征和护理要点，能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的护理理论和信息，积极开展和参与护理科研；有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受；掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救药品的应用，能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救；具有高度的责任心，严守工作岗位，密切观察患者情况的变化，严格执行操作规程，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生；具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息；有丰富的想象力，勇于技术创新。有较强的语言表达力，掌握与人交流的技巧，能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。

医院护理工作实习报告2

通过实习，理论水平与实践水平会有一定提高。实习报告栏目小编为大家精心收集整理了一些实习报告范文，下面《医院护理工作实习报告》尤为精彩，欢迎参考。

本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习'三个代表'的重要思想，学习贯彻xx大精神，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。

在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义___思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以'爱心,细心,耐心'为基本,努力做到'眼勤,手勤,脚勤,嘴勤',想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.

xxxx

xxxx年月11月2日

第5篇 2023医院工作计划报告模板

一、指导思想

深入贯彻党的17大精神，落实科学发展观，以继续深入开展医院管理年活动为手段，全面提高医疗质量，确保医疗安全，以提高社会效益、经济效益为目的，全面实施综合目标责任制管理，着力提高科学管理水平，强化职工队伍思想和业务素质，打造团结拼搏、开拓进取的团队精神，求真务实，努力奋斗，把医院建设成为具有现代化气息的河源市医教研中心。

二、工作目标

(一)行政工作目标

加强领导班子建设，干部职工对院领导班子满意度达以上。加强医德医风建设，人民群众对医院满意度达以上。加强职工队伍建设，职工无违法违纪行为。社会综合治理工作达标。计划生育各项工作任务达标。政务院务公开工作达标。

(二)医疗工作目标

门急诊诊疗人数38万人次，同比增长6.2%;

出院病人数1.9万人次，同比增长6.5%;

手术台次8175台，同比增长8%;

病床使用率≥80%;

人平均住院日≤13日;

危重病人抢救成功率≥80%;

出入院诊断符合率≥95%;

治愈好转率≥;

传染病漏报率0;

甲级病案率≥;

医院感染发生率≤10%;

处方合格率≥95% ;

门诊人平均处方费用<150元;

药品收入占业务收入比例≤45%。

(三)安全生产工作目标

消灭等级以上医疗事故，消灭严重院内感染事件，消灭毒麻药品丢失、被盗事件，消灭职工工伤事故，消灭火灾爆炸事故，消灭食物中毒事故，消灭药品不安全事件，消灭责任性设备严重损坏和故障，消灭交通安全事故，控制严重差错事故，控制传染病漏报缓报现象，减少一般差错和医疗纠纷发生，努力创建平安医院、和谐医院。

(四)后勤保障工作目标

完成本单位创建“国家卫生城市”工作;进一步后勤服务社会化管理，完成医院宿舍楼房产处置工作，确保“三通”，车辆管理制度化、规范化，保证行车安全;职工对后勤工作满意度达以上，患者及其家属对后勤工作满意度达以上。

(五)设备工作目标

保证医疗设备限度满足临床工作需要，消除因设备不足或设备质量问题造成的医疗安全隐患;设备使用率、完好率达标，设备采购严格按规定程序办理，并达到政府要求。

三、工作任务

(一)继续深入开展医院管理年活动，建立健全医院管理的长效机制。

1.进一步完善医疗质量管理，保障医疗安全。

继续深入开展医院管理年活动，以提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务为工作目标。一是进一步完善新项目、新技术申请审批制度。随着创新意识的增强，各专业科室申请开展新项目、新技术逐渐增多，为了保障医疗安全，将进一步完善新技术新项目申报审批制度。二是进一步完善医疗投诉和医疗纠纷的受理、解决和处理程序，使全院医护人员从中吸取教训，避免同类问题多次发生。拟建立院、科两级医疗安全目标责任制，使各科室(部门)和各级医务人员做到层层对医疗安全负责，责任制包括安全责任目标、实现目标的保障措施、检查考核办法、奖惩激励机制等等。另外，拟将实行医疗事故定额管理。三是建立健全电子医疗文书的应用制度，规范电子医嘱、电子病历的书写保存，确保电子医疗文书的合法性。四是加强质量安全的监管，督查医疗核心制度的落实，分析一个阶段医疗质量运行中存在的主要问题，有针对性地制订质量持续改进方案并加以实施，杜绝或减少医疗事故。科主任作为科室质量管理小组组长，要对科室的医疗质量负责，督促质控员确切履行有关工作职责，继续定期开好质量安全分析会，并不断提高会议质量，及时消除各种医疗隐患，保障医疗安全。五是继续做好单病种质量控制，加大进行督导检查力度。六是推行临床路径的试点工作。组织全院学习临床路径管理的有关知识，了解临床路径的在医疗质量控制及绩效管理方面的重要意义。七是加强对新开展业务的质量监控，对新成立的科室、新开展的业务，如icu、心脏手术、肿瘤放疗等等，制订相应的质量管理规范，不断修正各种管理规程和工作流程，加强环节管理，

