2023卫生实习报告：卫生监督所（4篇）

第1篇 2023卫生实习报告：卫生监督所

我的实习是在连云港市卫生监督所进行的。平时我们都是在课堂上学习理论知识但说到真正的去实践，去运用法律知识，同学们都还没什么经验，所以本次实践课——实习，成了同学们走进社会、了解社会的踏板。

回首在卫生监督所实习的10多天，我感觉自己成长了不少。曾经在学校对未来对实务工作中法律应用的困惑和迷茫，随着这次实习的一点一滴的应用慢慢的就不见了。实习让我从一个只看到理论上操作的学生走到了一个能自己动手的实习工作者。每一次的进步每一次的深入都使自己的知识的更加完善。很感激这次的实习，尽管我仍会想回学校，但我已经习惯了这样的生活，更重要的是它让我深刻的体会到自身的不足，让我知道了掌握好牢固的法律知识，扎实的学到解决分析问题的技能，养成逻辑的推理思维在工作中是非常重要的。非常自然的一个转变让我对学习有了更明确的认识，对未来有了更积极进取的态度。所以感恩这些天的实习，能够有这样的收获，我是快乐的。

我国是一个拥有十三亿人口的大国。十三亿人口的健康问题，必须成为我们所关注的问题。我们的国民究竟生活在怎样的医疗卫生状况下呢？我国的医疗事故的现状又是怎样的呢？本文将就我国目前的医疗事故的有关问题阐述自己的观点，并做出自己的总结。

为适应我国经济建设和发展的需要，妥善处理医疗事故，保护医患双方的合法权益，保障医疗安全，维护医疗秩序和社会稳定，xx年4月4日国务院第351号 令颁布了《医院事故处理条例》(简称《条例》)。《条例》及其配套文件的实施，对医疗机 构和医 务人员为社会提供医疗服务时，提出了新的要求。

一、 如何防范医疗事故?

'医疗事故'是指医疗机构及其医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政 法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，由其过失造成患者人身损害而发生的事故。 根据《条例》定义，要避免医疗事故的发生，首先要有预防医疗事故的意识和措施，用法律 法规来规范医疗行为，培养医务人员严谨的工作作风和敬业精神，以确保其行为的合法性。 因此，为了防范医疗事故的发生，应从以下四个方面予以重视。

1 、照章行医

照章行医是预防医疗事故发生的有效措施。医疗事故定义强调的是医疗机构和医务人员的 过失行为，有过失的前提是因违反规定。只要按章办事，就无违规及过失之说，即便有人身 损害，也不能判定为医疗事故。因此，落实各项医疗管理法规，在诊疗工作中认真执行规章 制度，是减少医疗事故、保证医疗安全、预防医疗事故发生的有效措施。

照章行医也是保证医疗服务质量的重要前提。医疗机构服务质量的高低，不仅取决于医 务人员的医疗技术水平，还与医疗机构的管理水平，落实医疗规章制度有直接的关系。在长期的医疗实践中，我国医疗卫生机构已总结制定了一套完善的诊疗护理规范和常规，国家和 国务院卫生行政部门出台了比较完善的法律法规和部门规章。认真遵守法律、法规，执行诊 疗护理规范、常规，不仅是医疗机构和医务人员的义务，而且是从事医疗工作的重要依据和行动指南，特别是诊疗护理规范及操作常规，凝聚着古今中外历代医务人员行医的珍贵经验和 深刻教训，对于提高医疗服务质量，保障医疗安全，防范医疗事故的发生等都具有重要的意义。所以，照章行医不仅是为了避免医疗事故的发生，同时，也是保证医疗服务质量的重要 前提。

