三好一满意自查自纠报告（12篇）

发布时间：2023-10-27 16:29:10 热度：97

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三好一满意自查自纠报告（12篇）范文

第1篇三好一满意自查自纠报告

三好一满意自查自纠报告范文

通过深入开展“三好一满意”活动，我院的各方面都取得了显著的成绩。当然，这些成绩远远不能满足人民群众的健康需求，院党员干部和院委会召开全体干部职工，积极查找问题，解决问题。

一、关于基本药物制度的实施

按照医改的方针政策，为更好地让利于人民群众，医院于五月三十一日八时准时执行药品零差价，收费室工作人员为认真贯彻这一惠民政策，将差价精确到角与分，使患者得到更多的实惠。

二、设立导医和咨询台

有少数患者年事已高，对各科室的门牌认不清，医院就派一名专业素质过硬、服务态度和谒的护士做导医，将患者指引到相关科室，给患者提供了便利，赢得了宝贵的就诊时间。

三、原来放射科是传统手洗光片，病人检查后需等半一乃至二十四小时，临床医生得不到及时的影像资料，针对这一突出问题，医院想千方设百计筹措资金，引进先过的cr数字成像系统，使影像更加清晰，报告能及时到临床医生手中，为诊断各种疾病提供了及时准确的信息，得到患者的一致认同。

四、对于在基层医院不能享受专家教授看病的问题

有的患者不便上大医院，医院就积极与武汉大医院的专家取得联系，利用教授休息时间，请他们在患者的预约时间里到医院坐诊。有一例前列腺增生患者和腰椎间盘突出的患者，在省人民医院泌尿科教授和刀针科教授的亲自手术下，恢复了健康，患者享受了基层医院80%的报销比例，又享受了不出镇就能得到大医院专家做手术的待遇，这得到了患者和家属的一致好评。

第2篇县医院开展三好一满意活动自查评估报告

根据市、县卫生主管部门统一部署，我院从5月份开始，在全院开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。活动开展以来，我院认真贯彻落实卫生部《关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，结合医院实际，以创新发展为主线，以“三好一满意”活动为平台，紧密结合公立医院改革，创先争优、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业＊＊、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动，切实加强医院行风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

一、活动进展情况

（一）加强领导，精心组织，认真部署“三好一满意”活动。

卫生部《关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》和省、市、县卫生主管部门“三好一满意”活动方案下发后，我院积极响应，立即召开“三好一满意”活动动员大会，及时传达上级文件精神，部署医院20**年“三好一满意”活动，统一思想认识。同时将文件转发全院业务科室和管理职能部门，出台《关于认真贯彻落实卫生部“三好一满意”活动通知精神的通知》要求各科室认真组织医务人员学习，制定《县医院“三好一满意”活动20**年实施方案》，成立“三好一满意”活动工作领导小组和活动办公室，形成院部领导班子统一领导，院长负总责，班子成员分工负责，各职能部门各负其责，干部职工和群众广泛参与的齐抓共管的领导机制和工作格局。

（二）广泛宣传，统一认识，营造良好浓厚氛围。

分别召开院部领导班子会，中层干部会，科室职工会，认真组织学习卫生部《关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》、《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动20**年工作方案》和省、市、县有关文件精神，使全体职工了解掌握活动内容，并认真贯彻实施。围绕“服务好、质量好、医德好、群众满意”主题，在医院醒目处悬挂医疗服务安全宣传标语，采取印发宣教材料、医院网站、院务公开、科室黑板报、患者出入院宣教等形式，大力宣传“三好一满意”活动的内容、目的意义和好做法、好经验、好典型，营造有利于提升服务水平，改进医疗质量，弘扬高尚医德、构建和谐医患关系的良好舆论氛围。

（三）改善就医环境，优化服务流程，不断提升服务水平。

1、加强医院基础设施建设。市、县重点建设工程、中央增投项目门诊综合大楼及配电室、警务室、便民药房、地下停车场和室外景观等附属工程全面投入使用，医院规模进一步扩大，医院基础设施环境、综合服务功能和整体形象根本改观，特别是以重症医学科、新生儿监护病房、血液净化治疗、120急诊调度指挥中心、医学临床检验、数字病理诊断和消化内镜诊疗为代表的建设项目，使县医院专科能力建设走在全省县级医院前列，为县域医疗服务体系建设提供了坚强支撑。

2、完善便民服务措施。在门诊大厅设立医院布局平面图、科室分布示意图、楼层科室标识系统、专家简介、办理出入院手续流程、新农合医保核报及医保政策宣传、常用医疗服务收费标准、中西药品价格等服务信息；设置了候诊椅、饮水处、便民电话、卫生间、残疾人专用厕所等设施;成立了医保办，配置专职工作人员为新农合及医保患者提供服务咨询、医保转院审批、医保报销审核、疾病证明书盖章、复印病历资料等服务，并实行新农合及医保费用即时审核报销等服务管理措施；在各科病区设立了便民电话、候诊椅和护士值班服务台，对入院病人发放入院须知，免费提供开水、轮椅、担架、推车，进行健康教育和生活指导。

3、改进服务流程。进一步完善信息系统，实行看病、交费、取药、检查“一卡通”，简化就诊程序，分步推进门诊排队叫号系统建设，方便病人有序候诊就医，消除“三长一短”现象;各种医技检查，做到大型设备检查项目48小时内出具报告，检验、心电、普通影像、超声常规检查项目随到随做，及时提供诊断报告；为解决群众看病难问题，开展全天候门诊服务，保障双休日和节假日病人就诊。

