第1篇 2023最新临床医学生实习报告
xx大学04级临床微微一笑
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是就业上岗前的最佳训练,因此这段实习时间对每个医学生来说都极为难能可贵,必须充分准备后,加以全面的利用。除了需要在校期间学习的理论知识外,我们还必须调整心态,明确自己的定位,下到临床,我们便不再是老师庇护下的学生,而是病人面前具有专业技能的未来职业医师。因此,我们不仅需要处理好医患之间及与科室医生之间的相互关系,还需要树立正确的职业道德观,养成良好的工作态度,朝能成为独当一面的医生的方向而努力。
我实习的医院是一所优秀的医疗单位。实习期间,我在医院众多教授及全体带教老师的悉心培养和指导下积极参加医院开展和组织的全院医师疑难病历讨论、学术讲座、实习生临床病历讨论以及实习生教学查房等各种教学活动,学习和操作过各种穿刺、清创缝合术、换药拆线等临床技能操作,以及能在上级医师的指导下完成如阑尾切除、石膏外固定等简单手术,每一项操作程序都能严格按照无菌操作进行,熟悉并掌握各种常见疾病整体诊疗流程。此外,作为一名合格的实习生我们还需注意与病人的交流和沟通,及时了解他们的病情和需要,很好的协助带教老师做好诊治经过,从而赢得带教老师和患者的信任和赞赏。实习期间最重要的一点就是要培养临床思维,我们不应该仅仅是坐在教室里枯燥地看着课本,被动的听取知识,而是要认真详尽的翻阅资料课本,积极主动的提问,尽最大努力把理论知识与临床实际结合起来。
刚下临床时,实习生往往很难在短时间内就适应医院的节奏,并且迅速的转换心态,因此这就有个磨合阶段,此阶段时间的长短取决于个人的适应能力。就我个人而言,第一个科室是骨科,第一台手术是髋关节置换,抬着麻醉后肌肉松弛沉重的大腿,看着血花四溅、骨屑横飞的术野,由于体力不支和心态的不适应,我最终请求下台,从而结束了一次失败的手术参与过程。当时的我很沮丧与愧疚,但我的带教老师体谅我说:“你是第一次上手术台,一个女孩子抬着那么沉重的大腿能支持三十多分钟已经很不错了,并且在你支持不下去的时候能及时向上级反映,没有影响到手术的进行,如果逞强到晕倒的话,到时都不知道先顾哪边好了。”第一次上手术,失败的经验告诉了我,凡事要量力而行!为了尽快的适应新的环境和及时调整自己的心态,以后凡是有手术我都积极参与,渐渐的,每场手术我都能与术者很好的配合,并尽自己最大努力做好助手该做的工作。通过有问题适时向老师提问,获得更多课本上学不到的知识,提高自己的动手能力,掌握基本的清创缝合术、换药拆线等临床技能操作,获得了科室领导及带教老师的一致好评。
图片太血腥了,怕吓到大家就不放出来了
(这是髋关节需要的器材和手术实图。髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。髋关节置换术主要用于老年人。由于人造关节会发生磨损,手术通常不用于青年。全髋关节置换术包括三个部分:用塑料关节窝置换髋关节窝,用金属关节头置换碎裂的股骨头,用金属杆插入股骨干来增加人工关节的稳定性。半髋置换术,是用假体置换股骨头或髋关节窝)
随着轮转科室的增加,我积累的经验也越来越丰富,除了基本掌握了相关病历及医疗文件的书写外,还提高了相应的临床技能操作和临床思维,同时逐渐把握住医患之间及与科室医生之间的相互关系。通过整整一年的临床实习,与医院众多教授及全体带教老师交流后,我认为要成为一个优秀的临床医师因具备以下基本的素质:
1.思想素质:要树立牢固的专业思想,要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性纪律性和集体主义精神,团结协作,爱护集体,爱护公物。
2.专业素质:要具备基本的专业知识,掌握疾病的诊断与治疗及各种用药原则,要对病人负责,态度认真诚恳,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、 及时,精益求精;要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇有病情突变,既要沉着冷静,机智灵活,又要在抢救中敏捷、准确、果断;要保持衣着整齐,仪表端庄,举止稳重,礼貌待人,朴素大方;作风正派,对病人一视同仁,对工作严肃认真。