2、 依法行医

依法行医是保证医疗机构经营合法性的必要条件。医疗机构及医务人员只有依法取得执业许可证或者执业资格证，才能从事医疗活动，并且只有遵照国家颁布的法律、法规及部门规章制度行医，才能保证其从业的合法性。依法行医也是医务人员适应新规则自我保护的有效途径之一。当前的医患关系既要受道德规范的约束，又要受法律的制约，这就要求医务人员在具备良好的医术的同时，要有依法 行医的观念。然而，医疗行为是高风险的特殊技术行为，本身蕴含着对人体可能的致害因素，具有获益与致害同时发生、发展的双向行为特征。这就要求医务人员在为患者提供医疗服务时，对具有法律效应--重要证据的病历，要严格按照《病历书写基本规范》，客观、真 实、完整、详细地记录患者就诊时的身体状况、疾病的发生、发展及转归情况，以及在实施 手术、特殊检查、特殊治疗前，必须向患者本人及其家属完成告知书的签署，以尊重和保护 患者或家属的权益。只有这样才能不断地提高医疗质量，更好地为患者提供高质量的服务。

一、实习结果： 通过近一个月的教学实习，所教学的班级学生基本理解和掌握了跨越式跳高。在教育教学中，运用先进的教育理念和科学的教学方法，努力培养学生的合作和竞争意识，选择的教学方法能激发学生的学习兴趣和促进学生的思维活动，能...

这次生产实习，我去的是佛山知名度很高的东鹏陶瓷民营企业，靠着在里面工作的一位师兄加同乡引进，我进行了为期一个星期的实践。实践才知道书本上的东西不够用，同时也明白了曾教授对我们的良苦用心逼我们去企业实践体验，是有意把我们这...

毕业实习是每个大学生必须拥有的一段经历，它使我们在实践中了解社会，让我们学到了很多在课堂上根本就学不到的知识，受益匪浅，也打开了视野，增长了见识，使我认识到将所学的知识具体应用到工作中去，为以后进一步走向社会打下坚实的基...

我实习的单位是******学院，这是一所由**市教委、**(集团)公司与德国**基金会合作的一所探索、实践德国双元制职业教育模式的全日制中等专业学校。

我毕业于伊犁师范学院奎屯校区幼师专业，还未毕业时，我就在乌市的宏华幼儿园开始实习了直到现在已经上了三个多月的班了。时间虽然很简短，可是收获却甚多，心中萌生了许多感触。

xx年最新行政管理实习报告：纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。仅仅凭借书本知识是不能掌握工作实务上的经验的，因此，我进行了为期一个月的实习，锻炼自己的工作能力。

xx年9月5日到xx年2月20日，在xxx酒店实习的五个半月中，在此次是实习过程中，在岗位上体验了两种不同的岗位。自己学到了很多东西，也尝到了很多酸甜苦辣与快乐。但我始终牢记实习不是正式工作，而是一个学习的过程，是“从做中学”。

在3月初人文学院集体组织同学们去北京中国现代文学馆进行参观，在文学馆里我们亲眼看到现代文学史上记载的作家们的珍贵遗物，瞻仰了他们的风姿，地了解到他们在文学上的突出贡献，在讲解员的解说中我们体会到现代文学殿堂的无限魅力，...

第2篇 法律专业学生市卫生监督所实习报告1

法律专业学生市卫生监督所实习报告

实习是大学生走向社会的作用非凡的一道槛，其中充满着磨砺与再学习的机会。若要成功的跨过去需不断地反省并改进一些为人处世的措施。当然对于学法律的我来说，更得关注法律及其适用方面的琐碎，不断地从中获得进步的经验，为更好的规划以后的人生打好基础。这道槛对于大学生初步涉世也是非常重要的。

2023年5月12号到2023年5月23号的实习是在连云港市卫生监督所进行的。平时我们都是在课堂上学习理论知识但说到真正的去实践，去运用法律知识，同学们都还没什么经验，所以本次实践课实习，成了同学们走进社会、了解社会的踏板。

