医院年度工作报告(2篇范文)

第1篇 医院年度工作报告范例

各位领导、各位代表、同志们：

我受医院*委和行政的委托，向大会作工作报告，请予审议。

201x年主要工作回顾

201x年，在国家卫生计生委和中南大学的正确领导下，我院全面贯彻*的xx大和xx届三中、四中、五中全会精神，协调推进“四个全面”战略布局，积极落实学校首次医院工作会议精神，深入开展“依法治院”主题年活动，带领全体教职工，锐意进取，转变作*，同心协力，克难攻坚，全面推进医院跨越式发展，取得了满意的成效。

一、医疗服务能力持续增强

1.主要医疗指标再攀高峰。201x年门急诊量增长3.7%；出院患者增长21.8%；手术增长9.2%；器官移植手术增长18.8%；完成健康体检8.2万人次。

2.改善医疗服务多措并举。制定了医院《进一步改善医疗服务行动计划实施方案》；开展“关注患者感受，提升就医体验”主题竞赛；增设湘雅名医、知名专家“全时空”门诊，满足任意时段患者就医需求；多学科联动畅通急诊绿色通道，成功救治危急重症患者1452例；完善投诉处理信息系统，全年共接待各种投诉820起，91.4%在第一时间得到处理；新版“云端二院”app正式升级上线，联合开启网上支付方式，真正实现“零排队”，进一步改善人民群众看病就医体验。

3.湘雅临床大数据建设纵深推进。配合学校信息安全和大数据研究院建立标准数据集；协助完成医院现有主要系统数据标准化工作；加快数字化医院建设步伐，解决部分信息孤岛问题，实现主要医技科室信息系统与临床科室信息共享；完成信息化建设配套设备维护工作,为临床大数据应用提供强有力支持。

4.优质护理工作深入开展。加强护理学科和服务体系建设，优化护理服务流程；开展“抓质量，促效益”护理服务劳动竞赛；注重护士临床实践能力培养，举行护理情景模拟竞赛和护士授课技能竞赛，评选出技能竞赛三十佳；全面开展护理质量改进品管圈活动，完成改进项目58项；举办国家级继续教育项目护理培训班8个，培训学员近2019人次；静脉治疗专业护理小组在全国“循道杯”演讲竞赛中荣获三等奖；获省护理礼仪服务竞赛“优秀表演奖”和“优秀组织奖”。

5.公益事业赢得赞誉。充分发挥大型公立医院公益性和主体作用，积极投身国家医药卫生体制改革，勇担社会责任。接到国家卫生计生委征调令，第一时间组建6名医务人员赴湖北监利驰援沉船事故，受到xx总理的亲切慰问；贯彻落实中央关于西藏“双百工程”精神，成功救治11位西藏复杂先心病患儿；牵头组建的援塞医疗队即将出征；国家巡回医疗队赴广西桂林开展巡回医疗工作；新增6家联盟医院，举办第二届医疗联盟干*培训班；打造“空中医院”，通过无缝对接基层医院下沉优质医疗资源；“牵手乐东”，助力乐东县第二人民医院实现华丽转身；精准帮扶6家对口支援医院，免费接收进修学员98人，开展大型学术讲座16场、诊疗2019余人次、手术140余台次、疑难危重病例会诊50余次；加盟民政部“明天计划”，免费为贫困地区87名乡村教师健康体检，举办全国“大血管腔内技术培训班”，受到社会高度评价。

6.医技科室工作再续新篇。整合资源，设立医学影像中心，更好服务于临床。放射科影像新区启用，新增3台世界先进mri和1台高端ct,继续推行“人休机不休”服务模式，最大限度缩短患者等候时间；检验科顺利通过iso15189医学实验室国际认可；pet-ct中心率先将11c标记新型示踪剂应用于临床，为恶性肿瘤准确诊断提供新的路径。

7.医保工作再创佳绩。完成医保、新农合联网结算7.2万人次，占出院病人总量的54%，其中全省异地医保联网结算1.4万人次，新农合联网结算2.6万人次，较去年分别增长27%和30%；新成立医保新农合事务处理中心，启用医保审批系统；及时结算回笼各医保局的医保费用，减少医院损失；被中国平安保险湖南分公司评为201x年度优秀定点医院。

二、标志性医疗新技术不断突破

获中南大学医疗新技术奖12项，其中一等奖2项，居各附属医院之首；“达芬奇”手术机器人系统投入使用，开展高难度手术30余例；完成全球首例胸腔镜下3d打印椎体置换术和门脉y型支架+碘125粒子条置入术；世界首创术式破解极低龄低体重儿双肾移植难题；完成国内首例颈3半椎体切除术；建立肝豆状核变性诊断新标准；多学科联合成功抢救大钢筋穿透胸腹腔患者和重症狼疮脑病女大学生，成功诊治一例罕见肝脏异位妊娠患者；dcd肾移植、肝移植分别居全国前五和前八。

三、教学工作成果丰硕

获国家级大学生创新创业计划项目、自由探索项目、省级教育教学改革项目各1项；主编的《精神卫生专业培养方案》被推为全国高等医学院校精神卫生专业培养方案模板；获校级教学成果一等奖２项；连续8年获得校本科教学状态评估优秀单位；成功举办2期脱产教师培训班，6名教师获校本科教学质量优秀奖；2名研究生获省研究生科研创新项目；博士论文、硕士论文荣获201x年湖南省优秀论文；先后选送24名临床八年制和五年制医学生、19名研究生赴国际知名院校交流学习，接收10名国际交流生和5名国内院校学生来院交流实习或攻读学位，承担62名留学生教学实习；继续完善并实施卓越医师班和临床医学八年制早期接触临床课程；积极推进教师发展中心创建。