3.科学素质:要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,每项诊疗操作都要知其然并知其所以然;必须注意在实践中积累丰富的临床经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务,不断学习和引进国内外先进的技术;要善于总结经验,不断探索,开展研究,勇于创新,努力提高技术水平,不断推动事业的发展;要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识,拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。
(有时候一天要做手术要做上十几个小时,一直站着,中间都没有时间吃饭上厕所,有时是通宵达旦的做急诊手术,虽然很辛苦,但看着开始痛苦神情的病人后来微笑着出院,心中会涌出一股自豪感和满足感。)
图略(这是在妇科实习时手术过程中拍摄下来的,是在腹腔镜下子宫肌瘤的手术情况了,属于微创手术,就是在病人腰腹部作三个1厘米的小切口,各插入一个'trocar'的管道状工作通道,以后一切操作均通过这三个管道进行;再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤,可达到同样的手术效果。腹腔镜手术与传统手术相比,具有切口小、痛苦小、恢复快等优点。)
在实习期间,我认识到医学学习进程是永无止境的:在临床观察中,病人就是优秀的示教和老师;在提升自己的过程中,在学习上就要认真对待问题、严谨处理漏洞、刻苦专研技术;在具体实践中,应全面思考病情发展,勇与面对所受挫折,细心体察他人难处;在人际交往中,就该待人诚恳,为人守信,处事大方。
实习不仅培养了我们更为扎实牢固的操作技能及丰富深厚的理论知识,还建立了我们更为开阔流畅的交际能力,从而为我们今后工作和学习打下良好的基础。我相信通过这次长达一年的实习,我将成为一名有着扎实的理论知识、熟练的医学技术以及高尚医德医风的医务工作者。
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医学生实习自我鉴定
为期十个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将理论转化为能力,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅并将终生受用,我下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定:
xx年x月份我到xx市人民医院实习,按医院和学校的要求和规定,我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等7个科室学习,在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
此外,作为一名预备党员我与实习医院的党支部保持联系,在离开了学校继续接受党组织的教育,时刻保持与___决策思想一致,努力向党组织靠拢,十个月的实习我踊跃参加了实习医院及各科室组织的政治活动努力使自己思想道德更好。
在实习医院学习将要结束的这个时候,我对自己实习期间的表现还是较为满意的,并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心,更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿.诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人.
2023年最新临床医学实习报告总结
第2篇 2023年10月精选临床医学专业学生社会实践报告
实践的第一天,刚走入医院大楼,吸入鼻腔的消毒水的味道提醒我,这是一个庄重又需要安静的地方,这也是我即将实践的地方。我调整了自己的心情,精神饱满地来到了医生办公室,接待我的主任医师和蔼地为我递过一件白大褂,看到镜子前身穿白大褂的,脑海中不由浮想联翩,几年之后,我将成为一名优秀的医生,我为我的工作而自豪。
整理完毕后,我们开始了一天的交班仪式,医生和护士们都来到了医生办公室,大家神情肃穆,双手背后,整齐有序,规范统一。先由一名值班护士开始汇报从昨日到今天早上,住院病人的身体状况,她语言流利,声音洪亮,我想这样的白衣天使完全能让今天当班的医生和护士正确了解病人的最新身体情况。下面又由一名值班医生进行汇报,他汇报的十分详细,面面俱到。在他们汇报完之后交班仪式结束后,我们这批当班医生开始了一天的工作。