4、开展优质护理服务。认真贯彻落实《关于加强医院临床护理工作的通知》、《20**年“优质护理服务示范工程”活动方案》，切实转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的观念，以做实基础护理为突破口，全面加强临床护理工作，改变患者看病就医体验，实现“患者满意、社会满意、政府满意”的重大医院服务改进行动。先后成立了“县医院优质护理服务示范工程活动工作领导小组”，召开“优质护理服务示范工程”活动专题会，制定《20**年推广优质护理服务工作方案》、《20**年“优质护理服务示范工程”工作计划》、《优质护理服务示范工程活动方案》，以重症医学科、妇产科、内科病房为试点先行科室，建立“包病房、包病人、包满意”基础护理责任制，严格执行整体护理工作制度，进一步夯实基础护理，提高护理质量，改善病房护理环境。

第3篇基层医院三好一满意自查整改报告

为贯彻落实科学发展观和党的xx大精神，树立卫生系统良好形象，争创人民满意医院，争当群众满意医务人员，根据市、区卫生局《“三好一满意”活动方案的通知》要求，结合深化医药卫生体制改革、创先争优活动和行风建设，我中心于20xx年6月开始在全院开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。经过三个月的动员、学习宣传和实际运行，我院“三好一满意”活动取得了初步成果，全中心职工士气高涨，群众满意度普遍提高。

为进一步巩固已取得的成果，我院组织了“三好一满意”专项自查活动，在自查自纠过程中，我们发现以下问题还可以进一步提高或改善，更有利于整个“三好一满意”活动的开展和取得更好的成绩。

一、极少数医护人员思想还未统一或其对“三好一满意”活动开展接受度不高。主要表现在参与活动不积极，在患者面前服务态度生硬，或是不认真书写相关文书等情况。

二、医院基础设施和病人就诊流程还有待进一步改善。表现在相对病人集中时期如早上，门诊处还较拥挤和无序;输液患者上卫生间不方便等情况。

三、志愿者活动组织相对较弱，社会监督机制有待完善。

就以上自查情况，我院“三好一满意”活动领导小组经过总结后提出以下整改措施:

一、继续加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我中心结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我中心医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。

规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。充分利用我中心在醒目位置设立的意见箱及意见薄，以便及时解决患者的困难。坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。

二、继续改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。

优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。加强医院信息化建设，向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

三、继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

医疗质量和安全是医疗服务的核心，“三好一满意”活动中提出“质量好”，是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我中心始终要以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床科室能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质。

继续加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度。牢固树立医务人员正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。

四、继续深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。一是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对门诊病人现场调查，关注患者感受，听取患者意见;对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。二是全面开展民主评议行风，让社会满意。依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

三是通过加强各种形式义诊义检活动的开展，走到群众中去，了解群众需要，帮助群众解决实际问题，宣传医院，宣传医疗政策，提升整个医院的形象。

第4篇 2023年三好一满意活动自查自纠报告

我院自六月份起按照县卫生局开展“三好一满意”和行评“回头看”活动安排，结合医疗质量荆楚行、护理示范工程、平安医院创建等系列活动，认真开展了自查自纠工作，根据文件要求，结合我自身工作岗位确保自查自纠阶段达到预期目的，取得实际效果，我自觉剖析，紧密联系个人实际，对照“八查八看八纠”和“三好一满意”内容进行自查，认真查摆落实工作中

存在的问题，深刻剖析问题存在的主客观原因，广泛征求同事患者的意见建议，认真撰写个人剖析材料，现就工作中存在的问题做如下总结：

一、对开展“三好一满意”和行评“回头看”工作的认识:

“三好一满意”和行评“回头看”工作是对我们行业工作作风的一次深刻检查，通过开展“三好一满意”和行评“回头看”活动，对照“八查八看八纠”，可以找出我们工作中的不足，找出工作中存在的问题，使我们能够更好地搞好本职工作，在工作中努力做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”，改善工作中一些行业陋习。因此认真开展“三好一满意”和行评“回头看”及医疗质量荆楚行、护理示范工程、平安医院创建等系列活动是转变我们工作作风，改善服务理念，提高服务质量的一次深刻洗礼。

二、存在的问题：

通过自查自纠互评工作，认真梳理总结，我认为我工作中存在以下问题:

1.创新意识不足，有自我满足情绪。有时想着自己参加工作近十多年，拼也拼过，干也干过，立过功也受过奖，曾经获得几次先进工作者，从而一度放松了对自己的要求，缺少了以前那种敢拼敢干、初生牛犊不畏虎的朝气，工作上放不开手脚。工作不大胆主动，对科室管理力度不够。工作方法简单，缺乏与同事之间的沟通，产生一些不必要的误解。

2.对新知识、新技术的学习上热情不够。表现在工作作风上有时有散漫、松懈现象;工作标准上有时不够严格，不能从尽善尽美、时时处处争一流的标准上去把握。平时对自己要求不严格，不能坚持业务学习，自身业务能力有待提高。

3.在无私奉献上做得还不够好。有时在思想深处还掺杂着私心杂念，有一些患得患失的情绪等。

4.对待患者不够热情，查房不仔细，体检不到位，忽略了一些阳性体征，从而导致对患者病情的整体评价不足。

三、原因分析：

以上存在的问题通过行评，在同事的善意提醒后，我认为主要是以下原因造成：

1.理论学

习不够。平时忙于工作，忙于事务，真正用于学习的时间和精力很少。有时侧重了对上级的有关政策、文件精神的学习，而忽视了系统的理论学习。在学习过程中，只注重掌握一些基本观点，而缺乏系统深入的学习，因而对马列主义、___思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观的精神实质理解得不深不透，特别是对解放思想，实事求是的思想精髓把握得不准。反映在思想上，对改革开放新形势下出现的一些新的现象和矛盾，不能自如地运用邓小平理论的基本立场、观点、方法去分析、判断和解决这些矛盾。由于理论学习不够，思想不解放，改革意识不强，缺乏开拓进取精神,求稳怕乱，很难开创新的工作局面。