四、科技创新再上台阶

1.科研成果持续领跑。加大科研公共平台建设力度，提高科技攻关效率。新增湖南省眼科临床医学研究中心和骨科生物医用材料湖南省工程实验室；获国家自然科学基金71项，其中国际合作重点项目1项，优秀青年基金项目1项，占全校基金总数1/6；合同科研经费为9962万元，进院科研经费为5019万元，均创历史新高。

2.临床科研斩获颇丰。顺应转化医学趋势，大力开展临床应用和临床基础研究，促进临床与科研高度融合。获湖南省自然科学一等奖和科技进步一等奖各1项，连续五年获湖南省科技一等奖，为今后冲击国家奖打下坚实基础；发表sci论文550篇，if值>;10论著、if值>;5论著3；高被引论文3，居学校各二级单位之首；“糖尿病免疫的基础与临床研究”-教育部长江学者与创新团队发展计划顺利结题；国家863计划新材料技术领域课题《骨诱导bmp-c/c复合材料接骨板研制》顺利启动；新增发明专利2项。

五、人才队伍建设喜结硕果

1.“湘雅名医”排头领军。新增5位“湘雅名医”，名医总数达到42人，9位护士入选第三届“湘雅最美护士”；2位名医当选中华医学会专科分会候任主委；“湘雅名医”领衔科研团队取得研究成果被英国路透社健康专栏专题报道；国际上首次命名新型红斑狼疮——blaschko线状狼疮；多项研究发表在国际医学权威期刊《new england j of medicine》、《lancet》等杂志；主编《中国大百科全书》第三版现代医学精神病学分支和《内科学》、《临床精神病学》、《外科护理学》等9部国家级规划教材；《精神病学》获首批中国医学教育慕课联盟规划课程。

2.人才队伍喜获壮大。1人被评为全国禁毒先进个人，受到xx等*和领导人的亲切会见；1人荣获“湖南省先进工作者”；入选中组部第二批“万人计划”青年拔尖人才1人、201x年度湖南省“芙蓉学者”2人、湖南省普通高校青年骨干教师1人；新增享受政府特殊津贴专家2名；获评“首届全国优秀护理部主任”和“全国优秀临床药师”各1人；聘任中南大学客座教授7人、医院特聘教授6人；入选中南大学“升华猎英计划”1人、“升华育英计划”2人。

六、对外交流深化拓展

扩大对外交流，与美国新泽西州立大学医学院签署合作协议；进一步密切与签约国际院校的合作关系，并拟建立双方合作临床科研中心；培训印尼国家心血管中心和阿根廷8所大型医疗中心高级医师团队20余人次；举办了20余场大型国际学术会议，80余场全国性学术会议，邀请海外专家来院讲学210人次；45位中青年骨干通过国家留学基金委资助、医院资助和临床重点专科建设项目资助赴欧美等发达国家学习，50余名青年技术骨干赴国内高水平医院进修；多名教授受邀主持或参与国际学术会议、赴他国指导或演示手术。

七、职工幸福指数全面提升

职工收入水平进一步提高；开设“健康大讲堂”，推进职工健康促进计划；举办第三届文化艺术节、“医路奔跑团”橘洲荧光夜跑；免费为职工子弟开办硬笔书法培训班，丰富假期生活；组织广场舞、手工制作、依法治院视频制作比赛，开展瑜伽班、篮球和羽毛球友谊赛，参与省教育工会“芙蓉花”微信摄影大赛等系列活动，全面提升职工幸福指数。

八、医院管理创新发展

1.通过依法治院，狠抓落实，医院精细化管理水平得到全面提升。国家紧急医学救援队首次举行远距离综合急救演练并顺利通过国家终期评估，得到省领导的充分肯定；坚持医疗管理（safe-care）重心前移，全面落实核心医疗制度，高分通过省卫生计生委医院等级评审第二轮不定期重点评价；2019年度全国医院门诊患者满意度监测排名第一；第五届哈佛院长论坛落户我院；获批成立湖南省医疗救援动员中心；举办了1期医院管理论坛和3场全院病例大讨论；承办首期全国县级医院管理能力培训班和第九次全国医院评价标准及实施细则修订会；实施财务管理信息化，推进内部绩效分配改革，启动医院资源信息系统（hrp）项目；开展“安全生产百日劳动竞赛”，推动后勤保障工作制度化、规范化和科学化。

2.医院影响力辐射全国。中央电视台全年就我院6个题材进行多次报道，在新华社、中新社、《健康报》等中央主流媒体发稿数；紧急医学救援、全球首创技术、器官捐献移植、临床科学研究、挺身救人义举等受到各级报纸、电视、广播、网站及官微、新闻客户端的广泛关注；完善“两微一端一报”的立体化宣传格局，官方微信周排名进入全国前三；院报获评全国优秀医院报刊；获评“全国三下乡先进集体”、“改善服务创新医院”；护士人文关怀手记《阳光里的天使》出版；《阳光2019，温暖同行》在“改善医疗服务行动计划—全国医院擂台赛”中荣获“深化优质护理服务”主题十大价值案例。

3.医院环境改善成效显著。五官科医院大楼主体工程顺利验收；完成精卫楼和五官科医院的深化设计；门急诊医技楼可行性研究报告已通过国家卫生计生委专家论证，科学制定门急诊过渡方案；完成了内科楼花园及南元宫路改造，“花园式”医院初见雏形，营造了良好的就医环境。