交班结束后,医生们紧接着开始进行每天极为重要的查房工作,以了解病人的病情变化和他们的需要。看到医生们关心又细致的询问着每一位病人的情况,身体感受,这种无微不至的关怀,使我深深地被打动。受这种温暖的医患关系所感染,伴随着这样严肃却不失温情的画面,我更加坚定了做一名优秀的医生的决心。
查房完毕之后,部分医生根据病人的病情,开始为病人换药和调整器械,我随主任医师来到办公室,他告诉我一会可以跟随他去观看一台脊柱骨折的手术,而我看到他并没有对手术做过多的准备,而是开始审阅一些病历,并开始审阅签字。此时我想到这位医师必定在术前已经深入了解了病人的情况,并且详细的制定出了病人的手术方案,所以他才会这样的胸有成竹和淡定,虽然这是一名医生应该具备的职业素养和能力,但我仍然感觉到自己在这些方面的严重不足,多少时候都是已经到了完成任务的最后期限,自己才慌张准备,紧张的应对,往往不能获得很好的效果。所以想成为一名好医生,我应该重视自己这方面的不足,努力改掉这些坏毛病。
手术快要开始,我随主任医师来到手术室,这扇有些神秘,赫然写着 请勿进入 的门,我终于被允许进去了,我的心情有些激动,想象着以后自己是否也会经常穿梭于此门之间,就觉得学好医学知识的必要性。得知我是前来见习的学生,手术室的阿姨们为我换上了参观服,带戴好了一次性的帽子和口罩,我被允许进入了手术室。我进入手术室时,负责本次手术的麻醉科医生已经做好了麻醉工作,病人已经安静的躺在了手术台上,那种信任和支持,更是让我感到作为一名医生的责任和荣幸。医生们面向手术台,穿上了手术服,开始手术,好心的主任医师还请人为我搬来了观望台。
虽然专业知识不足导致我并不能完全看懂手术,但看到医生们注意力高度集中地手术,旁边的护士也十分专业地为医生递上他们需要的工具,真是让我有紧张又惊喜。手术期间,由于注意力集中,我看到医生们的额角已经浸出了细密的汗珠,旁边的护士也是及时的为医生擦汗,看来在手术中,团队合作精神也是十分重要的,纵使医术再高,也需要同伴默契的配合和理解。看到医生从开始一步步打开病人的上皮,到结缔组织,到肌肉,最后才看到了椎骨,病人的骨折部位是第一腰椎,虽然具体不懂手术的步骤,但我可以看出来,这是一个复杂难度高的大手术,直到两个半小时过去,手术才顺利结束,没有动手的我,已经站的脚跟发麻,腰有点酸,可以想到手术的医生们此时更是疲惫吧,而这只是一天工作的一部分,并没有结束,不禁感到医生的辛苦,而这样的辛苦可以换来病人身体的健康,我想对于每一个医生来说,在他们的价值观里,肯定是值得的。
下午,我随着主任医师来到了门诊,亲身体验为病人诊断的过程。只见每一个患者到来后,医生总是会耐心的询问,悉心的解释,这样的医生,使大部分的患者脸上浮现除了笑容。我想尽管患者身体在承受痛苦,但是遇到了这样的医生,心灵的痛苦会减轻很多。我默默地下定决心,一定要有良好的医德,只有把患者真正的放在心里,耐心的诊治,才会有和谐的医患关系,才会有彼此间良好的信任。看着医生开具的一张张处方,可以换来许许多多人的健康快乐,我暗下决心,以后要做一名优秀的医生。
至此,忙碌的一天总算结束了,虽然很累,但是我内心觉得十分的充实,也学到了许多东西,为我以后的医生之路打下了一定的基础。接下来的几天里,我又看到了术前谈话、急诊病人的处理等活动。在此期间,我曾多次感到发现自己已经融入这种紧张辛苦却淡定从容的工作中,而每每涉及专业知识,我才幡然醒悟,发现自己仍是一个专业知识不足的学生,还需要经过很长时间的学习和实践,才能像我身边的医生们一样,为病人服务,让病人恢复健康。
在现今社会,招聘会上的大字板都总写着 有经验者优先 ,可是还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢?为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争中的经验,锻炼和提高自己的能力,以便在以后毕业后能真正的走向社会,并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题记得老师曾说过学校是一个小社会,但我总觉得校园里总少不了那份纯真,那份真诚,尽管是大学高校,学生还终归保持着学生身份。而走进企业,接触各种各样的客户、同事、上司等等,关系复杂,但你得去面对你从没面对过的一切。记得在我校举行的招聘会上所反映出来的其中一个问题是,学生的实际操作能力与在校的理论学习有一定的差距。