回首在卫生监督所实习的10多天，我感觉自己成长了不少。曾经在学校对未来对实务工作中法律应用的困惑和迷茫，随着这次实习的一点一滴的应用慢慢的就不见了。实习让我从一个只看到理论上操作的学生走到了一个能自己动手的实习工。每一次的进步每一次的深入都使自己的知识的更加完善。很感激这次的实习，尽管我仍会想回学校，但我已经习惯了这样的生活，更重要的是它让我深刻的体会到自身的不足，让我知道了掌握好牢固的法律知识，扎实的学到解决分析问题的技能，养成逻辑的推理思维在工作中是非常重要的。非常自然的一个转变让我对学习有了更明确的认识，对未来有了更积极进取的态度。所以感恩这些天的实习，能够有这样的收获，我是快乐的。

我国是一个拥有十三亿人口的大国。十三亿人口的健康问题，必须成为我们所关注的问题。我们的国民究竟生活在怎样的医疗卫生状况下呢？我国的医疗事故的现状又是怎样的呢？将就我国目前的医疗事故的有关问题阐述自己的观点，并做出自己的总结。

为适应我国经济建设和发展的需要，妥善处理医疗事故，保护医患双方的合法权益，保障医疗安全，维护医疗秩序和社会稳定，2002年4月4日国务院第351号 令颁布了《医院事故处理条例》(简称《条例》)。《条例》及其配套文件的实施，对医疗机 构和医 务人员为社会提供医疗服务时，提出了新的要求。

一、 如何防范医疗事故?

'医疗事故'是指医疗机构及其医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政 法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，由其过失造成患者人身损害而发生的事故。 根据《条例》定义，要避免医疗事故的发生，首先要有预防医疗事故的意识和措施，用法律 法规来规范医疗行为，培养医务人员严谨的工作作风和敬业精神，以确保其行为的合法性。 因此，为了防范医疗事故的发生，应从以下四个方面予以重视。

1 、照章行医

照章行医是预防医疗事故发生的有效措施。医疗事故定义强调的是医疗机构和医务人员的 过失行为，有过失的前提是因违反规定。只要按章办事，就无违规及过失之说，即便有人身 损害，也不能判定为医疗事故。因此，落实各项医疗管理法规，在诊疗工作中认真执行规章 制度，是减少医疗事故、保证医疗安全、预防医疗事故发生的有效措施。

照章行医也是保证医疗服务质量的重要前提。医疗机构服务质量的高低，不仅取决于医 务人员的医疗技术水平，还与医疗机构的管理水平，落实医疗规章制度有直接的关系。在长期的医疗实践中，我国医疗卫生机构已总结制定了一套完善的诊疗护理规范和常规，国家和 国务院卫生行政部门出台了比较完善的法律法规和部门规章。认真遵守法律、法规，执行诊 疗护理规范、常规，不仅是医疗机构和医务人员的义务，而且是从事医疗工作的重要依据和行动指南，特别是诊疗护理规范及操作常规，凝聚着古今中外历代医务人员行医的珍贵经验和 深刻教训，对于提高医疗服务质量，保障医疗安全，防范医疗事故的发生等都具有重要的意义。所以，照章行医不仅是为了避免医疗事故的发生，同时，也是保证医疗服务质量的重要 前提。

2、 依法行医

依法行医是保证医疗机构经营合法性的必要条件。医疗机构及医务人员只有依法取得执业许可证或者执业资格证，才能从事医疗活动，并且只有遵照国家颁布的法律、法规及部门规章制度行医，才能保证其从业的合法性。依法行医也是医务人员适应新规则自我保护的有效途径之一。当前的医患关系既要受道德规范的约束，又要受法律的制约，这就要求医务人员在具备良好的医术的同时，要有依法 行医的观念。然而，医疗行为是高风险的特殊技术行为，本身蕴含着对人体可能的致害因素，具有获益与致害同时发生、发展的双向行为特征。这就要求医务人员在为患者提供医疗服务时，对具有法律效应重要证据的病历，要严格按照《病历书写基本规范》，客观、真 实、完整、详细地记录患者就诊时的身体状况、疾病的发生、发展及转归情况，以及在实施 手术、特殊检查、特殊治疗前，必须向患者本人及其家属完成告知书的签署，以尊重和保护 患者或家属的权益。只有这样才能不断地提高医疗质量，更好地为患者提供高质量的服务。