2、进一步完善护理质量管理，保障护理工作安全。

一是结合本院实际情况，全面落实卫生部《1717年患者安全目标》，根据《实施1717年cha患者安全目标主要措施与适用范围》，不断排查我院护理工作中存在的问题，进一步改进护理质量与安全管理。二是进一步落实“广东省护理事业发展规划中期评估”标准, 重点抓好《2023年度1717省11个专科十大安全质量目标》的落实。三是开展“护理安全伴我行---征集护理安全警示语活动”，围绕着以“患者安全目标”为核心，鼓励护理人员人人参与，共建患者安全质量保障体系为目标，结合临床护理实践，征集护理安全警示语，获奖的护理安全警示语，将张贴在工作环境中的醒目位置，并定期更换，以达到警示作用，更好地保证临床护理工作安全。四是加强对重点部门如nicu、血液净化中心、手术室、产房、急诊等5个特殊护理单元的护理安全管理。质控科要尽快下发2023年安全质量工作方案。

3.进一步强化“三基三严”训练。“三基三严”是每一个医护员工自身发展的基础，是提高医护质量和保障医疗安全的根本保证，要把“三基三严”培训与考核提到重要位置上来，科教科、临床科室都要有相应的职责，强化科主任负责制，考试不能只注重形式，而要重实际。科教科、护理部必须按照医院管理年的要求，制定2023年“三基三严”培训考核计划并督促检查层层落实，同时纳入年终评先、晋升晋级考核内容。

第6篇 医院上半年工作述职报告

医院上半年工作述职报告

作为一名外科医生，我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层医务工作者，我有强烈的社会职责感和敬业精神，愿意为了医疗事业奉献自己全部的精力。在本年度的工作当中，我认真学习贯彻落实党的xx大精神，自身的思想政治素质和综合素质都有了较大的提高。现将本年度个人工作状况总结汇报如下：

一、努力学习，不断提高政治理论水平和素质。

在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、___思想和邓小平理论以及“三个代表”重要思想、科学发展观和党的xx大精神，并把它作为思想的纲领，行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导持续一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，用心参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，透过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的职责，并根据工作中实际状况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。

二、恪尽职守，重视自身道德修养。

当年我步入神圣的医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展外科医生个人工作总结外科医生个人工作总结。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要资料之一。古人称“医乃仁术”，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。

三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风。

在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的职责心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你的病友，关心你的病友，时时处处替他们着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”，而应首先帮忙他们树立战胜疾病的信心，期望经过努力就可能转成现实。在工作时应经常有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉，个人觉得这是一种应对病人最宝贵的生命而产生的职责感，我们做手术，出一次意外或手术并发症，你也许认为这只是1%或1‰，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100%，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你应对的是病人最宝贵的生命。只有我们持续良好的工作作风才能做到苦尽甘来：“医生是苦尽，病人则是甘来”。

四、勤学苦练，不断提高专业技术。

工作以来，本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提外科医生个人工作总结工作总结。年受医院领导委派，本人就读于，师从于主任等，并以优异成绩获得。用心参加“”等国内外及省地级组织的学术会议、培训班，聆听专家学者的学术讲座，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，并透过学习查看订阅的业务杂志及书刊，学习有关卫生知识，即时写下相关的读书笔记，丰富了自己的理论知识，透过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展，从而开阔了视野，扩大了知识面，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握诊治及并发症及合并症处理，熟练诊治。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，近年以来，本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生，工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。

注重临床科研工作，用心参加科内各项科研工作并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作，并能坚持理论结合实际，总结临床资料用心撰写论文，目前有数篇论文待发表。同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作，并能以身作则，用心指导下一级医生完成学习诊治工作，并负责教学三基培训、讲课等，进一步提高自身基本理论知识。

以上就是作为外科医生本年度个人工作总结报告，不当之处还请上级领导批评指正。

此致

敬礼！

第7篇 2023年医院党小组工作计划报告

一、加强党的组织建设和作风建设，为构建和谐医院提供强有力的组织保证。

1、抓好总支班子建设。首先抓总支班子成员的思想作风建设，坚持正确的理论指导，坚持实事求是的思想路线，坚持科学发展观，树立为人民服务的宗旨，树立正确的世界观、人生观、价值观和权力观，提高政治理论修养和政治坚定性、敏感性，增强创新意识、竞争意识、廉政意识、奉献意识;二是抓总支成员学风建设，把学习当作一项政治任务、一种精神追求，做到与时俱进;三是抓总支班子成员的工作作风建设，班子成员要经常深入分管部门了解情况，贴进群众，联系群众，及时采纳群众的好意见，善于调查研究，具有雷厉风行，令行禁止的工作作风;四是抓总支班子成员的生活作风，正确引导，坚持艰苦奋斗、勤俭节约，保持高尚的精神追求和健康的生活情趣，倡导良好的“工作圈”“社交圈”“生活圈”，加强个人自律、免疫力、自重、自省、自警、自励;五是树立良好的领导作风，坚持民主集中制原则，遵守党委议事规则，坚持集体领导和个人分工相结合，做到民主集中、科学决策，遵守党委决定、决议，知实情、讲实话、抓落实、求实效，严格遵守党风廉政建设的各项制度规定，坚持克已奉公、廉洁从政、勤奋工作、坚持科学履职、科学决策，不断提高领导和管理水平。