2.自身素质有差距。当前，改革和发展已到关键时刻，面对这种紧迫的形势，我在思想觉悟、理论水平、业务知识等方面与所担负的工作职责还不完全适应，对有些问题考虑不深不细、缺乏战略眼光。不能很好地履行职责，工作态度不端正，存在消极思想。工作作风草率，对自身工作要求不高，不能严格要求自己，认真履行一名医务工作者的职责。思想作风涣散，不能从党员的高度严格要求自己。

四、整改措施及努力方向：

通过对“三好一满意”和行评“回头看”有关文件的学习领会，使我真正认识到个人在工作中存在的问题，小不改则筑大错，甚至直接影响到国家政策的贯彻执行，损害政府部门形象，影响机关干部在群众中的威信。通过分析自身存在的问题，在今后的工作中我要做好以下几点：

1.加强学习，提高素质。全面系统学理论，把有关党的路线、方针、政策学深学透，及时掌握新知识、新技术，努力探索新思路和新方法，与时俱进谋发展，开拓创新展形象。

2.振奋精神，再立新功。首先树立强烈的自觉意识和责任意识，牢记全心全意为人民服务的宗旨，牢记两个“务必”，更新观念，大胆工作，努力提高学习的自觉性，学无止境，活到老、学到老。作为一名医务工作者，始终把“服务好、质量好、医德好、群众满意”作为工作的标准，尽自己全力奉献卫生事业，做出应有的贡献。

3.自身做起，注重实效。注意日常学习、工作和生活中的一点一滴，时时处处把自己的表现与科学发展观进行对照，规范自己的一言一行，照好镜子，把好尺子，找准差距;工作上牢固树立争一流的思想，对个人要求上坚持高标准，严要求。努力干好本职工作，让人民群众满意，让上级领导放心。

顾全大局，服务人民，在完成上级对自己传达的任务的同时，也要去帮助同事及时的完成任务，并及时的去自觉的接受上级未传达出去的新任务，使单位的工作效率得到提高，时时刻刻把人民的利益摆到第一位，宁愿牺牲自己，也要去完成每项为人民利益着想的任务，强化宗旨意识，诚心诚意的为人民谋利益，全心全意为患者服务。

5.大胆进行科室管理，认真履行职责，

不辜负院领导对我的期望；要把构建和谐的管理环境作为科室管理的要点，通过人性化管理，科学的管理，达到科室管理规范化、制度化、合理化；加强科室内同事之间的沟通，增强团队精神理念，构建和谐的工作环境。

6.加强业务学习，坚持每天自学和查房时向同事学习，不断提高自身业务能力，更好地服务于患者。

7.时刻以一个党员的身份严格要求自己，努力在职工心中树立起党员的光辉形象。

总之，开展“三好一满意”和行评“回头看”是加强医院政风行风建设的有效途径，对于提升行政效能、改进工作作风、解决群众反映突出的热点难点问题都将产生积极的推动作用。我要以此次 “三好一满意”和行评“回头看”活动为动力以更加饱满的精神，更加昂扬的斗志，更加扎实的行动，带领我科同事认真贯彻落实文件精神，工作中严格要求自己，克服工作中存在的问题，发扬好的工作作风，更好地服务于患者。力争通过这次活动使我在思想上能够得到一次深刻的洗礼，以党的优良传统塑造白衣天使的新形象！

第5篇关于三好一满意活动自查自纠报告

关于三好一满意活动自查自纠报告

自活动开展以来，按照卫生部和省卫生厅部署，我所紧密结合卫生监督工作实际，坚持以人民群众满意为目标，认真扎实地开展了“三好一满意”活动，全面落实各项活动措施，取得了阶段性成果。7月份以来，我们按照省卫生厅要求，进行了深入的自查自纠工作，现将有关情况报告如下：

一、基本情况

我所高度重视“三好一满意”活动，把这项工作作为统领卫生监督事业全局性、基础性的重要工作来抓，将活动开展纳入全所年度工作计划和年度考核目标，先后多次召开专门会议，对活动组织、发动和落实等事项进行专题研究，努力将“三好一满意”活动开展成为我所“品牌工程”。一是加强领导。成立了由所主要领导为组长，领导班子成员为副组长，各科室主要负责人为成员的活动领导小组，负责活动的领导、指导和督导。设立了领导小组办公室，具体负责“三好一满意”活动日常工作。二是制定方案。制定印发活动方案和工作配档表，明确了活动的指导思想、总体要求、目标任务、时间安排及保障措施等;并根据活动不同阶段的要求，随时对活动进行调整和部署。在方案的制订与实施过程中，坚持活动开展与业务落实并列、穿插、结合进行，真正做到以活动开展推动工作任务落实，以工作成效检验活动成果，实现两不误、两促进。三是搞好宣传。活动领导小组先后多次召开中层干部会、全体职工大会进行部署、推进;在山东卫生监督网站和所内宣传栏开设了 “三好一满意”专栏，建立了活动简报和信息报告制度。通过深入动员、认真学习，干部职工对活动重要性和必要性认识更加深刻，立足本职争优秀、深挖潜力创先进的主动性和积极性更加高涨，在全所形成了活动开展的浓厚氛围。四是强化督导。领导小组办公室经常对活动开展情况进行督导、检查，发现问题及时予以纠正。根据查找的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改工作落到实处。