3、 以德行医

医务人员为社会提供医疗服务的目的是救死扶伤，保障健康，杜绝医疗事故。 但是，要做到这一点， 并非易事。医务人员既要有高超的技术，强烈的责任心，还要有良好的职业道德。要求医务人员在品格和行为上真正值得 病人信任托付。这就是意味着把病人的利益要放在首位。《______执 业医师法》第二十二条第二项具体规定了'树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责， 尽职尽责为患者服务'，这是医师在执行活动中应履行的义务。

总之，医疗活动是一项高风险、高责任的科学实践过程，难免不发生意外， 甚至出现事与愿违结果。由于医学科学的特点，就应当科学地、实事求是地看待医学，看待 医疗活动。 一定要 增强安全和依法行医的意识。《条例》是从总体上调节、促进医患关系的法规依据，它既保障患者的合法权益，又保障医师的合法权益，不存在“针对”谁的问题。同时，医护人员只要依法行医，依规诊疗，没有因为过失而对患者造成人身损害，《条例》就是自己的“保护伞”。

第3篇 2023年市卫生监督所实习报告

实习是大学生走向社会的作用非凡的一道槛，其中充满着磨砺与再学习的机会。若要成功的跨过去需不断地反省并改进一些为人处世的措施。当然对于学法律的我来说，更得关注法律及其适用方面的琐碎，不断地从中获得进步的经验，为更好的规划以后的人生打好基础。这道槛对于大学生初步涉世也是非常重要的。

回首在卫生监督所实习的10多天，我感觉自己成长了不少。曾经在学校对未来对实务工作中法律应用的困惑和迷茫，随着这次实习的一点一滴的应用慢慢的就不见了。实习让我从一个只看到理论上操作的学生走到了一个能自己动手的实习工作者。每一次的进步每一次的深入都使自己的知识的更加完善。很感激这次的实习，尽管我仍会想回学校，但我已经习惯了这样的生活，更重要的是它让我深刻的体会到自身的不足，让我知道了掌握好牢固的法律知识，扎实的学到解决分析问题的技能，养成逻辑的推理思维在工作中是非常重要的。非常自然的一个转变让我对学习有了更明确的认识，对未来有了更积极进取的态度。所以感恩这些天的实习，能够有这样的收获，我是快乐的。

我国是一个拥有十三亿人口的大国。十三亿人口的健康问题，必须成为我们所关注的问题。我们的国民究竟生活在怎样的医疗卫生状况下呢？我国的医疗事故的现状又是怎样的呢？本文将就我国目前的医疗事故的有关问题阐述自己的观点，并做出自己的总结。

为适应我国经济建设和发展的需要，妥善处理医疗事故，保护医患双方的合法权益，保障医疗安全，维护医疗秩序和社会稳定，xx年4月4日国务院第351号 令颁布了《医院事故处理条例》(简称《条例》)。《条例》及其配套文件的实施，对医疗机 构和医 务人员为社会提供医疗服务时，提出了新的要求。

一、 如何防范医疗事故?

'医疗事故'是指医疗机构及其医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政 法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，由其过失造成患者人身损害而发生的事故。 根据《条例》定义，要避免医疗事故的发生，首先要有预防医疗事故的意识和措施，用法律 法规来规范医疗行为，培养医务人员严谨的工作作风和敬业精神，以确保其行为的合法性。 因此，为了防范医疗事故的发生，应从以下四个方面予以重视。

1 、照章行医

照章行医是预防医疗事故发生的有效措施。医疗事故定义强调的是医疗机构和医务人员的 过失行为，有过失的前提是因违反规定。只要按章办事，就无违规及过失之说，即便有人身 损害，也不能判定为医疗事故。因此，落实各项医疗管理法规，在诊疗工作中认真执行规章 制度，是减少医疗事故、保证医疗安全、预防医疗事故发生的有效措施。