2、抓党员队伍建设，加大力度做好党员发展工作，根据《____章程》规定要求，按照“坚持标准，保证质量，改善结构，慎重发展”的原则，把“一线、一流”青年作为发展重点，为党输入新的血液，增强战斗力。切实改善党员队伍结构，将政治上合格、思想上过硬的优秀青年纳入组织。

3、抓党风廉政建设，把改变行业作风作为重点工作来抓，深入学习贯彻两个《条例》和中纪委七次全会精神，加强作风建设，倡导八个方面的良好风气。增强党员领导干部遵纪守法、反腐__意识。落实《建立健全教育制度监督并重的惩治和预__败体系实施纲要》和医院党风廉政建设责任制。规范集中招标采购行为，杜绝基建工程物资设备采购等活动中的不正之风。巩固商业贿赂专项治理成果，落实各项源头治腐举措，完善长效机制，教育引导医务人员树立良好的职业道德风尚，自觉抵制医药购销领域及医疗服务活动中的不正之风。

二、加强政治理论学习活动，强化党员干部政治思想教育，为构建和谐医院夯实思想基础。

继续以马列主义、___思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想武装党员、干部和群众，在全院深入开展以“三个代表”重要思想，科学发展观、xx大会议和xx届xx全会精神为主要内容的学习活动，教育和提高全体党员干部群众的政治素养，道德防线和对___提出的构建社会主义和谐社会重要性和紧迫性的认识，认清构建和谐医院的现实意义。

1、抓党员干部的政治理论学习，重点组织学习《党章》、学习马列主义、___思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，学习实践科学发展观的理论体系和主要观点，深刻领会党的xx大会议和xx届xx全会精神，深入学习中央提出的建设社会主义新农村、建设创新型国家、建设资源节约型和环境友好型社会，树立社会主义荣辱观、加强党的执政能力建设和先进性建设;计划各支部每月集中学习二次，每月第一和最后一个星期六上午由各支部集中学习，个人进行自学，行政支部每人年内要完成学习笔记二万以上，撰写学习心得体会以上，临床支部每人年内要完成学习笔记一万以上，撰写学习心得以上，实行学习考查，总支对各支部党员的学习情况进行检查、考核;实行学习与党员目标管理相结合。

2、抓党员干部政治思想教育，为保证广大党员政治**想上和___保持高度一致，一是经常组织党员参加生活会，以支部为单位每月召开党员大会集体过组织生活，激发他们的热情;二是开展“党员责任岗”、“党员先锋岗”、“争先创优活动”为广大党员在构建和谐医院中发挥表率作用搭建平台，达到示范教育作用;三是继续开展“文明单位”和“文明科室(班组)”创建活动，继续把开展“以病人为中心，建设和谐平安医院”活动作为今年工作重点，发挥党员的先锋模范作用。

3、抓医德医风、廉洁行医教育。巩固xx年度开展民主评议政风行风活动取得的成果，继续坚定不移推进我院党风廉政建设和反腐治腐工作。以电教、宣传片、专题会等形式开展教育，按照中央纪检工作会议精神，结合医院工作实际，在全院深入持久地开展医德医风，廉洁行医教育，抓好源头治腐工作，制订防控措施，平时注重检查，加大惩治力度，打击药品做临床不正之风，切实营造和谐的就医环境，为建立和谐的党群关系、干群关系、医患关系进而建立和谐平安医院而努力。

三、加强干部队伍和人才队伍建设，促进医院可持续发展。

坚持党管干部、党管人才的方针，加大对干部的教育、监督和考核力度，注重培养选拔优秀年轻干部，充分调动各个层次人才干部的工作积极性，努力塑造一支“精干、高效、优良”的干部队伍，为医院可持续发展打下扎实的组织基础。

1、抓干部的教育培训。根据医院发展规划对干部队伍提出的要求，加强对全院干部的理想信念教育、思想道德教育、勤政廉政教育，提高干部的政治思想素质。一是组织干部参加专题报告会，警示教育活动;二是派出参加上级组织培训，有目的地培训干部;三是采取邀请有关方面专家教授授课，作报告、组织外出参观学习等，突显培训教育干部的针对性和实效性。通过一系列的培训，使干部的政治水平、思想觉悟、管理水平和业务水平得以提高，履职能力得以增强。

2、抓现职干部的考核。从工作实际出发，完善中层干部的考核制度，细化不同类型、不同层次干部的考核评价标准，建立以工作实绩为主要内容的考核指标体系，以个人述职述廉，职工个别座谈，民主评议与组织考察相结合，全面考核干部的德、能、勤、绩、廉情况，积极推行部分干部岗位竞聘上岗。