九.**和群团工作扎实推进

认真学习贯彻*的xx届五中全会精神，编制了医院“十三五”改革发展规划纲要。深入开展“三严三实”专题教育，查摆“修身不严、用权不严、律己不严、谋事不实”问题21项并积极整改；推进“三型”*支*创建和*支*建设年活动，积极探索*总支设置，启用《*小组长工作手册》；发展*员22名，预备*员转正66名；完成中层业务干*换届，分别举办了1期中层干*培训班和*务干*培训班，开展纪念抗日战争胜利70周年系列活动；开展第二轮“*委出题、*外调研”活动，完成调研报告1；推进文明单位创建工作，努力打造无烟医院。加强依法治院工作，狠抓*风*政建设、行业作*建设和执纪问责力度，成立医疗作*建设办公室；组织参观*示教育基地、专题*课、反腐__讲座等，与7000余人签订*风*政建设责任书、*洁承诺书、诚信服务承诺书；停用不合理用药35种，查处违纪问题4起并及时处理。完成团支*换届选举工作，开展“公益活动人人参与”、“祖国在我心”*教育和8期“社会开放日”活动。医院荣获中南大学先进二级*组织、全国城市医院思想政治工作先进单位等称号，眼科获评全国巾帼标兵岗。

岁月不居，时节如流。各位代表！一年来取得的成绩，是各级卫生行政部门和中南大学统揽全局、科学决策的结果，是社会各界和兄弟单位大力支持和真诚关心的结果，是全院教职工共同努力、不懈奋斗的结果。在此，我代表医院4500余名教职工，向所有关心、支持、帮助我院建设与发展的各级领导、各界朋友和离退休职工表示衷心的感谢，并致以崇高的敬意！

我们既要看到成绩，更要看到前进中的困难和挑战，如高水平杰出人才仍然缺乏，新型学科体系有待完善，医院管理水平仍亟待提高，就医环境有待改善等等。我们要深刻领会xx系列重要讲话精神，直面问题，勇于担当，以深化改革为主线，以学校医院工作会议为契机，不断推进“四个全面”战略布局，积极承担公立医院改革重担，不辱历史使命，不负人民重托，谱写“百年湘雅”新篇章。

201x年工作思路与主要任务

各位代表，201x年是全面建成小康社会和推进健康中国建设的关键之年，也是贯彻学校医院工作会议精神，全面深化医院综合改革元年，在国家加快推进城市公立医院综合改革，实行药品零差率、降低大型设备检查费和检验费、开展分级诊疗和推进医师多点执业的新形势下，我们的各项工作必将面临巨大的压力和空前的挑战！

我们的工作思路是：深入贯彻*的xx大及xx届三中、四中、五中全会精神，主动融入国家创新驱动发展和医疗卫生服务体系建设，坚持以临床为龙头，以改革和创新为动力，以学科建设和人才培养为抓手，加强管理和医疗核心制度建设，坚持内涵式发展，有序推进医院综合改革，促进医院转型发展。

在201x年，我们将重点做好以下工作。

一、全面深化综合改革，实现医院转型发展

牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享发展理念，加强顶层设计，研究制定深化医院综合改革意见，成立深化医院综合改革领导小组及若干工作小组；坚持医教研紧密结合和“强质量、重学科、聚人才、优服务、树品牌”战略，加强资源整合；加大医疗高新技术的开发与临床应用，促进临床服务能力提升；研究建立科主任管理与主任医师负责制相结合的管理模式，探索由科主任主导医疗资源逐渐转变由主任医师按照医学特点和病人治疗为中心的管理模式；全面推行绩效管理，制定绩效考核指标和办法，向临床一线、艰苦岗位和临床教授倾斜；启用节能监管平台，持续改进后勤服务，提高专业化水平，为实现医院转型发展提供良好保障。

二、进一步提升医疗质量，改善医疗服务

强化医疗工作的核心地位，提升医疗质量；深入开展“进一步改善医疗服务行动”，改善人民群众看病就医体验。一是全面落实核心医疗制度，切实实现规范化诊疗，加强病历质量管理，推广临床路径，加强合理用药，提高医院感染控制水平；二是全面推广应用safe-care体系，提高医务人员的医疗安全意识，畅通患者投诉通道，健全安全目标责任制和纠纷处理多方联动机制；三是加大对国家临床重点专科的支持力度，推动学科之间、学科内部各亚专科之间的协作，充分发挥大型公立医院在急危重症和疑难病症诊疗方面的骨干带头作用；四是优化服务流程，扩大预约诊疗比例，畅通危急重症“绿色通道”，持续改进护理服务，注重人文关怀；五是继续完善便民惠民举措，营造温馨就诊环境，加强病区规范化建设与管理，严格执行探视和陪护制度，提升医院整体精神风貌；六是推进精准医疗扶贫，加大对口支援力度，加强医疗联盟建设，构建国内一流的国家紧急医学救援体系，充分彰显社会责任。

三、持续推进医教协同，加大人才培养与引进

围绕培养高素质复合型医学人才目标，继续深化教学改革，推进医教协同，完善卓越医师培养体系；改革创新临床医学教学模式，继续开展五年制本科生培养改革，创新八年制临床医学人才培养模式；加强临床技能训练中心平台建设，加大培训力度，力争在第七届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛中再创佳绩；积极争取学校支持，抓紧教师发展中心创建；全面推进医院“创新人才工程计划”，加大对海外优秀人才的引进力度，着力培养造就国家级学科领军人才，为他们配资金、配助手、配设备；增加“长江学者”、“杰青”、“青年千人”和“优青”的数量，加快后备人才储备；完善与国际接轨的住院医师培训制度和评价体系，实施住院医师培训“蝶变”计划。