照章行医也是保证医疗服务质量的重要前提。医疗机构服务质量的高低，不仅取决于医 务人员的医疗技术水平，还与医疗机构的管理水平，落实医疗规章制度有直接的关系。在长期的医疗实践中，我国医疗卫生机构已总结制定了一套完善的诊疗护理规范和常规，国家和 国务院卫生行政部门出台了比较完善的法律法规和部门规章。认真遵守法律、法规，执行诊 疗护理规范、常规，不仅是医疗机构和医务人员的义务，而且是从事医疗工作的重要依据和行动指南，特别是诊疗护理规范及操作常规，凝聚着古今中外历代医务人员行医的珍贵经验和 深刻教训，对于提高医疗服务质量，保障医疗安全，防范医疗事故的发生等都具有重要的意义。所以，照章行医不仅是为了避免医疗事故的发生，同时，也是保证医疗服务质量的重要 前提。

2、 依法行医

依法行医是保证医疗机构经营合法性的必要条件。医疗机构及医务人员只有依法取得执业许可证或者执业资格证，才能从事医疗活动，并且只有遵照国家颁布的法律、法规及部门规章制度行医，才能保证其从业的合法性。依法行医也是医务人员适应新规则自我保护的有效途径之一。当前的医患关系既要受道德规范的约束，又要受法律的制约，这就要求医务人员在具备良好的医术的同时，要有依法 行医的观念。然而，医疗行为是高风险的特殊技术行为，本身蕴含着对人体可能的致害因素，具有获益与致害同时发生、发展的双向行为特征。这就要求医务人员在为患者提供医疗服务时，对具有法律效应--重要证据的病历，要严格按照《病历书写基本规范》，客观、真 实、完整、详细地记录患者就诊时的身体状况、疾病的发生、发展及转归情况，以及在实施 手术、特殊检查、特殊治疗前，必须向患者本人及其家属完成告知书的签署，以尊重和保护 患者或家属的权益。只有这样才能不断地提高医疗质量，更好地为患者提供高质量的服务。

3、 以德行医

医务人员为社会提供医疗服务的目的是救死扶伤，保障健康，杜绝医疗事故。 但是，要做到这一点， 并非易事。医务人员既要有高超的技术，强烈的责任心，还要有良好的职业道德。要求医务人员在品格和行为上真正值得 病人信任托付。这就是意味着把病人的利益要放在首位。《______执 业医师法》第二十二条第二项具体规定了'树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责， 尽职尽责为患者服务'，这是医师在执行活动中应履行的义务。

第4篇 卫生监督所卫生实习报告

一、基本概况

(一)海城市进行乡镇卫生院产权制度改革的有关情况

海城市地处辽宁南部、辽东半岛北端，是全国县级综合体制改革试点单位，全市现辖xxxx管理区、xxxx经济技术开发区、2xxxx镇、57xxxx行政村，总面积273xxxx公里，总人口11xxxx。改革开放以来，海城充分发挥区位优势，以勇于实践、敢为人先的胆识和气魄，进行了全方位的改革，使经济和社会事业焕发出新的生机和活力。实行综合体制改革前，由于整个医疗卫生都是由政府包办，机制僵化，经营管理不善，人浮于事，效率低下，有的卫生院甚至连工资都无法保证。为此，从1996年开始，该市本着'提高市一级、搞活镇一级、强化村一级'的原则，对2xxxx乡镇卫生院进行了产权制度改革，改制面达7xxxx。该市的做法是：