在这次实践中,这一点我感受很深。在学校,理论学习的很多,而且是多方面的,几乎是面面俱到的,而实际工作中,可能会遇到书本上没学到的,又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。或许工作中运用到的只是简单的问题,只要套公式就能完成一项任务,有时候你会埋怨,实际操作这么简单,但为什么书本上的知识让人学的那么吃力呢?也许老师是正确的,虽然大学不像在社会,但是总算是社会的一部分。我们有了在课堂上对知识的认真消化,有平时作业的补充,我们比别人具有了更高的起点,有了更多知识去应付各种工作上的问题。
虽然在实践中我只是负责比较简单的部分,可以说基本不上手,但能把自己在学校学到的知识真正运用出来也使我颇感兴奋!在学校上课时都是老师在教授,学生听讲,理论占主体,而我对知识也能掌握,本以为到了临床上能够应付得来,但是在实际操作中并没有想象的那么容易,平时在学校数字错了改一改就可以交上去,但是在实际临床中,错了可不是这么简单的问题。一旦犯错,可不是追究你的责任,纠正你的错误这么简单,你的一个小小的失误,也许就是导致病人病情恶化甚至是威胁病人宝贵的生命的原因。因此,严谨负责任的态度是我们不可或缺的一门重要的素质。
下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。
制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕,各负责人员即随主任或上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕,各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间,我发现医护人员真的很辛苦,每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题,也由于制度严格,从来没有见到过。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。
技术方面。在几天的观察中,对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领;输液换液的基本要领;抽血的要领;病历的写法等。下面简述血压测量方法:患者坐位或者卧位,血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部,松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。其他要领略。
医德方面。医务工作者承担着的 救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健 的使命。唐代 医圣 孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述: 凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。 因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。虽然现在社会上风气不好,甚至有很多人崇尚金钱至上,但医生治病救人的初衷一直都在。要做一个好的医生,首先要有好的品德,我一定会牢记于心的。
现今社会,就业形势日益严峻,对人才的要求也越来越高。就业环境的不容乐观,竞争形势日益激烈,面对忧虑和压力,于是就有了像我一样的在校大学生选择了寒期打工。虽然只有短短的几天,但是在这段时间里,我们却可以体会一下工作的辛苦,锻炼一下意志品质,同时积累一些社会经验和工作经验。这些经验是一个大学生所拥有的 无形资产 ,真正到了关键时刻,它们的作用就会显现出来。
在这次实践中,我还医院的医生和护士去社区服务站看了看,也是我对服务站有了更多的了解。在卫生服务站实践的同学们为病人量血压、测体温,做一些基本的护理,为他们解答一些日常生活健康方面的问题等。通过实践,我们对医生的角色有了更进一步的了解,医生惟有具有技术、责任和爱心才能成为受患者爱戴和尊敬的好医生,才能不辜负病人对医生的期望,才能对得起病人把生命都托付给医生的这种信任,才能对得起医生这个称号。看到现在这么多病人受慢性病的折磨和一些不治之症,我感到医生们任重而道远,而这就是我们将来的使命,是我们若干年后的神圣职责。