二、主要做法及成效

(一)强化服务意识，优化服务措施，提高服务水平，做到“服务好”。规范卫生行政许可服务。以一站式服务大厅为突破口，积极推行卫生行政许可ab角制度、首问负责制、一次性告知制、限时办结制、到期提醒制、服务随访制等制度，优化程序、完善标准、改善服务。运用iso9000质量管理体系标准，对卫生行政许可的每一个项目、环节、步骤加强质量和程序控制，建立卫生行政许可服务随访制度，对服务情况及时回访、及时调查、及时反馈、及时改正，努力实现管理相对人持续满意。活动开展以来，受理完成各类卫生许可1113个。加大卫生监督指导力度，推行人性化执法，强化对管理相对人指导和服务，帮助管理相对人提高自我管理能力和水平。严格依法行政，着力拓展品牌，按照着装亮证、首次会议、现场监督、检测检验、情况反馈、处罚决定、整改稽查等执法流程要求，制定完善标准规范和文书范本，使整个执法流程都有章可循，切实做到文明执法、规范执法。积极推行卫生监督柔性管理，坚持以教育为主、以处罚为辅，把执法重点放在纠正卫生违法行为上，实行轻微违法警示制、行政处罚约谈制和罚款缴纳提醒制，保障管理相对人的知情权、陈述权和申辩权。

(二)创新监管模式，加大执法力度，提高工作质量，做到“质量好”。实施职业卫生推进工程。积极开展职业卫生“六进”宣传教育活动，全省共开展宣传活动1874次，接受教育39.6万人。在全省所有县(市、区)全面推广实施职业卫生“四个一”工程。完善职业卫生技术服务体系，完成审批和续展职业健康检查机构28家，全省现有职业卫生技术服务机构173家，达到卫生部要求。积极推进职业健康检查信息系统建设，完成全省职业健康检查信息系统推广使用培训工作。加强职业健康监护工作，5077家企业开展职业健康检查，检查人数443349人次。深入实施医疗市场规范工程。继续开展打击非法行医工作，对济南、青岛等8市18个县进行突击检查，共暗访机构468家，查处无证行医93家。加大无证行医曝光力度，全省共曝光无证行医556户次。深入开展口腔诊所、门诊部专项整治，全省共检查口腔诊疗机构3750家，取缔无证行医615家，没收违法所得26万元，罚款155万元。继续推进规范化诊所建设，规范化建设率65.3%。加强医疗广告监管，对发布违法广告的医疗机构约谈168家次，移交工商部门657家次，撤销《医疗广告审查证明》20家，373家医疗机构列入“黑名单”。开展人体器官移植和干细胞移植技术专项整治，全省签订依法执业承诺书3万余份，检查医疗机构3000余家。开展大中型医疗机构综合执法检查，检查医疗机构13家，抽查执业人员500人、病历处方3000份，发现问题578条，下达当场行政处罚决定书3份，暂停执业1个重点科室。积极推行生活饮用水卫生安全工程。举办生活饮用水卫生宣传周活动，开展宣传4200余次，水质快检服务2122次。开展生活饮用水专项监督检查，检查集中式供水单位647家，对372家供水单位开展水质快速检测。加强生活饮用水卫生监督监测工作，将17个市城区和章丘市、平度市等23个县城区纳入国家饮用水卫生监测网络，全省设立水质监测点730个。推进农村集中式供水单位卫生监管工作，上半年监督覆盖率63%，整体建档率超过92%。加强涉水产品监管，检查涉水产品企业140家，监督覆盖率超过50%。住宿、美容美发、洗浴、游泳四类场所全部实施量化分级管理，转入常态监管。加强游泳场所卫生监督管理，对所有游泳场所进行监督抽检。加强学校传染病防控监督，检查各类学校12207家，监督覆盖率75.9%。开展传染病防控专项监督检查，检查各类医疗卫生单位17346家，罚款23.7万元。开展病原微生物实验室生物安全监督检查，检查934家，监督覆盖率30%。规范小型医疗机构医疗废物处置，推广“村收集、镇暂存、专业单位安全处置”的集中处置模式。开展透析用消毒液监督检查，检查血液透析室149 家，依法查处43家使用不合格消毒液的医疗机构。加强餐饮具集中消毒单位监管，检查328家，监督覆盖率55.6%。积极开展医疗机构放射治疗专项整治，监督检查放射治疗机构167家，立案查处5家。

(三)加大教育力度，完善制度体系，落实工作责任，做到“作风好”。将“三好一满意”活动与“创先争优、争做齐鲁先锋”活动、“两带一创”、“学习年”、“能力年”、“基层组织建设年”等活动紧密结合，落实工作措施，推动活动深入开展。开展省级文明单位创建活动，制定印发方案，层层动员部署，单位精神文明建设水平明显提高。不断加大职业道德教育力度，结合卫生监督行业特点，深入开展宗旨意识，职业道德和纪律法制教育，树立良好的卫生监督形象。积极推进卫生监督文化建设，提炼全省卫生监督队伍核心价值理念、工作理念、作风理念、执法理念和服务理念，探索从文化的角度、运用文化的理念对全省卫生监督队伍进行导向、激励和感召，卫生监督队伍战斗力、向心力、凝聚力进一步增强。加大卫生监督稽查力度。严格落实卫生监督员行为规范和十不准禁令等规定，禁止向管理相对人索要钱物、利用职权故意刁难、在被监督单位就餐、参加由被监督单位安排的娱乐休闲活动等行为，做到令行禁止。严肃纠正和查处在卫生监督执法过程中存在的不作为、乱作为、执法不规范等问题，保证卫生监督执法公平、公正。加强党风廉政建设，完善党风廉政建设和反腐__工作制度，对党员干部进行党性和警示教育，组织全所党员干部签署《廉洁自律承诺书》，与科室签订党风廉政建设与反腐纠风工作责任书，不断提高党员干部廉洁自律水平。