3、抓干部的培养和使用。高标准地按照党的干部任用原则选用干部，加强对干部的管理，提高干部全局意识、责任意识、忧患意识、奉献意识。加大对医疗骨干的培养力度，通过压担子、给任务，敢于放手，充分发挥他们的主观能动性和创造性，为后备干部的成长提供机会、搭建舞台。支持和鼓励干部职工参加在职教育和培训，提升学历层次和知识水平，提高管理人员、专业技术人员的整体素质。

四、发挥群团组织的作用，调动一切积极因素为医院建设发挥作用。

1、充分发挥群团组织的作用，调动好各方面的工作积极性。加强对群团组织的领导，充分发挥工青妇等群团组织的优势，支持群团组织根据各自的特点独立开展工作。发挥职代会在医院民主管理主渠道作用，开好每年的职代会，确保职工对医院工作、重大决策事项的知情权、审议权和决策权，维护职工合法权益。支持工会开展群众文体活动，丰富职工生活，营造和谐的氛围，增强职工凝聚力。以党建带团建，发挥共青团做好党的助手的作用，开展青年志愿者服务以及“共青团号”、“青年文明岗”创建活动。

2、充分发挥党外人事和知识分子的作用，对他们政治上多关心，思想上多沟通，生活上多照顾，建立联系，不定期听取意见和建议，引导他们为医院建设献计献策。

3、充分发挥离退休老同志的余热，切实关心离退休老同志的生活，定期向老干部汇报医院工作，虚心听取他们的意见，确保医院的长久发展。

五、抓综合治理工作，认真处理好群众来信来访，落实计划生育工作。

1、加强社会综合治理，严格执行安全生产操作规程，抓好医疗安全，落实安全措施，加强平时安全管理，消除事故隐患，确保人民群众生命和国家财产安全。

2、做好群众来信来访工作，着力解决群众关注的热点问题，实行统一招标、统一价格、统一收费，及时处理信访、投诉、举报个案，敦促，执行到位，让人民群众满意。

3、继续抓好计划生育工作。落实科学发展观，第一发展核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾，科学发展观强调促进人的全面发展，统筹人和自然的和谐发展，实现经济发展与人口资源环境协调，我们一是抓医院职工计划生育，二是抓流动人员计划生育的管理，三是协助计生部门做好“两禁止”等工作。

六、加强精神文明建设，树立行业新风，促进文明单位创建工作再上新台阶。

1、巩固已取得区级文明单位的创建成果，按照市级文明单位创建标准和要求开展新一轮创建工作，完善创建工作，明确创建目标，落实创建措施。

2、加强医院文化建设。通过对医院精神、品牌的提练，培养医院职工核心价值观，增强凝聚力，提高向心力。坚持以病人呼声为第一信号，以病人需求为第一选择，以病人满意为第一标准，巩固医院管理年医疗质量万里行、平安医院、院务公开等四项活动成果，进一步改善服务质量，提高服务水平，保持医院良好的社会形象。

3、加大宣传力度，发挥舆论宣传导向作用。对外积极与区、市等媒体保持联系，宣传介绍医院，提升群众对医院的了解，扩大医院的知名度和美誉度。抓好院内宣传工作，弘扬先进典型，展示咸医人精神风貌，营造比、学、赶、帮、超的良好工作氛围。

第8篇 医院迁建全年工作情况报告

市医院迁建工作自政府常务会决定后，迁建办公室迅速组建了市医院建设筹建处，并全面开展了筹备工作，现将迁建工作情况汇报如下：

一、迁建工作进展情况

1.完成了可行性研究报告

2.积极落实项目立项工作

为了尽快完成立项的审批工作，多次与市发改委沟通和商谈，发改委的意见是投资超过一个亿的项目，按规定需报省发改委审批立项。

3.完成了医院选址定点工作

4.多次协商建设用地事宜

关于用地一事，多次与新城办、谭马村就医院用地进行了商谈，新城办及谭马村群众对医院迁建一事非常欢迎，也把此事当作村上发展的新机遇。村上已多次召开两委会及村组代表会议，原则同意医院用地建设。

5.与银行达成建设资金贷款初步意向

6.积极与相关部门联系对项目进行评审

与国土、环保、安监、文物、地震、气象、人防、消防等部门就项目的土地预审、安全评审、环境评审、文物勘察等事宜进行了联系沟通，以上的评审需要立项后正式进入程序。

二、目前需要解决的问题及建议

尽管迁建办公室多方沟通，积极协调，付出了一定的努力，也取得了初步的进展，但总体来看，工程进展仍不理想，没有按原定计划完成开工前的各项准备工作。目前存在的主要问题有以下几个方面：