儿童保健科是专门面向儿童,为他们在成长过程中有效地预防各种易发病提供咨询,保健服务,并为了保证儿童健康成长,在饮食,营养,睡眠,运动等各方面给予各种建议,指导家长科学地养育子女。我们在这里了解了儿保科医生的工作,他们细心地为每一名儿童建立成长档案,定期为他们体检,为家长仔细解释在养育孩子过程中遇到的各种问题。
精选临床医学专业学生社会实践报告
第3篇 临床医学生大一社会实践报告
实践时间:xx年1月26日——xx年2月9日
时间地点:xx市xx医学院第二附属医院彩色超声诊断室
实践人:xx医学院基础医学院临床医学本科xx班 xxx
这是大学生活的第一个寒假,与以往高中忙碌的假期生活不同,这个假期明显要轻松自在地多。除了与家人相聚,假期的社会实践活动更是让我收获不少。
我很高兴自己作为医学生能够有机会提前接触感受医院的工作生活。大一的我可以说在医学方面的知识几乎还没学到,但尽管如此,在科室里叔叔阿姨,哥哥姐姐的帮助下,我还是学到了不少。
首先,我学到了不少知识。多个检查肝胆胰脾的超声诊断,让我了解了肝胆胰脾的位置以及它们在彩超影像中的形态;多个孕妇早孕,中孕,晚孕以及nt的检查让我已经大致学会了看胎儿,幸运的是,我还接触了一个宫外孕和一个双胞胎的特殊病例;甲状腺,四肢的检查也解接触了不少,此外乳腺,子宫,睾丸以及前列腺的检查让我大开眼界,意想不到。检查男科的时候,一个叔叔还不好意思,医生嘛,身体检查很正常,也没有什么不好意思的。除此之外,多发卵泡,下肢静脉曲张,甲状腺结节,乳腺增生,肝囊肿等病例也让我印象深刻。
其次,我还亲身经历了病情讨论以及医生与病患的沟通。这也让我提前学习了如何进行病患沟通,我发现医生与病患的关系或许也没有新闻媒体上所报道的那么糟,我认为医生看病,眼里不仅要有病,还要有人,医生只要做到了这点,我相信,医患关系可以得到很好的发展。
最后我想说,这次实践的收获就是让我更深刻地意识到人生最重要的东西不是金钱,不是成功,不是荣誉,不是地位,而是健康。我看到一个急诊的病人,初步诊断为肝结石,一个大老爷们儿疼的连站都站不起来,还要两个男的扶着他;一个病人打一针增强做造影,一针就800多;一个病人来做彩超时瘦的就剩骨头了,肚子却特别大,腹部严重积水……看到得病的人那么痛苦,我的心里也有点难受,由此可见,健康是多么重要啊!
总的来说,这次的社会实践真的让我收获不少,期待下一次的社会实践。
第4篇 临床医学专业学生的实习报告
临床医学专业学生的实习报告
在xx医院实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的.实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
第5篇 临床医学专业学生医院实习报告
黄家驷院士总结协和办学经验是提出的“基础知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密方法、严肃态度”这一“三严三基”的方针,在国内医学界得到普遍认同,为我国医学人才的培养奠定了坚实的基础。那么,这样的基础是怎样一回事呢?年轻医生们怎样才能打下一个坚实的基础呢?
首先要明确的是,打基础是一个过程。老医学专家们认为,临床医生们的这一过程需要5-10年时间才能完成,可以称之为“基础年”。这一阶段主要是当好住院医师,打下的医学基础质量最高,含金量最大。吴阶平院士认为,这10年是医生们的自然成长阶段,主要是感性认识,逐步取得经验积累和业务进步。
可现实中,许多年轻医生对从医头10年的基础积累过程缺乏认识,缺少思想准备,收获与进步不大,有不少人甚至停滞不前了或后退了,很难攀上第二或第三个10年的高层阶梯。
看一看前辈的做法,了解他们当年是怎样打基础的,无疑会对我们大有裨益。吴阶平院士讲自己做实习医生、住院医师时的经历,核心是“为做好医生学本领”。当时,不论在病房见习还是听课、读书,吴老都是本着学本领的目的,对临床中的所见所闻,教师和上级医生的言行举止,分析问题的方法,各种学术活动,都进行观察和思考,努力从中学到本领。他举例说,诊疗了几例阑尾炎后,感到临床表现、病理表现、手术难度有不少差异。遂给自己提出要求,术前尽量分析炎症的程度,腹膜腔内的反应,阑尾内有无粪石,阑尾的位置等,在病历中记录对上述问题的看法、根据。为达目的,在病史采集、体检、临床分析中更加细致周到。同一个病例,有意识地对待后,所取得的经验远多于一个简单的诊断。因此,学本领成为他成长的开始,也是人生的转折的开始。因为第一个10年的基础打好了,就很容易攀上吴阶平院士所说的医学人生的第二个阶段,即自学成才阶段。
