工伤劳动合同法(5份合同范本)

【第1份 】工伤劳动仲裁申请书范本专业版

申请人 ：

工作单位：

用工性质：

住址：

被申请人 ： _______________公司

地址：

劳动仲裁请求事项 ：

1、请求裁决申请人与被申请人 解除劳动关系 。

2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。

具体如下：

1、一次性医疗补助金3000元×18月。

2、一次性就业补助金3000元×9月。

3、 一次性伤残补助金 3000元×8月。

事实与理由：

2011年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为 工伤 。在被申请人的组织下，申请人于2012年1月经××市 劳动能力鉴定 委员会鉴定为九级伤残。

由于被申请人未能依照有关规定落实 申诉 人的 工伤保险 待遇，给申请人带来极大的伤害。为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申诉，请求支持申请人的请求！

此致

xx县劳动仲裁委员会

申请人：_________________

_________年_____月_____日

附件：

1、申请书副本1份

2、 身份证 复印证一份

3、 劳动合同 一份

4、医疗证实材料及相关医药

……

【第2份 】工伤劳动仲裁申请书

申请人：杨xx，男，汉族，19xx年2月2日出生， 身份证 号：xxxxxxx，

被申请人：xx建材有限公司，地址：xxxxxx。

法定代表人：徐xx。

申请事项 ：

1、请求裁决被诉人支付 申诉 人9级 工伤 伤残 补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元( 司法鉴定 书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于xxx8年2月26日开始参保至今的 社会保险 费(包括基本 养老保险 、基本 医疗保险 、 工伤保险 、 失业保险 )。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动 合同 而应当向劳动者每月支付二倍的 工资 ，即11月的工资赔偿共计2xxx0元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元( 解除劳动合同 时每满一年 工龄 支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年2月致20xx年11月的 加班工资 24000元

事实与理由：

20xx年2月xx应聘到xxxx建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为xxx0元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本 社保 。20xx年3月凯被xxxx建设劳务有限公司 劳务派遣 到xxxx建设工程有限公司的项目工地上工作，20xx年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送xx第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20xx年6月8日被xx市 劳动能力鉴定 委员会(成劳鉴字[20xx]2457号)评定为工伤伤残9级。20xx年5月3日经xxxx司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人xx后续 医疗费用 还需人民币7000元”。根据以下法律 法规 被诉人应当承担相应的法律责任：

1、依据《工伤保险 条例 》第十七条、第三十五条和《xx省人民政府关于贯彻《 工伤保险条例 》的实施 意见 》的 规定 被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含： 一次性伤残补助金 本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

2、依据《中华人民共和国 劳动合同法 》第八十二条的规定和《中华人民共和国 劳动合同法实施条例 》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得2xxx0元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付 经济补偿金 ，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此 致

xx市劳动仲裁委员会

申诉人：xxx

20xx年6月26日

附：1、《 劳动争议仲裁申请书 》副本2份

【第3份 】工伤解除劳动合同协议书通用版

甲方（用人单位）：地址：乙方： 身份证 号码：甲乙双方根据国家有关法律 法规 ，本着平等自愿和诚信的原则，经协商一致，签订本协议如下：

第一条 经乙方申请，甲乙双方协商同意于________年____月____日解除双方的 劳动合同 关系。

第二条 乙方应在本协议签订后____日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损甲方名誉或利益之行为。从此乙方与甲方没有任何关系，不得再进入甲方的任何厂房及宿舍。

第三条 甲方在乙方办理完毕所有工作移交手续后____日内向乙方支付款项计人民币______元（该款项包括但不限于应支付乙方含 加班工资 在内的薪资、年休假工资、高温津贴、奖金、 经济补偿金 、未签劳动合同 双倍工资 、提前通知 解除劳动合同赔偿 金、甲方应支付之保险费用及含伤残赔偿金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、其他工伤待遇、其他应支付之款项等项目）。甲方向乙方支付以上款项后，甲方既已履行完毕所有对乙方的义务。乙方如认为甲方还有其他义务的，在乙方接受以上款项后，既视为乙方已放弃主张的权利。乙方不得再行向甲方主张（含申诉、起诉、投诉）任何权益。风险提示：

经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满________年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满________年的，按________年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。

劳动者月工资高于用人单位所在____市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过________年。

第四条 乙方已仔细核实出勤记录及计算薪酬的其他依据，乙方确认甲方已依法足额发放乙方任职期间的所有应得薪酬（包含加班费）。乙方因工伤评定的伤残等级可为______级，乙方本人已知晓，根据法律规定乙方应得的伤残赔偿金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、其他工伤待遇款项可达人民币______元，但乙方仍旧同意本协议