1.立项

①按照总体规划，由我市一次立项，分期建设；

②由经发局做好国家投资住院楼建设项目变更的申报；

2.定点范围内涉及到的迁移工作

②xx煤业有限责任公司建安公司汽修厂（5794.2m2，8.69亩）整体搬迁；

③复转军人培训中心、焦化厂铁路专线所属土地的划拨。

3.征用土地：包括返还地、地表附着物的赔偿及复垦费。

4.配套建设：给排水、电、气的管网及道路建设。

5.建设资金

①项目资金2600万；

③原址置换；

④争取上级支持；

⑤市财政保障；

⑥争取社会捐赠。

6.相关税费的减免

建设项目中涉及住建、国土、环保、安监、人防、地震、气象、公安、文物旅游等部门的费用应给予政策上的减免。

三、进一步明确工作职责

市医院迁建是一项大的系统工程，任务繁重，涉及面广，现依据市政府常务会议精神，将各相关部门职责细化明确如下：

经发局负责项目立项和国家投资建设项目的变更等工作；

住建局负责项目规划、评审、招投标，配套设施建设及工程质量的质检等工作；

国土局牵头负责土地征用工作及矿务局汽修厂、征稽所的定点搬迁，卫生、新城办等单位配合成立相应工作组，抓紧工作；

财政局负责相关资金的落实，包括贷款、征地费用及国有资产的置换、划拨等工作；

环保局负责项目的环境评审等工作；

安监局负责项目建设的安全评审等工作；

文物旅游局负责文物勘察等工作；

人防办负责人防设施相关手续的审批等工作；

地震局负责抗震能力评审等工作；

电力局负责项目建设期间的电力保障等工作；

新城办配合做好项目实施的相关工作，确保施工顺利；

公安局负责消防评审，确保项目工程顺利进行；

审计局负责项目资金审计工作；

监察局负责项目建设的监督检查；

迁建办公室及卫生局负责医院迁建总体工作的协调、规划、实施，配合好相关部门的工作，定期召开相关会议。

四、下一步工作设想

市人民医院迁建工程是市委、市政府落实科学发展观，缓解群众“看病难、看病贵”的重要举措，是我市的民生工程、重点工程。为加快筹建进度，实现早日开工，需进一步强化领导，严肃纪律，在迁建工作领导小组及迁建办公室的统一组织协调下统一思想，坚定信心，全力以赴，攻坚克难，确保筹建工作加力提速：

1.定期召开领导小组汇报碰头会，强化沟通协调力度。建议从现在开始，每月至少召开1次汇报会，及时掌握进度，及时解决筹建过程中遇到的困难和问题。

2.形成合力。各部门要按照职能，认真履职，密切配合，形成合力，在相关事项的审批过程中简化程序，特事特办，减免或适当减免相关费用，确保迁建工作如期完成。

3.加强督查。为加快迁建工作进度，迁建工作领导小组将强化管理，采取“倒计时”的方法，排好工期，制定切实可行的进度表，明确每一环节的时限要求、责任人员和保障条件等。由监察局根据进度表对各相关部门的工作完成情况进行定期督查，并将督查结果报迁建领导小组办公室。迁建办公室适时召开领导小组会议，向迁建小组汇报工作进展情况并调整进度表。

第9篇 医院党支部2023年度工作述职报告

在市委、市政府的正确领导下，认真学习和贯彻党的十八大精神，全面落实科学发展观，积极开展创先争优活动，坚持把心放在工作上，把工作放在心上，树正气、讲团结，认真履行职责，圆满完成各项工作任务。

一、注重自身建设，不断提高党建工作能力

注重加强自身建设，深入学习实践科学发展观，努力提高党建工作的领导能力和水平。工作中进一步解放思想，更新观念、弘扬求真务实精神，注重发挥每个人的积极性，分工明确，努力工作，使支部及班子形成一个有力的战斗集体。

根据市委和局党委的安排部署，带领全院党员中深入开展创建先进基层党组织、争当优秀共产党员活动，并结合医院自身工作特点，组织开展了一系列主题教育活动，坚持党建与业务工作两不误、两促进，统筹兼顾、齐头并进，将党建活动与卫生工作紧密结合，以活动促进业务工作开展，以业务工作效果检验活动成效。

二、深入开展扎实推进医院创先争优活动

深入贯彻落实市委、局党委关于创先争优活动精神，扎实推进医院创先争优活动全面开展，把组织开展创先争优活动作为一项重要的政治任务抓紧抓实抓好。制定了创先争优活动实施方案，成立了创先争优活动领导小组，宣传发动，统一思想。加强理论学习, 采用集中学、个人学，书本上学、网上学等形式广泛开展科学发展观理论学习活动。每个党员有学习笔记，撰写了学习心得、党性分析材料。为把活动同卫生服务工作更加紧密地结合起来，同促进医患关系和谐更加紧密地结合起来，开展了一系列活动：

(一)党性分析。采取党员集体学习和自学相结合的形式，重点学习了《___、邓小平、__________论科学发展》、《科学发展观重要论述摘编》和党章等，在深入学习的基础上，每位党员从思想、工作等方面进行了党性分析，并撰写了党性分析报告，对自己做出了客观公正的评价，查找出了存在的问题和不足，分析了产生的原因，明确了努力的方向，提高了广大党员的党性观念，增强了服务意识和宗旨观念。