吴英恺院士做实习医生、研究生、住院医生时的做法和体会斯,不着急、细心看、多思考、当好助手,从多帮到多会。他常常在鞋盒盒抽屉中练习打结的基本功。重视学会和掌握好“床旁艺术”,即细心听取病史介绍,系统进行体格检查,反复进行临床观察,在此基础上进行临床分析,做出临床判断。他要求自己每进一步都要在学术上有所进步,刻苦钻研,自强不息,勇于攀登。王澍寰院士做住院医生视也重视学本领,他介绍的钻研阑尾炎诊治绝活,其过程和方法有如一副精彩的金字塔攀登图。
初入医门,搭基础就是学本领,学的是临床专业技术的基本功,并不断实践,总结成自己的经验。同时,还要兼顾其他多个方面的基础学习和训练,如科学思维能力、与同事和病人交流沟通的能力、应用临床流行病学等相关学科知识的能力、临床科研能力等,不断从理论上提高认识。经验和认识发生了质变,就会使自己的临床水平跃上一个新的台阶。
客观地说,在5-10年的临床过程中,每位成功的医生都会有几次或多次这样的质变,每次都会登上一个新的台阶。基础攀登的过程,就是这样的岁月的时空中不知不觉地逐步走完了它的历程,医生们也逐步地走向成熟。
第6篇 临床医学生实习报告
可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容,而实习的时间却相对较短,要在较短的时间内学好这些知识,如果不采取一些有效的方法来进行学习,单靠刻苦,显然是不行的,在前面的章节,曾经谈到过有关搞好实习的经验,本章将进一步和同学们谈谈有关搞好实习的方法,相信这些方法同样能够为同学们搞好实习起到一些启迪作用。
一、很抓基本技能的训练
作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能,这是做好医生的基础,作为进入临床实习的实习医生来说,首先应该搞好这些基本技能的训练,这是今后进一步发展的基础,如果基础打得不牢,今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关,如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能,而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能掌握的,必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此,同学们应该在练好这些技能上下功夫。
二、重视“方法”的学习
实习学什么?许多大部分同学都认为是学疾病,临床上许多同学对于遇见一个少见病,发现一个少见的临床体征而津津乐道,而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的,这实际上是同学们实习中常常出现的误区,关于实习学什么?教员的观点则认为:实习学的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。所以说学习和掌握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重要。因此,同学们在实习应该在学习或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同点法
所谓找共同点,就是找具有共同性的规律。例如,对疾病的认识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结,而病历的内容,与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处,只是各自的侧重点不同而已,如果掌握了病历书写,那么其它的内容写起来就显得相对容易了。总之,在临床实习中会有许多类似的共同点或者共同规律可循,因此同学们在实习中应该有意识地总结这些规律,掌握了这些规律,将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的知识。
四、找特点法