四、加大湘雅临床大数据建设，实现信息化管理

加强与中南大学信息安全和大数据研究院的配合，以此为契机，建立安全、可靠的湘雅临床大数据平台，推进互联网+医疗建设；加快数字化医院建设步伐，继续推进医院资源管理系统（hrp）的实施，实现对人、财、物的精细化管理；推行电子住院证和自助入院及结算系统，优化服务流程；广泛运用移动护理系统，提升护理质量；借助信息化手段拓展医院管理深度和广度，消除院内信息孤岛，提高管理效率。

五、加强学科与平台建设，提升创新驱动能力

继续建设和发挥国家级、部省级医疗研究平台的优势和引领作用，促进多学科交叉与协同，实施学科建设“卓（越）超（越）攀（登）计划”；加大科研项目申报力度，力争出标志性成果；鼓励支持青年科研人员参与学校“创新驱动计划”项目申报，继续培育国家优秀青年科学基金项目的后备人才；推动精准医疗联合实验室的建立；推进esi后备学科建设，积极组织争取顺利通过教育部学位与研究生教育发展中心的第四轮学术学位以及学科水平评估；重视论文质量，更加注重科研成果的原创性和开拓性，努力冲击国家级科技奖励。

六、扩大国际交流，深化国际合作

加强与海外已签约院校的交流与合作，扩大双方医疗、教学、科研等方面的实质性合作；充分利用现有优势学科的资源，积极主办高规格国际会议，推动各临床专科的国际间合作；加强与海外校友和海外客座教授、特聘教授的联系，拓宽医院职工进修和八年制学生联合培养渠道。

七、加快基本建设，美化医院环境

继续落实医院总体规划，确保精卫楼和五官科医院如期投入使用；全面启动门急诊医技楼建设，实现门急诊平稳过渡；在内科楼花园建立“功勋墙”、“名医林”、“风范园”、“新星榜”等文化阵地，弘扬和传播正能量，进一步打造高品质花园式医院。

八、全面加强*的建设和思想政治工作

践行“三严三实”要求，全面从严治*，不断加强*性教育，引导*员干*坚定理想信念；从严管理干*，加大考核力度，培养一支忠诚担当、业务精良、能力突出、作*过硬的干*队伍；探索新常态下**、群团工作的新思路、新方法，将*总支设置和*支*调整工作做实做好，进一步在全院营造重视**、参与**的良好氛围；切实履行*风*政建设主体责任和监督责任，推进*政风险防控，构建科学严格防控体系；加强权力运行制约监督，严格执行《中国****洁自律准则》和《中国***纪律处分条例》，加大执纪问责力度和医院考评力度，对违纪违规干*一律严肃处理；重视团员青年的教育和引导；继续抓好文明单位创建工作，完善门户网站改版工作，加强团队和领军人物宣传，改进宣传方式方法，讲好二院故事，传播美妙声音，不断提升医院美誉度和知名度。

九、打造医院特色文化，提升职工幸福指数

将医院文化与百年湘雅精神相结合，营造和谐、团结、进取的医院文化氛围；进一步提高职工福利，推进健康促进计划，完善健康管理档案；继续加强对离退休职工，特别是孤寡、残疾老人的关爱工作；精心筹划、组织举办医院第三届体育运动节，通过多种形式的活动进一步增强职工的归属感、凝聚力和幸福感。

东方欲晓，莫道君行早。各位代表，同志们，迈向“十三五”新的征程中，让我们在中南大学*委和行政的正确领导下，坚持以邓x平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻*的xx大和xx届三中、四中、五中全会及xx系列重要讲话精神，锐意改革，转型发展，努力开创医院发展新局面，实现医院“十三五”的精彩开局！

谢谢大家！

从今年2月以来，此前落马的中央委员xx、周本顺、杨栋梁相继被“双开”，中央候补委员陈川平、朱明国、王敏、杨卫泽、仇和、潘逸阳、余远辉也相继被“双开”。按照组织程序，本次五中全会，料将追认中央对上述10人开除*籍的决定。

此外，今年10月7日，xx届中央委员、福建省委副**、省长苏树林被查。去年12月，中央候补委员、兰州军区原副政委范长秘因涉嫌违法犯罪，被军事检察**立案侦查。目前官方尚未公布对于上述两人的处分决定。

同时，依照*章规定，中央委员会委员出缺，由中央委员会候补委员按照得票多少依次递补。

目前，xx届中央候补委员中排名前三位的分别是刘晓凯(苗族)、陈志荣(黎族)、金振吉(朝鲜族)。刘晓凯现任贵州省委常委、统战部部长，陈志荣现任海南省委常委、政法委**，金振吉现任吉林省委常委、政法委**。

第2篇 医院年度工作报告

尊敬的各位代表、同志们：

大家好!

今天我们在这里隆重召开肥东县人民医院20xx年度总结表彰大会暨三届一次职工代表大会，参加这次会议的有全体职工代表、中层干*、高级知识分子、20xx年度目标考核获奖科室和医院各类先进人物。召开这次会议意在总结回顾20xx年工作，谋划安排20xx年工作。

刚才我们表彰了20xx年度目标考核获奖科室和20xx年度院先进工作者、十佳医生、十佳护士、十佳行管后勤、医德医风标兵、优秀论文，对以上获奖的科室和个人表示热烈的祝贺!