1、深入调查研究，坚持因院施策。改制前，该市首先进行了深入的调查研究，通过召开职工座谈会、专家论证会等形式广泛征求意见，摸清底数，掌握实情，制订详细的实施方案，并公布于众。在改制过程中，由市资产评估事务所对卫生院进行清产核资与资产评估，对购买者进行资质和能力审查，确保改制的顺利进行。在改制形式上，该市坚持因地制宜、因院施策，改制的2xxxx医疗单位，竞价出售1xxxx，定向出售xxxx，兼并xxxx。

2、采取多种方式，妥善安置人员。该市对改制前已退休的职工主要采取三种安置方法：

一是镇政府用原卫生院事业费继续支付其退休费用;

二是卫生院及退休职工共同投保，参加社会养老保险;三是在退休职工自愿申请的情况下，发放一次性安置费。

对在职职工的安置采取双向选择的方式：

一是继续在医院工作;

二是自己开诊所;三是自谋职业。医院改制后，有关善后工作及债权债务由所在镇政府统一处理。出售卫生院所得资金主要用于职工安置、为职工交纳养老保险、支付退休费和偿还卫生院所欠债务。

3、组建管理机构，实行医防分设。在乡镇卫生院改制前，该市就实行了医防分离，镇政府成立了卫生管理办公室，负责管理原来由医疗单位代管的各镇预防保健，理顺了农村预防保健的管理体制。

4、切实采取措施，强化管理服务。在领导关系上，该市要求改制后的卫生院必须接受当地党委、政府的领导，服从市卫生行政部门的监督管理和业务指导;医院的院长、副院长必须同当地政府和市卫生局协商后任命，报卫生局备案。在服务功能上，要求改制后的卫生院承担支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务，在发生重大灾害、事故、疾病流行或其他意外情况时必须服从卫生行政部门的调遣。在人员使用上，要求不得使用非卫生技术人员从事卫生技术工作，外聘卫生技术人员必须具备中级以上职称。在医院基本医疗保证上，要求按等级医院基本标准设置科室和人员。同时，该市卫生局还成立了卫生执法大队，对全市的医疗市场进行集中管理，发现问题及时查处，问题严重的吊销营业执照，真正做到了从'办医'向'管医'的转变。

经过改制，该市卫生事业得到了长足的发展，取得了明显的成效，具体体现在以下五个方面：

一是卫生事业的社会化投入明显增加。据统计，改制前三年，20所卫生院的专项投资不足10xxxx元，改制后仅一年，经营者就投入923.xxxx元，是改制前三年的9倍多。截止到xx年末，20所卫生院固定资产总额为273xxxx元，比改制前的62xxxx元增加了211xxxx元，增幅达34xxxx。

二是卫生技术人员素质明显增强。xx年底，20所卫生院具有中高级技术职称的人才达8xxxx，比改制前增加了6xxxx。新引进的高中级人才主要来自鞍山和沈阳市的大医院。在引进人才的同时，为增强卫生院发展后劲，投资者还注重培养人才，有的送到医学院深造，有的送到上级医院进修。

三是医疗条件明显改善。改制前20所卫生院基本上是大内科，外科只搞处置、缝合，不开展手术。其中，15所卫生院没有抢救室，也没有必要的抢救器材。改制后，各卫生院在加强内科的同时，还健全了外科、妇产科、儿科、中医科、正骨医科等，开设临床科室由原来的xxxx增加到1xxxx。改制卫生院普遍设置了抢救室，配备了必要的设备和药品，装备了x光机、b超机、心电图机，有的还装备了动态心电图机、脑电图机等设备。

四是医疗收费水平明显降低。各改制医院为赢得市场，增强竞争力，纷纷降低医疗收费水平，许多卫生院明码标价或在患者入院时就承诺费用总额，使患者的医疗费用大大降低。据调查，改制前，阑尾炎手术住院费用为150xxxx左右，改制后，绝大多数卫生院的收费水平在700-90xxxx之间。

五是卫生院运营质量明显提高。20所卫生院病床平均利用率由改制前的9.xxxx提高到40.xxxx，日门诊量由改制前的44xxxx次增加到64xxxx次;xx年总收入达到188xxxx元，比改制前翻了一番。