(二)活动到位 特色鲜明

6月28日院支部17名党员在党支部的带领下，来到了一代伟人___同志的故乡---韶山。同志们怀着崇敬、兴奋、激动的心情到毛主席铜像广场敬送花篮，重温入党宣誓，敬拜主席铜像，参观了毛主席故居、___同志纪念馆、遗物馆。通过一天的参观学习，

在这次活动中，党员们瞻仰了___同志栩栩如生的大型雕塑，了解一代伟人遇难呈祥的真实历史故事，缅怀革命先辈的丰功伟绩，同时参观了刘少奇同志故居和瞻仰了贺龙铜像，接受了革命传统教育和爱国主义教育。通过本次活动，让大家的灵魂受到洗涤和净化，让大家切身感受到了我们党创业的艰辛历程，更加坚定了为党和人民的事业奋斗终身的理想信念。

(三)走访慰问基层党员活动。6月20日，院党支部书记_____带领党员及驻村干部关群等党员5人到感城镇凤亭村走访慰问了老党员、生活困难党员。给他们送去了慰问品和免费送医送药，免费给老党员和群众健康体检共50多人次。在党的91年华诞之日，把党组织的温暖和关怀送到了普通党员和群众的心里。

三、效果明显，责任强化

1、党员素质得到提升。通过一系列的活动，使我院党员同志的党性意识明显增强，思想觉悟进一步提高，创先争优的意识明显增强。更加坚定了为党和人民的事业奋斗终身的理想信念。

2、党员现实责任感得到强化。通过活动的开展，全体党员纷纷表示要在发展我院各项事业中发挥先锋模范作用，不断的提高自身素质和为人民服务的水平，为建设特色中医医院贡献更大的力量。

医院党支部述职报告

第10篇 医院财务部第四季度工作计划报告

财务部门作为医院的一个主要职能监督部门，“当好家、理好财，更好地服务临床”是财务科应尽的职责。在医院加强管理、规范经济行为、提高医院效益等方面我们负有很大的义务与责任。只有不断的学习与总，管理工作才能得到提高，鉴于工作中存在的问题，在下半年工作中重点应在以下几个方面进行：

1、加强基础工作建设及管理。随着医院管理的进一步深入，财务的管理职能逐渐增强。加强管理的重点是实行岗位责任制，岗位责任制的优点是责，权、利的统一原则，这样有利于调动财务部员工的主动性，要确定具体工作任务、工作质量和完成时间，切实做到事前有准备、事中有协调、事后有汇报。将内控与岗位考核合，每月都进行自查、自检工作，逐步完善医院的财务治理体系。

2、主动参与医院经营管理，搞好医院财产物资的清查与盘点。随着医院发展的蒸蒸日上，财务管理职能的日益显现，财务管理参与到医院管理的方方面面。

3、迎接市审计局的经济责任审计。根据审计局的要求及工作计划，针对敏感问题先进行自查自改，本着责任心，用会计的敏感度，认真配合审计工作，及时完整的提交审计资料，确保提供的数据合理化，保证审计工作的顺利进行。

3、加强预算管理，坚持费用预算管理“算、控、降”三字诀，在本质上从事后反映转变到事前控制、事后考核分析的管理上来，进一步细化了成本的责任单元和成本要素，规范成本费用归集管理流程，充分发挥预算的指导和控制作用。

4、健全和完善各项财务制度，持续不断改进财务管理工作，做好“三甲”复评工作。

通过对这半年来的工作思考，有以下感触：

一、荣誉感、责任感、归属感是打造一个业务全面、工作热度高涨的团队的基本条件。

二、责任心是作为财务人员最基本、最重要的职业素质之一。

这一年上半年财务科的工作在各位领导的支持和帮助下，在各部门的配合下，取得了较好的成绩。上半年全体财务人员在繁忙的工作中都表现出非常的努力和敬业。虽然我们做了很多工作，但是，下半年的任务会更重，压力会更大，还有很多事情等待着我们，我们将以主动进取的态度、开拓创新的精神，完成下半年度的工作。为医院的经营目标的完成做出更大的贡献!

第11篇 医院后勤工作述职报告

尊敬的各位领导、同志们：

20xx年是我们xx医院各项工作稳步开展的一年。作为医院后勤负责人，我的岗位职责涉及档案管理、健康教育、慢性病管理、老年人保健、重性精神病管理等多方面工作。工作复杂而重要，有时要身兼数职，让我深刻体会到了肩上任务的艰巨和责任的重大，所以“把每一项工作做精做细，尽心尽责，全力以赴”是我的责任；“医院的利益高于自己的一切利益”是我在工作中的座右铭。在繁忙的工作中我锻炼了自己也磨练了自已。