20xx年在县委县政府的坚强领导下，在上级主管部门的领导和指导下，医院各项工作稳步推进，取得了可喜的成绩，现从十二个方面总结如下：

一、积极投身医疗改革，试点工作稳步推进。

我院作为卫生部重点联系县医院，20xx年3月被确定为全省7个公立医院改革试点医院之一，11月又被列为全省21个县级公立医院改革试点医院之一。经20xx年肥东县政府第1次常务会议研究决定，我院自20xx年3月15日起全部实行药品零差率销售。并于20xx年2月1日起，药品采购全部通过“安徽省医药集中采购平台”，统一采购，统一配送。同时，降低了大型医疗设备服务价格，如ct检查价格由原先的每人次240元，调整为每人次205元;门诊费用纳入医保报销范围，普通门诊患者只需自付2元的诊察费。20xx年1月至12月，我院共有800个品种，1100个品规的药品实行零差率销售，已累计为患者节约费用1117万元。门诊294766人次，与去年同期相比人次上升33.1 %，次均门诊费用198.27元，与去年同期相比费用下降14.77%;出院18945人次，与去年同期相比人次上升了0.33%，次均出院费用5123.69元，与去年同期相比费用下降2.55%。大型设备(ct)检查了27337人次，与去年同期相比人次上升了2.35%，费用下降了95.7万元。总共让利1212.7万元。

20xx年5月23日中央政治局委员、国务院副总理刘延东来安徽调研医改，我院代表全省县级医院汇报医改工作。自开展县级公立医院改革工作以来，各级部门和各级领导给予我院充分关注。多次接受国家、省、市相关部门调研、检查、指导;多次接待中央、省、市、县等媒体对我院县级公立医院改革工作进行宣传报道。

二、全力以赴做好新院区建设的前期工作

新院区建设作为一项重大民生工程，不仅是肥东县20xx年“十大重点项目”，同时又被列入合肥市“xx”时期国民经济发展纲要。新院区建设的好坏，直接关系到肥东百万人民的就医，同时也会影响到医院未来的发展。今年以来，在县委县政府的领导下，积极配合其它相关部门，全力做好新院区开工建设前期各项准备工作。特别是在新院区总体规划方案设计环节，院领导班子高度重视，多次召开专题会议对规划方案进行反复研究修改，同时带领相关职能科室和重点部门负责人不辞辛苦，先后赶往张家港市第一人民医院、苏州市中医院、合肥市滨湖医院、安医大二附院、合肥市第二人民医院参观考察，力求使医院的总体规划方案设计符合现代化医院发展的需要。目前新院区建设已完成项目建议书、建设项目选址意见书、环评、总体规划设计方案、拆迁、施工图设计等审批，正在实施工程建设招标阶段。

新院区将按照三级医院标准规划设计，占地177亩，建筑面积约12.3万平方米，总投资约6.5个亿，开放床位1000张。届时将满足人民群众的就医要求，适应全县经济社会的发展，将为医院发展奠定坚实的基础。

三、攻坚克难，顺利通过“二甲”复审。

20xx年医院工作任务十分繁重，既是“二甲”复审年，又要完成全国医改试点单位的任务，同时又要做好新院区的报批、立项、环评、设计工作。尤其是“二甲”复评标准的提高，评审方法的变化，给“二甲”复审迎评工作带来很大的困难。全院上下克服了工作量大、任务重、事务多、时间紧等重重困难，齐心协力抓好二级甲等医院复审工作。

根据市卫生局《关于开展二级综合医院复检评审工作的通知》的要求，20xx年对所属二级综合医院全部进行复审。我院于20xx年11月10日成立了二甲综合医院复审迎检领导组，制订了实施方案，并召开了动员大会，把等级医院复审工作作为20xx年医院的中心工作来抓。为推动“二甲”复审工作持续开展，我们严格对照《二级综合医院评审标准实施细则(20xx年版)》,逐条梳理，做到任务到科、到人，明确分工，不留空白。同时采用“三个一”机制，即每周一调度，每月一督查，两月一自评。对在调度、督查、自评过程中存在和发现的问题不藏不掖，限时整改。9月10日至12日，市卫生局专家组对我院进行了等级医院复审，根据专家组反馈的153条整改意见，院部立即召开专题会议，分析原因，制订措施，提出要求，按照时间节点补缺补差整改到位，通过两个月的有效整改，于12月5日顺利通过“二甲”医院复审。

如果说创建二甲医院对我院是一个新的突破，那么二甲医院复审对我院来说就是一个质的飞跃，是对我院各项工作又一次大的提升。二甲医院复审的目的不再是一个单纯的检查，而是通过复审使我们建立起一整套长效的工作体制机制，推动我们的工作更加制度化、科学化、规范化，从而提升医院的管理水平，增强医院的服务能力，提高医院的医疗质量、护理质量和院感质量。

四、完善质量管理体系，强化质量管理。

医疗护理工作是医院的中心工作，也是医院发展的永恒主题。根据卫生部开展的“三好一满意”、“创建平安医院”活动和省厅的二甲复审等文件精神和要求，结合医院工作实际，把此项工作牢牢抓住不放。

一是抓医疗质量不放松。加强自身建设和医疗管理制度建设，重新修订与完善了各项医疗规章制度、诊疗常规和技术操作规范，并全部编印成册;建立健全各种医疗质量管理标准与措施并编印成册;加强科室质量与安全管理，促进科室管理逐步规范化;加强医疗技术管理和重点学科建设，开展新技术新项目五项;强化“三基三严”培训和继续医学教育，提高了医务人员的业务水平;编印应急管理预案手册，规范应急管理。充分发挥院科两级质控网络的作用，重新完善了质控标准，强化质控管理。每月进行病历质量督查与评比，全年共检查病历2200余份，评出优秀病历50余份。每季度对科室管理、医疗核心制度执行情况、患者安全管理等进行全面督查，并进行全院通报，实施奖惩，促进了医疗质量持续改进。