(四)改进工作理念，密切联系群众，鼓励社会监督，做到“群众满意”。重视群众举报投诉，切实落实卫生监督举报投诉管理办法，对群众举报投诉热情受理、认真调查、及时反馈。在全省范围内聘请了100名社会监督员，对全省卫生监督执法人员依法履行职责的情况进行监督，对公共卫生和医疗领域违法犯罪行为协助检查，坚持卫生监督稽查制度和执法监督卡制度，积极开展卫生行政许可和卫生监督执法行为回访制度，切实规范卫生监督行为，卫生行政许可群众满意率达99.2%，卫生监督执法群众满意率达98.6%。

三、存在的问题

一是个别同志对活动认识不足，理解不深，自觉性不高，撰写学习笔记和剖析材料有敷衍应付的现象。二是个别同志存在沟通缺乏耐心细致等情况，服务意识还需进一步增强。三是宣传、督导力度不够，需进一步加强。

四、整改措施及下一步打算

(一)边学边改，解决实际问题。按照“三好一满意”活动的标准和要求，紧密结合创先争优活动的开展，坚持把梳理排查、整顿提高贯穿始终，进一步提高卫生监督工作能力和服务水平，着力让人民群众切实感受到活动的效果和单位行风建设的新变化。在学习教育、提高认识的基础上，通过认真查找问题，有针对性的制定整改措施，努力解决广大人民群众对许可和监督执法方面不方便、不放心、不满意的问题。

(二)提高素质，夯实活动开展基础。教育引导广大干部职工牢记全心全意为人民服务宗旨，坚持求真务实、锐意进取、服务大局的自觉意识和责任意识，始终把“三好一满意”作为工作标准，改进作风，增强能力，提升水平。强化宣传，充分利用各种媒体和途径，广泛宣传“三好一满意”活动中涌现出的好人好事和先进事迹，弘扬正气，树立卫生监督行业良好形象。

(三)多管齐下，提高群众满意度。创新形式，加强行风和法制教育，继续完善行业道德考核方案，健全思想道德建设和行风建设的长效机制。深入开展省级文明单位创建活动，积极开展文明科室、文明职工评比活动，不断提高单位文明水平。认真开展管理相对人满意度调查，定期征求管理相对人和本所职工的意见和建议并认真分析，有针对性地改进服务，全力提高群众满意度。

(四)立足长远，全面提升卫生监督工作的能力和水平。根据卫生事业发展的新形势、新要求，我们将继续按照省卫生厅部署要求，全面履行卫生监督职责，深入推进卫生监督“三项工程”，着力加强基层卫生监督工作，着力创新卫生监管模式，着力解决群众关心的突出卫生问题，着力加强队伍能力建设，进一步加大执法力度，规范执法行为，提高执法水平，提升执法形象，推动我省卫生监督工作再上一个新台阶，切实做到服务好、质量好、作风好，让群众满意。

第6篇三好一满意自查报告

为贯彻落实科学发展观和党的十八大、_____*全会及中央纪委第六次全会精神，树立卫生系统良好形象，争创人民满意医院，争当群众满意医务人员，根据卫生局要求，在院领导的正确指示下，我院开展了“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。经过动员、学习宣传和实际运行，我院“三好一满意”活动取得了初步成果，全院干部职工士气高涨，群众满意度得到提高。为进一步巩固已取得的成果，我院又组织开展了“三好一满意”自查活动，在自查自纠过程中发现有些问题还可以进一步提高或改善，现就工作中存在的问题做如下总结：

一、存在的问题：

通过自查自纠工作，认真梳理总结，我认为我工作中存在以下问题：

1、创新意识不足，有自我满足情绪。有时想着自己参加工作十年多，拼也拼过，干也干过，从而一度放松了对自己的要求，缺少了以前那种敢拼敢干、初生牛犊不畏虎的朝气，工作上放不开手脚。工作不大胆主动，工作方法简单，缺乏与同事之间的沟通，产生一些不必要的误解。

2、对新知识、新技术的学习上热情不够。表现在工作作风上有时有散漫、松懈现象；工作标准上有时不够严格，不能从尽善尽美、时时处处争一流的标准上去把握。平时对自己要求不严格，不能坚持业务学习，自身业务能力有待提高。

3、在无私奉献上做得还不够好。有时在思想深处还掺杂着私心杂念，有一些患得患失的情绪等。

4、对待患者不够热情。

二、原因分析：

1、理论学习不够。平时忙于工作，真正用于学习的时间和精力很少。忽视了系统的理论学习。而且在学习过程中，只注重掌握一些基本观点，而缺乏系统深入的学习。

2、自身素质有差距。当前，我对有些问题考虑不深不细、缺乏战略眼光。不能很好地履行职责，工作态度不端正，存在消极思想。对自身工作要求不高，不能严格要求自己，认真履行一名医务工作者的职责。

三、努力方向：

通过对“三好一满意”有关文件的学习领会，使我真正认识到在工作中存在的问题，小不改则筑大错。通过分析自身存在的问题，在今后的工作中我要做好以下几点：

1、加强学习，提高素质。全面系统学理论，及时掌握新知识、新技术，努力探索新思路和新方法，指导实际工作。

2、振奋精神。首先树立强烈的自觉意识和责任意识，牢记全心全意为人民服务的宗旨，牢记两个“务必”，更新观念，大胆工作，努力提高学习的自觉性，学无止境，活到老、学到老。作为一名医务工作者，始终把“服务好、质量好、医德好、群众满意”作为工作的标准，尽自己全力奉献卫生事业，做出应有的贡献。