第三条的约定。

第五条 甲方应根据相关劳动法律、法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。

第六条 签署本协议以后，乙方承认其已经阅读、理解并同意遵守本协议的每一个承诺，乙方认识到这是一个有法律约束力的协议。本协议一式两份，乙方已经收到其中一份。

第七条 本协议自双方或签章之日起生效。甲方（签字或盖章）：________年____月____日乙方（签字或盖章）：________年____月____日

【第4份 】工伤解除劳动合同协议书

甲方：

乙方： 性别 ： 身份证 号码：

因__________原因，乙方向甲方申请 终止劳动合同 ，经双方协商，订立本协议，以便共同遵守。

一、 劳动合同终止 期限自________年____月____日起至________年____月____日止，共计________年。

二、劳动合同终止期间，乙方不在甲方的工作时间不计算本企业的工作年限。

三、劳动合同终止期间，乙方不享受甲方的 工资 、奖金、专业技术职务津贴等薪酬福利待遇。

四、劳动合同终止期间，乙方的 社会保险 关系﹙含 养老保险 、 失业保险 、 医疗保险 、 工伤保险 、 生育保险 ﹚仍在甲方，所有费用由乙方自行承担，由甲方代收代缴。有关缴费标准及时间约定如下：

﹙一﹚各年度缴费基数的确定：乙方可根据______省统计局当年____月____日公布的上年度______省在岗职工的平均工资60%-300%之间自主选择缴费基数，作为当年缴纳社会保险费的缴费基数。

﹙二﹚缴费费率：养老保险28%、失业保险3%、医疗保险8%、工伤保险﹙按张掖市人力资源和社会保障局核定的当年费率计算﹚、生育保险0.5%、公共设施建设维护费2%﹙按照747元标准计算﹚。

﹙三﹚缴费标准：缴费标准等于缴费基数乘以缴费费率。

﹙四﹚缴费时间：按照张掖市人力资源和社会保障局的规定，每年的缴费分为上半年一次，下半年一次。乙方依照上述标准在当年的____月____日以前缴纳一次﹙核定数额﹚，在____月____日前缴纳一次，两次缴纳的数额等于缴费标准。逾期不缴纳，甲方可以对乙方作出自动离职处理。

五、劳动合同终止期间，乙方必须遵纪守法，如从事非法活动或发生对甲方造成严重影响的行为，符合《 劳动合同法 》规定的甲方 解除劳动合同 条件，甲方有权按规定解除与乙方的劳动合同关系。

六、劳动合同终止期满，乙方愿意回甲方工作，须在一个月前提出申请，以便甲方及时安排工作。劳动合同终止协议期满后一个月内，乙方未回原单位的，甲方可按自动离职予以处理。

七、劳动合同终止期满，乙方若提出继续 签订劳动合同 终止协议，须经甲方同意后重新签订协议。

八、本协议在履行期间，如遇政策调整等客观因素发生变化时，可以依照相关政策执行。

九、本协议自劳动合同终止期限之日起生效，在协议执行期间，双方不得随意变更或解除协议，本协议未尽事宜，应由双方根据国家的有关政策规定进行协商，作出补充规定。补充规定与本协议具有同等效力。

十、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方： 乙方：

代表人： 委托代理人：

________年____月____日

【第5份 】和解协议书（劳动争议、工伤、劳动合同等均适用）

甲方：

乙方：

甲乙双方因为劳动关系、工伤待遇、工资等问题产生劳动争议，针对是否存在劳动关系的问题双方已经经历了劳动仲裁及法院一审。现双方为了了结争议，本着公平合理、协商一致的原则，自愿达成如下协议：

1.本协议为双方的真实意思表示，双方完全理解和认知本协议存在的风险，并自愿按照本协议约定的事项履行自己的义务。

2、甲方一次性支付乙方人民币xxx元（大写：xxx元整），该款项于本协议签订时，由甲方一次性支付，乙方在收到该款项时应向甲方出具收款收据确认。

3、乙方收到以上款项后，自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的劳动争议中涉及的所有权利（包括但不限于劳动关系、劳动合同、工伤待遇、工资等一切与之相关权利）

4.本协议为一次性解决双方的所有劳动争议，本协议签订后，双方均不得再就双方存在劳动关系或劳动争议而提出任何仲裁、诉讼或申诉、信访（即双方均不得以任何理由采取任何形式包括仲裁、诉讼、信访、申诉等向有关部门主张权利）。如因一方违反本条规定造成另一方损失的，另一方有权追偿。

5、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签字或盖章之日起生效。

甲方：乙方：

法定代表人：

年月日