世界上千差万别的事物,都有自己的特殊性,正是因为它的特殊性才使事物间彼此区别开来,这种特殊性,也就是我们常说的特点,把握住事物的特点,就能帮助我们较好地认识世界上千差万别的事物。临床上同样如此,每一疾病有其特点,每一学科有其特点,每一病人有其特点。如果能够把握住这些特点,这对于正确认识疾病,搞好实习,将起到很大的促进作用。因此同学们在实习时应该学会善于找特点。
㈠、找疾病的特点,认识疾病的本质
学医的同学都有这样的体会,医学上需要记忆和了解的内容实在太多,且不说基础医学的概念、名词解释、人体的生理生化以及病理、病生等内容,仅教材上众多疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力进行记忆和学习了。的确,医学上的许多知识需要记忆,但这并不等于医学知识都需要死记硬背,使用正确的方法将给学习带来极大的效益。
对疾病的学习和认识的较好方法就是把握疾病的特点。例如,原发性肾病综合症,教材上介绍将肾病综合症描述为:肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可出现面色苍白、食欲不振、可有尿少、查体可见全身浮肿,可出现腹水、胸水、阴囊水肿,辅助检查,尿蛋白呈+++~++++,血浆总蛋白降低,胆固醇增高,可出现感染、电解质紊乱的并发症等等。事实上将该疾病的特点就是同学常说的“三高一低”,即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症,而且这些特点中关键点在于“大量的蛋白从尿中丧失”。如果把握住了该疾病的“大量蛋白丢失”这一根本原因,再去理解该病的“三高一低”的特点,以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本质和特点的重要性。
因此同学们在认识疾病、学习疾病时,对每一疾病都要注意归纳、总结疾病的特点,找出疾病发生发展的关键环节或疾病的本质,这不仅能够较好地掌握和认识疾病,而且使学习认识疾病显得十分轻松和容易。
㈡找学科的特点,把握学习方向
在实习中,频繁地轮科实习是实习的特点之一,由于每一学科所研究的内容以及研究方法的不同,对于实习同学来说,每一次轮科都需要一个适应的过程,有的科室实习时间较短,一些同学还没有或者刚刚适应科室的环境,转科的时间又到了,这种频繁的轮科,需要同学们不断地适应新的环境,给同学们的实习效果造成了一定的影响,如何在较短的时间内尽快适应环境,学到更多的知识呢?
要解决这一问题,也可用“找特点法”。同学们每到一个新的科室实习,就应该注意寻找该学科的特点,这包括研究内容上的特点,工作方法以及临床思维方法上的特点。例如,在外科对需要手术病人的诊治过程一般分为术前、术中及术后三个阶段,在术前,特别重视手术适应症及手术时机的选择,术中重视医生的操作能力,而术后则强调观察和护理 ,而在内科,对病人的诊断方面注重逻辑推理,在神经内科 的诊断则强调定位和定性诊断等等,这些都是各个学科的特点,如果同学们能够对实习的每一学科的特点进行总结和归纳,并能较好地把握这些特点,就能较快地适应环境,理解和了解学科研究的内容,明确学习的重点,把握实习的方向,在有限的实习时间内学到更多的知识。本书在指南篇里,帮助同学总结了临床各个科室的特点以及学习方法,目的就是帮助同学在有限的时间内,把握住学科的特点,学到更多的知识。
㈢、找病人的特点,确定诊治措施
在临床诊治病人的过程中,同样可以用找特点法,找出病人的特点这有利于病人的诊断和治疗。
临床上遇到的每一病人都有其临床特点,在病历讨论及拟诊分析时都要先归纳病人的临床特点,这是因为,把握住了病人的临床特点,就能对病人所患疾病进行较准确地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正确的诊断和恰当的治疗。因此,同学在管理病人时抓住病人的特点,围绕病人的特点采取相应诊断和治疗措施。
四、写好实习日记
写实习日记就是通过写日记的方式,记录自己实习的经历。写实习日记的内容广泛,它可以记你每天的学习收获以及不足,也可记对某一病人的认识,对某一症状体征的理解,在临床中遇到的难以解决的问题,还可以是发生在临床上的每一件事情,总之,实习的经历都可以成为实习日记的内容。