二是抓护理质量不放松。深入开展优质护理服务，为患者实施病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等全程护理服务，每月对部分出院患者进行电话随访，实行人性化服务。加强制度建设，全年共修订制度、职责23条、新增制度26条、新增预案20条。修订和完善护理质量考核和评分标准，充分发挥护理部—护士长—质控护士三级质控网络作用。加强护理考核常态化，进一步提升护理质量和水平，三级质控组每季度一考核，二级质控组每月一考核，科室质控护士每周一考核。实行护士分层级培训，提高护士综合素质。协办了肥东县第五届护士技能比赛，在全院营造了良好的学术氛围。

三是抓院感质量不放松。及时修订和完善医院感染管理制度及措施，调整充实医院感染管理委员会和三级监控网络。认真开展消毒效果、环境卫生学、院感病例、抗菌药物使用情况、ⅰ类切口预防性用药和多重耐药菌等各项监测工作。加强对一次性医疗卫生用品、医疗废物、污水处理和消毒药械采购索证的管理。加大医院感染知识教育与培训工作，强化对重点环节、重点科室、重点人群、院感高危因素的管理，进一步搞好多部门、多学科的联合管理机制，确保医院感染质量管理持续改进。

四抓医疗安全不放松。严格执行医院各项规章制度、诊疗规范和常规。继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习、教育与培训。依法行医，严格执行医务人员准入及技术准入，对未取得执业医师资格的人员一律不予单独执业。加强医疗安全防范，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，每季度召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，进行责任追究，吸取经验教训。加强患者安全目标管理，强化医患有效沟通，全面落实“危急值”报告制度有效预防安全隐患。进一步完善投诉管理机制，建立了投诉管理办法，进一步规范了投诉登记和“六个有”机制。积极开展创建“平安医院“活动，今年7月我们与县**局积极联系，在我院设立了全省第一个县级医院*务室，有效地保护医院的正常医疗秩序。

五抓抗菌药物专项整治不放松。抗菌药物专项整治是20xx年我们力抓的重点工作之一。根据《20xx年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的精神要求，结合外院成功的经验做法。经过临床科主任会议、院务会、院长办公会多次征求意见和反复修改，我们出台了《关于实行日人均药品费用限额管理暂行规定》(院办〔20xx〕57号)文件，后期我们又对在实际操作过程中发现的问题进行及时修订完善，通过对住院病人、门诊病人实行药占比控制线和日人均药品费用最高限额两条线来抓抗菌药物的临床使用，同时结合处方点评制度和抗菌药物分级管理，有效降低抗菌药物使用率和使用强度。自7月份这项工作开展以来，我院的药占比明显下降，药品次均费用也在逐步下降，目前已达到省内同级医院水平。促进了抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。

六抓综合目标考核不放松。加强质量考核，实行目标管理，是对科室整体工作进行全面评价的重要手段。经过院务会反复讨论酝酿，我们制订了《肥东县人民医院科室年度综合目标责任制考核实施方案》(院办〔20xx〕110号)文件，成立了考核领导小组，下设目标考核办公室，同时成立了医疗质量、护理质量、院感质量、防保工作、合理用药、医技科室、成本核算、工作量指标、行风建设九个考核小组，明确了分管领导负责，各职能部门具体考核，并将各职能部门考核细则装订成册发放到各科室。同时对考核时间、方法、评分办法、考核结果、奖励、处罚作了具体规定。院部同职能和临床、医技科室签订目标责任状，实行奖优罚劣。

12月13日，国家卫生计生委检查组来我院就20xx年“三好一满意”活动开展情况进行督查指导，并对我院的“三好一满意”活动给予了充分肯定和高度评价。

五、加强科研和人才工作，提高医院软实力。

科技是兴院的基石，加强科研能力建设，提高科技创新水平，是促进医院可持续发展的有力保障。医院通过召开研究生研讨会、设立科研资金、对取得科研成果予以重奖等措施使科研工作真正落到实处，同时召开了我院第一届科技研讨及院级课题开题报告会，共有9个科研课题通过了院级评审。强化学科发展，突出重点特色专科建设，通过申报评审，普外科获得合肥市第四周期医学重点学科建设“特色专科”。全年医护人员共发表科研论文4，其中中华级系列，cn级4。

人才工作是关系到医院向更高层次发展的关键问题，只有解放思想、树立科学的人才观，大力营造有利于人才脱颖而出的环境，才能提高医院综合竞争力。为此，医院出台了多项人才激励措施，通过人才的引进、培养和使用来营造浓厚的学术氛围。20xx-20xx年我院共引进研究生学历29名。20xx年共招录本科生18名，为医院的人才队伍建设输入了新鲜血液和人才储备。全年共选送22名医护骨干去上级医院进修学习，选送80名医护人员外出参加培训学习;邀请省市级专家来院讲座25次，开展院内学术讲座46次;6名护士取得省级专科护士认证资格。20xx年我院韩玉龙、缪慧祥、陈昌翠三名同志通过了省高级职称的省级考试和评审。

六、基础设施建设

加大基础设施建设和设备的更新添置，投资近5万元扩建ct室，投资约4万元对四户老平房进行全面翻新维修，投资1.2万元对函授学校线路进行改造。全年争取县政府支持1000万元购置了美国ge16排螺旋ct机、爱克法cr摄片机、飞利浦dr摄片机、奥林巴斯v70电子胃镜、日机装血液透析机、四套中央监护系统、胆道镜等医疗设备，现在大部分设备已招标结束，20xx年将投入使用，将为临床诊断提供有力的支撑。