(二)关于蛟河市推进农村社区卫生服务改革的有关情况

蛟河市地处吉林省东部，属半山区。全市辖2xxxx乡镇、25xxxx行政村，总人口4xxxx，其中，农村人口29.xxxx。xx年实现财政收入1.17亿元，农民人均纯收入318xxxx，略高于全省平均水平。近年来，该市针对农村三级卫生服务网关系松散，乡村医生服务水平较低，农民看病贵、看病难等问题，积极推进农村社区卫生服务改革，取得了很好的效果，得到了国务院的充分肯定，李岚清副总理作了重要批示：'蛟河市党委、政府积极开展农村社区卫生服务改革，探索出了一条适合当地条件发展农村卫生事业的可行之路'。该市的主要做法是：

1、调整农村卫生机构布局。

打破'一村一室'的传统格局，对原有乡、村卫生资源重新进行合理配置，将26xxxx村卫生室和个体诊所调整为21xxxx村级社区卫生服务站(以下简称服务站)，均衡设置在农村人口相对集中地区，每站覆盖人口1000-300xxxx。服务站受乡镇卫生院(以下简称卫生院)领导，承担对农民的健康教育、疾病控制、妇幼保健、常见疾病和损伤的治疗、康复等工作。

2、改革用人制度。由卫生院择优录用、统一调配进入服务站的人员，并实行全员聘任制和末位待岗制。全市先后有2xxxx卫生院医生充实到服务站工作，有1xxxx业务素质不合格的乡村医生被解聘。

3、加强市、乡、村三级卫生机构间的纵向合作。对乡、村卫生机构实施卫生服务一体化管理，由卫生院全面负责服务站的业务培训、监督与管理，实行对口帮扶、以强带弱、强弱联合。卫生院还拿出部分资金，为服务站统一采购药品和一次性注射器等，对服务站给予资金支持。在政府的组织下，服务站每月提取毛收入xxxx的资金，乡镇卫生院配套相应资金，作为农村社区卫生服务发展基金，主要用于服务站的设备购置以及农村社区卫生服务监督、管理和人员培训等。

4、转变服务观念和服务模式。变坐堂行医为上门服务，变单纯医疗为预防保健与医疗相结合。服务站按照立足社区、服务农民、满足需求、强化管理的基本要求，开展入户调查，为12.xxxx农民建立健康档案;实行家庭访视制度，对老年人、慢性病患者定期访视，对孕产妇、双向转诊转回的患者和临终病人随时访视，实行全天侯待诊、电话叫诊和巡诊，及时对患者进行诊断与治疗;开展双向转诊服务，服务站及时将其不能诊断与治疗的患者转到卫生院，患者病情好转后转回服务站继续进行治疗，卫生院从医疗收入中给予服务站一定比例的提成费，真正做到便民利民。

蛟河市推行农村社区卫生服务以来，取得了较好的成效，主要表现在：

1、通过对农村卫生资源合理调配，形成了覆盖全市的功能合理、便民利民的农村卫生服务网络，强化了卫生院的技术指导与管理能力，拓展了乡、村卫生机构的服务功能，增强了竞争意识，激发了经营活力，实现了农村社区卫生服务与初级卫生保健的有机结合，保证了预防保健工作的落实。

2、通过加强服务站的基本建设、充实技术人员和24小时待诊等手段，提高了服务质量，方便了农民就医。自改革以来，该市卫生院和服务站患者就诊量平均增加了近1xxxx百分点，卫生院业务收入逐年增长，服务站直接增收达1xxxx元，每名乡村医生年收入平均增长近40xxxx，不仅提高了社会效益，而且增加了经济效益，稳定了乡、村两级医疗卫生队伍。