3、自身做起，注重实效。注意日常学习、工作和生活中的一点一滴，规范自己的一言一行，照好镜子，把好尺子，找准差距；工作上牢固树立争一流的思想，对个人要求上坚持高标准，严要求。努力干好本职工作，让人民群众满意，让上级领导放心。

4、顾全大局，服务人民。

5、加强业务学习，坚持每天自学和查房时向同事学习，不断提高自身业务能力，更好地服务于患儿。

总之，开展“三好一满意”自查活动是加强医院行风建设的有效途径。我要以此次活动为动力以更加饱满的精神，更加昂扬的斗志，更加扎实的行动投入到日常工作中去，发扬好的工作作风，更好地服务于患儿。

三好一满意自查报告

第7篇儿童保健院开展三好一满意活动自查报告

“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动是全国卫生系统为切实提高医疗服务质量，提升卫生行业社会形象而开展的活动。活动的主旨在于坚持以人为本，以病人为中心，切实关注民生和人民群众的新期待，着力提升服务水平，持续改进医疗质量，努力实现本单位卫生行为的“服务好、质量好、医德好”，争创“群众满意”的妇幼保健院。

全科室人员通过这次活动学习，在各自的工作中按照“服务好、质量好、医德好、群众满意”的要求各自寻找差距，不断改善服务理念，完善服务流程，基本做到以下几点：

目前存在的问题：

儿保科现有人员10人，承担着本院的儿童保健服务工作，项目包括有0—6岁儿童计划免疫、儿童健康体检、托幼机构儿童入托体检、儿童智力发育筛查、小儿心理行为评估、家长早期教育方法指导、口腔保健等。现有人员10人。目前存在的问题有以下几方面：

一：服务态度有待于改善

1:科室在接待孩子家长服务中过于简单化，相关咨询服务不到位。

2：科室服务态度不够热情周到，有时还有一些家长不满意的现象发生，有待于进一步改善。

二：服务理念有待于更新

以往由于考虑到科室消耗问题外出学习的机会少。知识更新不到位，与国际、国内接轨少，固步自封。各种新知识掌握的甚少，不能满足家长的知识咨询要求。

三：在服务中，没有把儿童家长当作自己的亲人一样进行儿童保健服务指导，只是做了一些皮毛以应付交差。

整改措施：

一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者及家长提供全程优质温馨服务。儿保科作为医院的一个服务窗口，每天接待计划免疫、小儿生长发育监测、智力测试等许多儿童及家长，面对这些服务群体儿保科人员就应该努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，优化服务流程，方便孩子以最简便的方式接受服务，减少来院次数，及时得到检查结果，同时能真正做到尊重孩子、关爱孩子，为孩子提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。

二、加强质量管理，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂，对儿保科来说质量也是工作的一切，是最重要的环节。真实准确的检查结果是帮助儿童家长今后在如何教育、保健、养育方面得到正确指导重要的一步。我们应该认真抓好儿童保健服务质量和保健水平的各项制度落实，增强儿童保健服务责任意识，注重儿保人员“三基三严”培训，注重新的儿童保健知识学习应用，注重质量检查和考核，严格规范儿童保健操作规范，严格执行儿保临床操作规范，加强儿童保健设备应用管理，及时保养维护及校准，确保仪器正常运行。儿保人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上，对技术精益求精。

三、加强医德医风教育，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

“医者仁术”，作为医护人员就应该具有良好的医德医风。医护人员应该树立良好的医德医风，明确自身医疗行为规范，严肃遵守行业纪律，加大自身医德医风教育力度，多点向身边的医德高尚的人学习，党员也应该做好模范作用，树立医德高尚的形象，在群众中起到带头作用，树立良好形象。

第8篇医院质控部三好一满意自查报告

按照市、区卫生局今年三好一满意活动部署和安排及我院制定的相应活动方案，质控部按方案及工作分工组织实施质量好活动内容的落实。现按三好一满意督导检查标准对我部相关工作的自查情况汇报如下：

一、基本情况

1、医疗核心制度落实：

(2)落实《病历书写基本规范》：有组织全院培训，有定期检查、反馈，总结分析。

(3)严格执行《手术安全核对制度》，手术安全率100%：按要求执行，制定了符合本院的手术安全核查单(大、小两格式)

2、健全医疗质量与控制体系：

(1)有完善的院、科二级质量管理体系，院长作为医疗质量管理第一责任人，有定期专题研究医疗质量和医疗安全工作，科主任全面负责本科质量管理工作。

(2)我部组织实施全面质量管理，指导、监督、检查、考核和评价质量管理工作，严格监管，定期分析，及时反馈、落实整改建立多部门(综合医疗)质量管理协调机制。

(3)建立医疗质量管理组织，包括七大管理委员会，定期研究医疗质量管理等相关问题：我部负责医疗质量管理委员会，有组织架构，工作职责，有制度及活动记录。

(4)有医疗质量与安全管理和持续改进方案并组织实施。

(5)有健全的医院医疗规章制度,诊疗常规、技术操作规程和医疗护理质量标准，并组织实施。

3、严格规范诊疗服务行为：

(1)三十二个指标符合率：基本符合，个别指标未能全面统计，只能抽样调查。

(2)临床路径和单病种付费执行情况：按要求开展，有相关制度和文件;有实施临床路径科室工作文本和管理档案;有相关工作记录。

二、存在问题及整改措施

第9篇急诊科三好一满意自查报告

根据市卫生局三好一满意活动工作方案总体要求，全面落实卫生部关于在全国卫生系统开展三好一满意活动通知精神，急诊科决定在全科开展服务好、质量好、医德好、群众满意的主题活动，特制定本活动。