七、主要经济技术指标

20xx年全年门诊人次294766，增长33.1%，住院人次18945，增长0.33%，手术人次2958，开放床日426，病床使用率86.3%，治愈率29.9%，好转率66.2%，病床平均周转次数人次44.7，出院者平均住院日7.0天，诊断符合率99.7%。

全年业务收入15551.2万元，去除药品零差率和大型设备检查费降价的1212.7万元影响，减少收入，顶着经济下行压力，加上财政补助合计收入约1.69亿元，业务收入较去年增长3.67%。其中：各级财政补助1238.2万元，县级财政补助收入945万元，省级财政补助收入293万元。医疗收入8134万元，药品收入7417万元，其他收入140万元。全年业务支出合计约15272万元，比去年增加764万元。药品收入占业务收入比重47.69%。

八、20xx年财务状况报告、20xx年财务预算

1、20xx年财务状况报告

20xx年收入合计16929.3万，各种各级财政补助1238.2万元，其中县财政补助945.2万，省财政补助293万。自身医疗业务收入15551.2万，其他收入24.9万。20xx年全年支出15272万，其中人员支出4416万(基本工资837.9万、基础绩效627.9万、奖励性绩效工资988万、津补贴322.8万、医疗保险费165.1万、夜误餐费118.8万、春节过节费降温费290.5万、离退休人员工资759.2万、住房公积金305.8万);公用支出部分项目9902.7万(药品费7314.8万、卫生材料费2105.5万、电费290万、水费41.6万、物业管理费87.2万、公车运行维护费32.7万、招待费30.9万);收支结余1657.1万(收支平衡，略有节余)。全年收支决算数与年初预算数基本符合，医院的经济运行平稳，能够有效地保障医院的正常健康发展。

2、20xx年财务预算

20xx年预算收入合计17000万，其中医疗业务收入16000万，财政补助收入1000万，支出合计16500万，收支结余500万。

九、20xx年取得的成绩

20xx年全院上下创先争优，争当模范，蔚然成风,精神文明建设硕果累累。我院先后获合肥市“*政文化进企业示范单位”、合肥市“卫生先进单位”、肥东县“文明单位”;我院在合肥市第三届急诊急救技能大赛中荣获团体二等奖称号;荣获肥东县第五届护士技能比赛优秀组织奖、护理部获优秀护理部奖;荣获肥东县中华经典诵读展演赛优秀奖;我院心血管内科一病区获肥东县“青年文明号”称号;谈声健荣获合肥市“医德医风先进个人”称号;吴东荣获肥东县卫生系统“十佳院长”称号;孙继林荣获肥东县卫生系统“十佳医生”称号;张家红、宋群翠荣获肥东县卫生系统“十佳护士”称号;罗法锦等16名同志荣获肥东县卫生系统优秀***员称号;陈卫发等12个家庭获肥东县卫生系统“五好文明家庭”、黄俊获“平安家庭”、袁金龙获“*洁家庭”;在肥东县第五届护士技能比赛中缪玲荣获一等奖;张学梅获二等奖;王文娟、程玉婷获三等奖;童璐娴、陈秋艳、张志勤、张芳丽获优秀奖;陈维明等23名同志获肥东县卫生系统先进工作者称号;陈晓庆等35名同志获院先进工作者称号;李光来等10名同志获院“十佳医生”称号;梁跃凤等10名同志获院 “十佳护士”称号;汪玉芹等10名同志获院“十佳行管后勤”称号;王仕传等10位同志获院“医德医风标兵”称号;在今年开展的优秀论文评比活动中，程海林撰写的《鹰嘴豆芽素a固体脂质纳米粒的制备和表征》、张修稳撰写的《胃癌中抑癌基因krupple样因子6 mrna与蛋白的表达及其意义》获中华系列论文奖;谈声健撰写的《微创清除术和小骨窗开颅术对高血压脑出血的临床疗效比较》、张育红撰写的《低分子肝素联合酚妥拉明治疗肺心病顽固性心衰的疗效观察》获一等奖;孙继林撰写的《十二指肠残端漏5例临床分析》、韩玉龙撰写的《影响胃癌预后的相关因素研究》、黄小平撰写的《乙肝五项自制外部对照质控血清的研究》、缪慧祥撰写的《连续护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的干预效果研究》获二等奖;陈慧撰写的《医院常见耐药菌临床分布特征及管理对策探讨》、李锐撰写的《60例急性胆结石胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术的临床分析》、袁海波撰写的《内括约肌部分切断术与纵切横缝术治疗肛裂临床效果比较》、陈昌粹撰写的《护理干预在婴幼儿雾化吸入中的临床应用》、王虎撰写的《快速康复外科在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用》获三等奖;2论文获优秀论文奖。

十、抓好**、反腐__工作、完成职代会换届工作、推进民主管理。

抓**工作，认真组织学习*的群众路线，深刻理解“中国梦”的思想精髓。积极开展丰富多彩的主题实践活动，年初院*委委员到青龙厂社区居委会和团结村慰问看望“1+1”结亲对象，并每位送上慰问金500元;“3.5”学雷锋日参加了由县文明委、县志愿服务支队主办的肥东县“学习雷锋、服务社会、奉献他人”主题实践活动启动仪式，同时组织志愿者到美好乡村建设点梁园镇东武村，开展了送诊下乡，慰问空巢老人、留守儿童等活动;“七·一”前夕院*委召开了建*92周年暨表彰大会，同时组织*委委员、各支*委员参观元疃镇石湾村美好乡村建设。