一年的情况，总体上可以用四个词来概括：迎难而上，尽职尽责，不失斗志，不辱使命。现在就将我一年来的情况汇总结如下：

一、德、能、勤、绩、廉情况

一年来，我从提高政治素质和业务技能入手，狠抓自身的思想政治教育和业务学习。始终做到在思想、行动上与医院同心同德。工作中能够按照轻重缓急认真安排和妥善处理各项工作。管理上做到了办事不越权、不越位，工作不拖沓、不含糊，矛盾不上交、不下压，责任不躲避、不推诿。发挥好了决策参谋、调查研究、综合协调、督查督办“四大职能”，用全新的管理理念，简化办事程序，提升层次，坚持做到“四个不让”：不让分管的工作在我这里受阻，不让差错在我这里发生，不让职工、群众在我这里受到冷落，不让医院的形象在我这里受到损害，真正做到了让领导放心、上下级称心、全体员工顺心。

二、管理工作情况

一年来，我在院长的指导下、在实际中，严格在执业范围内开展业务，严格各项规章制度和技术操作规程。本着“一切以病人为中心”，“一切为了病人的健康服务”的理念，重点落实“十三项核心制度”和“九项公共卫生服务”，具体情况如是：我们对xx镇60岁以上老人逐步进行健康体检，为全镇城乡居民逐步建立了健康档案，对高血压、糖尿病、慢性病，精神病等病例进行了专案管理，儿童计划免疫建卡率100%；预防接种率100%，0—7岁儿童系统管理**%，孕产妇管理率**%，传染病报告率100%。通过以上举措，推动了基本公共卫生服务，使人民群众意识到露水河镇医院是真正为民医院，医院建设的好坏政府和广大群众的支持是分不开的。

三、存在问题和改进措施

回顾20xx年的工作，虽然取得了诸多成绩，但我也清醒地认识到，自己还有很多方面需要进一步提升：一是如何以科学有效为导向，进一步理顺工作机制，保障工作有序高效。二是如何进一步优化工作方法，加强协调沟通，提高管理水平和管理效率，特别是20xx年健康教育工作没有做到实处，让我深感不安。

对此，我将从以下几方面努力整改提高：

一是要提高认识水平，增强工作的预见性，时刻保持强烈的忧患意识，针对健康教育工作，我将树立起加大健康教育宣传力度，提高全民的健康保健意识，是现阶段医院工作的重中之重的危机感、责任感，在今后通过建立标准化的健康教育室，定期定时发放科普材料，并对健康行为形成率、卫生知识知晓率进行调查的手段使其落到实处；

二是要加强学习。

作为一名副院长，一方面要学习专业知识和管理知识，另一方面要学习如何做人。要胸怀宽广，淡化名利，要拿得起，放得下，立足本职岗位作出贡献。

历尽天花成此景，人间万事出艰辛。以上是本人20xx年述职报告，望领导和同志们对我这一年的工作给予批评指正。做为医院副院长，在今后的工作中，我将继续锤炼自己配合大局的能力、应对复杂局面的能力，为医院的发展添砖加瓦！

第12篇 医院企划部工作计划报告

一、盘算概述

医疗市场分析

跟着国民生活程度的不段晋升，人们对医疗卫生消费提出了更高的恳求。从单一的杀人如麻演变成追求健康、寻求优质的生涯品德和以品牌为导向的破费活动。医院将面临一个理性花费的时代、常识经济的时代、寰球经济一体化的时代和微利时期。这些时代特点决定了我们的医院管理将逐步进入以患者满意度、忠诚度、医院知名度和美誉度为中心的品牌经营时代。医院只有增强品牌建设，履行品牌经营策略，才华发现优势，加强竞争才干。一个品牌所领有的巨大价值在企业经营中的主要性已经不言而喻了。中国每年的卫生支出濒临4800亿元，约占国民生产总值的5.3%，据业内人士估算，这一数字还将以10%以上的速度增添，市场潜力巨大。宝安作为深圳的第一大区占有近 200 万人口 , 其范畴已经能够媲美于内地的中等城市。对任何一个医疗服务机构来说 , 都是一个不可估量的黄金市场。但在现有的医疗市场的格式下，公破医院常设仍占据着大部分市场份额，随着民营资本和国外资本的不段涌入，经营模式和服务理念优势的彰显，医疗市场的格局势必*。

2、医院优势

xx医疗是深圳一家按三级甲等医院的请求为标准建设的，集医疗、教养、科研、防范保健、痊愈为一体的的民营综合性古代化医院。是深圳市医疗定点医院、深圳市120急救网络医院、深圳市工商保险定点医院、深圳市商业保险医疗定点医院。医院依山傍海，风景秀美，述职报告环境幽雅。拥有各类先进的诊疗设备和过硬的技能人才步队。