一、工作目标

紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。

二、工作内容

(一) 改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到服务好。

1、优化医院门急诊环境和流程，

将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、逐步推行先诊疗，后结算模式、提供方便快捷的检查结果查询服务、推进同级医院部分检查检验结果互认等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。广泛开展便民门诊服务，开展双休日及节假日门诊，加强简易门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。推广优质护理服务，病房开展优质护理服务，建立主管护士负责的小组责任制整体护理模式。开展整体化护理，合理调配护士人力，根据科室工作量实行弹性排班。实施护士岗位管理，建立护士绩效考核制度，考核结果与护理服务的质量、数量、技术难度和患者满意度相结合，多劳多得、优绩优酬。

2. 加强三基三严培训

以医务人员能力素质建设为出发点，夯实医疗基本功，加强医疗法规、传染病、合理用药等基本理论的培训，继续开展教学查房、急救技能、体格检查等基本技能的训练，严肃学习考核纪律，增强医务人员法律意识，服务意识，规范医疗行为，使医疗质量持续改进。

3. 健全医疗纠纷投诉制度

进一步完善医疗纠纷接待流程，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，及时化解医患矛盾，努力构建和谐医患关系。

(二) 加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到质量好。

1. 落实医疗质量和医疗安全的核心制度

严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

2. 健全医疗质量管理与控制体系

建立医疗质量三级质控小组工作制度，加强科室医疗质量管理。建立医疗不良事件报告和医疗安全隐患的主动报告制度。进一步完善科主任目标责任制度，对科室医疗质量考核方案进行细化、优化，持续改进医疗质量。

3. 加强药品安全使用管理

认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项检查，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。完善药事管理领导组织，建立抗菌药物管理制度，明确责任。进一步加强处方点评力度，建立抗生素分级使用管理制度，开展抗生素药物培训，严格掌握适应症。建立临床药师制度，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。建立健全毒、麻药等特殊药品的安全管理制度并认真落实。建立不良药品反应及时上报制度。

4、推进临床路径的管理工作

开展急诊常见病病种的临床路径，逐步使医疗管理向专业化、精细化发展，持续改进医疗质量，满足人民群众的就医需求。

5. 加强院内感染管理

完善医院感染管理组织，制定并落实相关规章制度。贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范和指南，加强医疗器械的清洗、消毒、灭菌，开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。

(三) 加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到医德好。

1. 继续加大医德医风教育力度

坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合医疗卫生特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风，增强爱民、便民、利民的自觉性，引导广大医务人员牢固树立以病人为中心的理念，自觉为群众健康服务。

2. 制定完善医德医风制度规范

制定医务人员行为规范，签订医德医风责任书，完善服务承诺制度，强化各级干部的责任意识，进一步细化工作指标和考核标准，认真做好医德考评落实工作，加大对医疗违法违纪行为的惩戒处罚力度，建立领导问责制度，形成有效的激励和约束机制。

3. 坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件

严肃查处乱收费、收受或索要红包、收受回扣、商业贿赂等不良事件，充分发挥查处的警示作用。按照全市部署，开展收受医药回扣专项治理活动，完善制度建设，堵塞漏洞，注意杜绝不正之风产生的根源，净化医疗环境。

(四) 深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到群众满意。

1. 针对不同的岗位设计患者满意度调查问卷，定期开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务，使患者满意度逐步提升。

2. 继续开展民主评议活动，以评促纠、注重整改。不定期召开社会行风监督员座谈会，了解社会上对医疗卫生服务的评价、存在的问题、不满意的问题，有针对性地进行整改，促进社会对急诊科评价的好转。

三、活动步骤和安排

按照阶段性与长期性相结合的原则，年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个环节。

第一阶段：学习宣传环节。通过动员会、中层干部会等途径开展宣传工作让全科广大干部职工了解三好一满意活动的重要意义和目的，充分调动广大干部职工的积极性、参与性和创造性，努力营造各级重视、全员参与的浓厚宣传氛围。加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。

第二阶段：组织实施及查科室和找问题环节。以实施教育为先导，以开展活动为，扎实推进三好一满意活动。，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。

第三阶段：整改提高环节。根据查找出的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，认真把整改措施落到实处。并将整改方案和整改情况要在一定范围内公开，充分听取群众意见，接受群众监督。在整改过程中，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。

四、具体要求

(一) 加强领导，明确责任。成立开展三好一满意活动领导小组。组成如下

组长：

副组长：

(二) 强化宣传，营造良好氛围。

加大宣传报道力度，充分利用宣传栏等多种形式，广泛宣传三好一满意活动的内容、目的、意义和取得的成效，及时宣传好的做法、经验和先进典型，为活动开展营造良好的氛围。

(三) 加强监督检查，确保取得实效。

定期组织开展三好一满意活动进展情况的监督检查，将活动落实情况与绩效考核、干部职工考核相挂钩，充分调动员工参与活动的积极性。

第10篇三好一满意自查工作报告

为进一步巩固已取得的成果，我院组织了“三好一满意”专项自查活动，下面是我们的汇报：

一、存在问题

1、思想认识不高

极少数医护人员思想还未统一或其对“三好一满意”活动开展接受度不高。主要表现在参与活动不积极，在患者面前服务态度生硬，或是不认真书写病历等情况。

2、基础设施不够

医院基础设施和病人就诊流程还有待进一步改善。表现在相对病人集中时期如早上，门诊挂号处还较拥挤和无序;输液患者上卫生间不方便等情况。

3、志愿者活动组织相对较弱，社会监督机制有待完善。

二、整改措施

1、继续加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。

规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。充分利用我院在醒目位置设立的意见箱及意见薄，以便及时解决患者的困难。

坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。

2、继续改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。

优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。加强医院信息化建设，向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

3、继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

医疗质量和安全是医疗服务的核心，“三好一满意”活动中提出“质量好”，是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终要以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质。

4、继续深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

总之，要通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处，让群众得实惠。

第11篇医务工作者个人三好一满意自查自纠报告

医务工作者个人三好一满意自查自纠报告

一、对开展“三好一满意”和行评“回头看”工作的认识:

二、存在的问题：

通过自查自纠互评工作，认真梳理总结，我认为我工作中存在以下问题:

3.在无私奉献上做得还不够好。有时在思想深处还掺杂着私心杂念，有一些患得患失的情绪等。

4.对待患者不够热情，查房不仔细，体检不到位，忽略了一些阳性体征，从而导致对患者病情的整体评价不足。

三、原因分析：

以上存在的问题通过行评，在同事的善意提醒后，我认为主要是以下原因造成：

1.理论学习不够。平时忙于工作，忙于事务，真正用于学习的时间和精力很少。有时侧重了对上级的有关政策、文件精神的学习，而忽视了系统的理论学习。在学习过程中，只注重掌握一些基本观点，而缺乏系统深入的学习，因而对马列主义、___思想、邓--理论和“三个代表”重要思想、科学发展观的精神实质理解得不深不透，特别是对解放思想，实事求是的思想精髓把握得不准。反映在思想上，对改革开放新形势下出现的一些新的现象和矛盾，不能自如地运用邓--理论的基本立场、观点、方法去分析、判断和解决这些矛盾。由于理论学习不够，思想不解放，改革意识不强，缺乏开拓进取精神,求稳怕乱，很难开创新的工作局面。

四、整改措施及努力方向：

4.顾全大局，服务人民，在完成上级对自己传达的任务的同时，也要去帮助同事及时的完成任务，并及时的去自觉的接受上级未传达出去的新任务，使单位的工作效率得到提高，时时刻刻把人民的利益摆到第一位，宁愿牺牲自己，也要去完成每项为人民利益着想的任务，强化宗旨意识，诚心诚意的为人民谋利益，全心全意为患者服务。

5.大胆进行科室管理，认真履行职责，不辜负院领导对我的期望;要把构建和谐的管理环境作为科室管理的要点，通过人性化管理，科学的管理，达到科室管理规范化、制度化、合理化;加强科室内同事之间的沟通，增强团队精神理念，构建和谐的工作环境。

6.加强业务学习，坚持每天自学和查房时向同事学习，不断提高自身业务能力，更好地服务于患者。

7.时刻以一个党员的身份严格要求自己，努力在职工心中树立起党员的光辉形象。

第12篇医疗管理方面三好一满意工作自查报告

医疗管理方面三好一满意工作自查报告范文

一、医疗核心制度方面

1、医院能认真加强医疗核心制度的学习和教育，并将核心制度印发至每个医务人员手中，不断学习不断强化，使员工对核心制度的知晓率和重要性认识大大提高。

2、强化员工责任意识。建立健全落实核心制度的各项措施。医院制定了一系列落实制度的文件，并且为了提高临床科室的实际工作的质量水平，建立了科室工作台账（即“八大本”），医院定期检查和考核，以在实践中起到有力的督促落实作用。

3、联系临床医疗工作的实际，在实践中强化制度。医务科长期坚持把医疗核心制度的贯彻执行作为保证医疗质量和医疗安全的保障。坚持制度化、日常化坚持深入一线，以参加临床科室早交班会、查房、及疑难病例讨论等形式，检查了解临床科和医务人员对核心制度的掌握和执行情况。对发现的问题和不足及时纠正，使医疗工作中缺点和不足得到及时整改。

存在问题：

1、医疗核心制度的落实不到位，人人知晓率不达标。

2、医疗核心制度落实方面存在薄弱环节，应积极加强科室内涵建设。

3、会诊质量不高，不能完全满足邀请科室及患者的需求。

二、医疗质量管理方面

1、建立健全质量控制机制，完善质量委员会组织，定期召开质量会议；实行院科两级管理，逐级落实质量管理工作，进行定期质量考核，并将考核情况及检查发现问题积极反馈，限期整改落实。

2、在病历质量方面，实行分级质控，注重三级医师查房等重点环节的质控，基本做到“三对照三分析”。三对照：辅助检查、病情记录及医嘱；三分析：诊断分析、治疗分析及疗效分析。

3、门诊医疗质量方面，规范医疗文书（门诊日志、门诊病历、申请单、处方）的书写。门急诊服务方面，完善相关的规章制度，实行“24小时不间断服务”，并结合我院情况优化就诊流程和相应的措施。

4、抗菌药物的合理使用方面做到“每月一统计一分析”，规范抗菌药物使用的科学性、合理性，加强药敏实验的应用力度，及时督导检查抗菌药物的使用情况，将检查情况及时反馈，并对抗菌药物使用过程中的不良情况“双十”进行通报批评。

5、认真贯彻执行医疗技术管理制度，并逐步完善分级管理制度及我院的第一类医疗技术目录，对手术医生进行准入管控，做好医疗技术人员档案的动态管理。

6、完善手术安全核查制度，实行新版的`手术安全核查表，进行三核查三签名，保障手术安全，对医疗安全方面起到防范作用。

7、在临床路径方面，结合我院特点，开展计划性剖宫产、胎膜早破、新生儿黄疸等病种的临床路径，强化相关的制度的管理，并每月进行统计分析。