严抓惩治和预__朽体系建设，落实*风*政责任制。认真落实国家卫生部、省卫生厅、市、县卫生局关于行风建设的有关规定，积极开展专项治理及*政风险点的排查和防控，共查找风险点150条，针对风险点制定防控措施162条，制定权力运行流程13条，从源头上预防和遏制不正之风和腐朽行为的发生。组织*员干*去合肥市人民检察院预防职务犯罪*示教育基地接受*示教育。召开了崇尚职业道德，拒绝商业贿赂双向承诺大会，会上我院同药品、器械、设备供应商签订了双向承诺书。由于工作出色，我院荣获合肥市*风*政文化建设进企业示范点单位。

职工代表大会是职工参与医院民主管理、民主决策的重要途径，我院职工代表大会由于种种原因近二十年来一直没有进行换届。院*委自成立以来就把职工代表大会换届工作提上重要议程，经过精心筹划，于20xx年4月17日成功召开了第三届职工代表大会，选出了新一届工会委员会，同时收到职工代表提案19条，答复提案19条，有效地推动了医院管理的民主化、科学化。

进一步发展和完善医院文化，开展丰富多彩的职工文化活动，院工会组织离退休老同志院到滨湖新区(徽园、渡江战役纪念馆)参观游览;组队参加县委宣传部、县文明办举办的中华经典诵读活动并荣获优秀奖。组队参加团县委举办的肥东县青年篮球联谊赛，并荣获第二名。组队参加由县委宣传部举办的千人万米长跑活动。通过开展丰富多彩的文体活动，职工的精神面貌焕然一新，凝聚力明显增强，医院文化建设日趋完善。

十一、存在不足

20xx年我院取得了许多的成绩，但也存在诸多不足。

1、由于医改政策不配套，药品零差率和大型设备检查费降价减少的1212.7万元收入，75%部分得不到补足，造成医院新的经济压力。

2、人才匮乏，科研能力薄弱。医院长期以来学科领军人物偏少，高级职称少，人才结构不合理，科研工作一直是空白。20xx年刚刚起步，不能满足医院发展的需要。

3、合理用药、合理检查还有很大差距，由历史形成的惯性思维，合理用药问题难以很快治理好，还需多方面综合治理。

4、医疗质量管理体系建设仍需进一步加强。

5、学风不浓的问题仍然较为突出，部分医务人员对学习专业理论、专业知识、专业技能兴趣不浓，得过且过敷衍工作。

6、行风建设、服务态度仍需常抓不懈，对待病人仍有生、冷、顶、硬、推现象，服务病人、成就自我、以病人为中心的理念没有完全成为职工的自觉行动。

十二、20xx年的工作思路

1、深入学习贯彻落实*的“xx大”和xx届三中全会的精神和*的群众路线教育实践活动等大政方针，在县委县政府的坚强领导下，一以贯之地做好医院各项工作。

2、在国家和上级医改精神的指导下，继续深化医药卫生体制改革。

3、在县委县政府的领导及上级有关部门的支持下，配合相关部门做好新院区的建设工作。

4、坚持不懈抓好*风*政建设，加强反腐朽力度，加大崇尚职业道德，反对商业的宣传教育力度，坚决反对、拒绝任何形式的商业贿赂行为。继续抓好**、*务院务公开和行风建设，认真做好小金库专项治理和*政风险点防控排查工作。

5、加强科研和人才工作。着力提高科研能力，加大人才引进和培育力度，加强专科建设，大力开展三新项目，鼓励医护人员申报高级专业技术职称以及市级以上科研项目，在全院营造深厚的学习氛围。

6、继续强化医疗质量和安全管理，进一步完善患者投诉管理机制，全面提高医疗、护理、院感质量，深入开展“三好一满意”、平安医院的创建工作。按照上级文件的要求，全力推进临床路径管理和新农合按病种付费工作，以规范诊疗行为，减轻患者负担。

7、进一步做好合理用药、合理检查工作，继续严控日人均药品最高限额和抗菌药物专项治理以及药占比，努力降低药品费用，让老百姓真正得到实惠。

8、进一步加强医院文化建设，以凝聚人心、振奋精神，增强医院管理的活力。每季度在医、护、技、行管后勤人员中评选“服务之星”和“医德医风之星”，年终继续开展“十佳医生”、“十佳护士”、“十佳行管后勤”、“医德医风标兵”、“先进工作者”、“优秀***员”和先进科室的创建和评选工作，以及优秀论文的评选工作。

各位代表，各位同仁，同志们，20xx年在县委县政府的坚强领导下，全院上下共同努力，奋力而为，克服了医改初期政策不配套带来的工作方面和经济方面的压力，克服了事务多、任务重、时间紧等一系列不利因素，圆满完成了20xx年各项工作任务，成绩来之不易，凝聚了全院干*群众的心血和汗水。我代表院*政领导班子，向在座的各位以及全体职工表示崇高敬意和衷心的感谢!

各位代表，同志们，在今天的会议上我们将明确20xx年的工作思路，新的一年的工作仍然是繁重而艰巨的，加强医院的内涵建设、抓好医疗改革、建设新院区的重任历史性的落到我们身上，大家肩负着伟大的历史史命!20xx年是实现“xx”工作目标承上启下的关键性的一年，只有通过全院上下全力拼搏、努力奋斗方能完成我们20xx年的各项工作任务，让我们团结起来，一心一意谋发展、齐心协力抓质量，为县医院的美好明天而努力奋斗!