3、通过实行入户访视、双向转诊、健康体验等措施，不仅使农民在家中即可享受到便利的医疗卫生保健服务，而且较大幅度地降低了农民的医疗费用负担。据不完全统计，自开展双向转诊和多次降低药品价格以来，农民患者大病和手术医疗费用人均每次减少15xxxx左右，药品费用减少2xxxx左右。同时，由于服务站的药品由卫生院统一采购，较好地保证了药品质量。

二、启示与建议

借鉴两地经验，结合江都实际，我们建议，今后一个时期要着力抓好以下两个方面的工作。

1、学海城，在医疗卫生体制改革上求突破。进一步确立市场化的观念，真正把医疗作为企业来搞、项目来抓、产业来办，加快改制转轨的步伐。

一是力度要大。要认真贯彻落实全市医疗单位体制改革动员大会的精神，在总结杨庄、塘头卫生院试点经验的基础上，逐步向面上推开，力争3月份所有镇卫生院都拿出改制方案，年底前完成8-1xxxx非镇政府所在地卫生院和部分镇政府所在地卫生院的改制任务。其他医疗单位也要全面实行经营权与所有权分离。医防分设工作在一季度要全部结束。

二是形式要活。坚持因地制宜，因院施策，根据医院实际和医院干部职工的意愿，宜股则股、宜租则租、宜卖则卖，不搞一风吹、一刀切，只要是有利于医疗事业发展、有利于医疗服务水平的提高、有利于保障职工利益的改制形式，都可以大胆地搞，大胆地试。三是措施要实。在改制过程中，要一手抓扩面工作，一手抓医院股权的优化和监管工作，把好院长的资格认定关和医技人员的进口关，确保改制医院管理的规范化。四是市场要放。

在坚持《江都市医疗机构改革设置规划》和从业人员、医疗技术应用等准入条件的基础上，鼓励社会力量举办口腔、眼、五官、针灸、医疗美容、急慢性病、康复等专科医院，促进多种所有制医疗机构公平竞争，共同发展。

2、学蛟河，在农村社区卫生服务改革上求突破。

一是立足现有基础抓巩固。以农村初级卫生保健工作为龙头，认真贯彻落实《江苏省农村初级卫生保健条例》，不断提高卫生防病、妇幼保健、健康教育、改水改厕和农村合作医疗工作水平，使农村卫生工作的基础更加坚实牢固。

二是紧扣关键环节抓管理。要抓紧制定区域卫生规划，科学构建农村卫生服务网络。农村卫生室可以与镇卫生院紧密挂钩，也可直接作为镇卫生院的下伸点，实行一体化管理。

要加强培训，提高素质。卫生行政部门和相关部门配合，统筹规划，统一安排，加强对乡村医生的学历教育，力争用5-8年的时间完成乡村医生向执业助理医师的转化。采取农民群众民主测评和工作目标任务考核的办法，对村卫生室工作人员实行末位淘汰制，淘汰比例每年应达到5-1xxxx。

支持与鼓励城镇卫生技术人员到农村工作。市、镇两级卫生技术人员需晋升高、中级职称的，必须分别在镇、村卫生机构累计工作一年以上。要加强药品供应与使用的管理。村卫生室的药品采购由所在镇卫生院或防保所集中代购，允许镇卫生院或防保所收取一定的费用，但加价率不得超过购入价的1xxxx。要加大农村社区卫生服务投入。

各镇、各相关部门要拿出一定比例的资金投入到农村社区卫生服务中去，镇卫生院和村卫生室每年要拿出毛收入的xxxx作为农村社区卫生服务发展基金，主要用于农村社区卫生服务人员的业务培训和设备购置等。市财政每年在预算内安排一定比例的定额补助经费，用于启动和发展农村社区卫生服务。三是优化医疗服务求实效。今年可选择1-xxxx镇进行社区卫生服务试点。在试点镇辖区内建立农村居民健康档案，指导慢性病患者、急性病康复期患者进行功能康复锻炼，并开展定期随访、双向转诊等，力争以优质的服务赢得患者，赢得市场，赢得发展的机遇和空间。