3、医院的劣势

绝对公破医院，民营医院缺乏信誉度，人才队伍不够牢固，起步晚，品牌知名度不高，所处地段社区环境不成熟，交通不方便。

4、争对手剖析

1、宝安公民医院（全市第八人民医院，南方医科大学附属深圳宝安医院）优势特点

a 、优势特点长期经营 , 是宝安市场最老牌的医院之一。

b 、地理位置优越 , 位于宝安老城区 , 人口密度大，就医便利。

c 、医疗水平高。

d 、占领稳固的就医人群

2、西乡人民医院（广东医学院教养医院，天翻地覆的改造为患者供应更舒畅的治疗环境）优势特点

a 、地理位置优越

b 、服务品质较好

c 、每周二、五宝安日报健康栏目

d 、宝安的老牌医院 , 有较为固定的服务人群。

3、妇幼医院优势特点

a、专长突出

b、地舆地位优胜

4、阳光团体春天医院

优势特色 :

a、地理位置优势（位于 107 国道、公路局对面）

b、广告力度强（领有该集团下属的英雄广告公司为其推广，广告投入仅前期就好称100 多万元）

5、宣传目的：第一目标人群――深圳关外包含西乡镇新安镇及邻近最普遍受众，第二目标人群――关内最广泛受众。

6、广告效应：提高医院品牌的有名度、美誉度，在社会中形成良好的品牌效应。

7、销售促进：充分宣扬医院的品牌形象，包括企业的品牌形象和各科室的品牌形象。彰显医院各科室的医疗上风和服务品格。通过相关的公益广告活动提升医院在受众心目中的美誉度。

8、广告投放方向：在筛选广告投放时要充足考虑到医院的社会形象，对媒介的取舍宁少勿滥，求精求优。对各时段、各媒介要有充分的对比考量。多决定形象好，广告效应高的广告媒介。

二、计划具体内容

xx医疗从建立起至今已走过一年，通过从前一年的广告投放，xx医疗品牌在宝安也有必定的着名度，基本上已实现其品牌的一个导入期。xx年我们的广告投放将将是一个品牌初步成熟的过程。在这个进程中咱们的广告计划应着重以下方面：

1、每个季度与社保局联合主办一次大型的公益讲座，树立起xx医疗在大众中的公益形象，提高社会美誉度。

2、医院形象代言人：聘请医院形象代言人，用于平面媒体的宣传。

3、医院外围安排轮廓灯，以加强附近居民及大众对xx医疗的印象。

4、在医院门诊四楼增设一个“儿童欢乐天地”。

5、病院内添置多个顾客见解箱“你的看法是咱们进步的力量”。

6、雇用或调派“关爱大使”，重要任务是将“关爱的信息”带给每个顾客，如主动向病人问好，为顾客解答问题，记录意见等。

7、公交车体广告：在宝安主要路段投放一定的公交车广告。

8、大型户外广告牌：在南头关口四处做一个户外广告牌，宝安主要路段安顿2至3个大型户外广告牌（不要与路牌指引重复），一是起到宣传的作用，二还可能用作路牌指引功能。

9、广播：冠名一个交通频道播送节目，覆盖有车族。

10、电视广告：每天在宝安电视台（翡翠频道）播放数次1分钟医院广告，加强xx医疗在人们心中的品牌印象。如推出系列广告，医院形象---宏厚资本及超优质人道化服务；手汗医治中心----一朝去除手汗多的困扰；妇产科vip区----让太太做幸福女人；耳鼻咽喉----一根头发丝治疗酣症。

11、宝安日报每周以软文形式开一个健康专题栏目，加深民众对xx医疗的认知。

12、1.1新年节，对医院环境要作相应的部署，比喻在大门口要做两个大灯笼，横幅等等要做出节日的气氛。

13、进一步完善医院的导视系统。

14、妇女节前一周在宝安日报和深圳晚报上各做3~4期妇产科的软文促销广告

15、5.1在宝城分辩点举办大型的义诊活动（健康快车进社区），邀请媒体作相关报道，并且印发相关健康和护理常识小手册。以提高医院在公家中的知名度和美誉度。

16、该年度父亲节和母亲节均以“表孝心，送爸妈体检更贴心”为主题辨别组织促销活动，并各在宝安日报出两期图文广告。

17、组织策划“5.12护士节爱心大行动”，在院内进行宣传，以院长的名义对院内各位住院患者送上一套祝贺早日痊愈贺卡和若干糖果，以此增进医患感情体现人性化关怀并在院内各个电梯和广而告之张贴海报，在院内挂横幅。并以此为内容在晶报刊发短讯。

18、暑假针对老师考试费和诊疗费作一些优惠调解，并在宝安日报和晶报上做相应的宣传，既树立了医院良好的公益形象又拉动了医院的门诊收入。

19、组织策划“9.20爱牙日特别举措”，在院内进行宣传，院内个电梯跟广而告之张贴海报，在院内挂横幅。

20、10.1在宝城分辨点举行大型的义诊运动（健康快车进社区），邀请媒体作相干报道，并且印发相关健康跟护理常识小手册。以提高医院在公众中的度和美誉度。

21、11.8日院庆期间发展相关的诊疗优惠活动，并配合活动在宝安日报、晶报以及特区报等媒体进行软文广告宣传。

22、12.25圣诞节，针对医院各住院儿童患者谋划一次“xx医疗的温馨圣诞”活动。由医院员工拌成圣诞老人为孩子们逐个发放圣诞特点的小礼物、制作卡由医院患者和员工填写挂圣诞树上。由企划部派人拍照在医院宣传橱窗中展示。