在临床实习中写实习日记的同学并不多,坚持写的同学就更少了,也许同学们还没有体会到写实习日记的好处。写实习日记至少有以下好处:第一,坚持写实习日记使得同学每天有时间思考自己的实习收获或不足,有利于自己不断地改进实习方法,搞好实习;其次,写实习日记是积累临床经验的一个很好的途径;第三,经常写日记,有利于培养自己勤于思考的好习惯,有利于提高事物观察和分析能力,这种能力对于临床医生来说,医学教,育网|搜集整理将是十分重要的;第四,通过实习日记,可以看出自己成长的过程;第五,日记中的某些内容,如实习中遇到的难以解决的问题,这也许将成为自己事业成功的突破口,许多科学家的手稿成为后来重大科学发现的重要线索之类的故事就是很好的例子。因此,对于实习同学来说,应该养成写实习日记的好习惯,相信这将会使自己受益非浅。
五、写诊治总结
写诊治总结,就是对自己管理的每一病人,特别是典型的病例,都进行总结,总结的内容包括:病人的临床特点,诊治体会,经验教训等方面内容。详细的内容和方法见管理病人一章,通过这种总结,有利于加深对疾病的理解,有利于提高同学对疾病的认识能力,有利于学习和掌握临床的思维方法,这些能力和方法都是实习的难点和重点,因此同学们应该做好这一工作。
六、写好科室实习小结
每一科室实习结束,学校都要求写实习小结,许多同学把这当成了一种应付差事,结果这种小结实际上成为了一种形式,并没有起到其真正的作用,其实,总结阶段的实习收获,检查寻找存在的问题,明确今后的努力方向。这对搞好实习有重要的意义。要写好科室阶段实习小结,应该重点放在通过学习,对那些疾病有了何种程度的了解,学到了那些知识,临床思维能力及基本技能有那写提高和进步,在实习中存在的不足和问题,面对这些问题应该如何解决。
七、专题学习法
所谓专题学习法就是针对某一类疾病或者某些症状进行集中进行学习。在实习中,同学们应该结合临床,适时地进行专题学习,例如,遇到中枢神经系统感染的病人,就进行中枢神经系统感染疾病的诊断和鉴别诊断的学习;遇到发热的病人,就进行发热待查这一专题学习;遇到贫血的病人,就进行贫血的诊断鉴别诊断的学习。在专题学习的过程中,不能仅仅满足教材上介绍的疾病内容,应该到图书馆查阅有关资料。医学教,育网|搜集整理通过这些专题学习,能够扩大知识面,有利于对某类疾病的横向了解,有利于对疾病诊断和鉴别诊断能力的提高。如果对某个专题感兴趣,查阅的资料较全面,则可撰写临床综述发表或为今后的临床科研作准备。
八、基础与临床相结合法
临床医学离不开基础医学的指导,因此,同学们在临床实习时别忘了及时地将临床和基础结合起来学习,这种结合学习,不仅能够巩固以前学到的知识,而且有利于对疾病的认识和了解。临床和基础相结合学习的内容,主要在以下方面:①用基础的理论解释疾病的发病机理上,加深对疾病的本质的认识;②用基础理论分析解释临床症状、体征;③用基础理论解释辅助检查的结果。
总之,有关实习方法有许多,希望同学们在实习中不断地总结,目的只有一个,就是搞好实习,为今后的临床工作打好基础。
第7篇 临床医学专业学生社会实践报告
临床医学专业学生社会实践报告范文
作为医学生的第一个暑假学校便布置了社会实践,由于我学的是临床,所以就近找了诊所去实习。虽然学什么不一定非要实践于那一行,即使少了些丰富多彩的经历,可这样可以学以致用也值了。大二学得粗浅,专业课虽学了几门呢,但还只是略懂皮毛,而这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。
在***诊所里我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息,勿吸烟喝酒喝咖啡,不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位,气囊应缚在上臂中1/3,不可过松,也勿过紧,否则血压值会降低。注气速度要慢,水银柱在听诊声音消失后再升高20mmhg即可。放气速度以每一心跳下降2mmhg为宜。
听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”,绷紧皮肤,针梗与皮肤成30~40°角快速刺入皮下(针梗的1/2~2/3)注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散.同时将无菌干棉签置于进针点上方,在快速拔出针头的同时将棉签压下。第一次给别人打针,怎么也不敢下针,还是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二个给一个中年妇女打的,我怕扎不进去就稍微用力了一点,结果人家哎吆了一声,吓的我一身冷汗,忙给人家道歉,还好人家没有责怪我,可吓死我了……
静脉注射,进针后见回血即松开止血带,缓慢注入药液。在注射过程中,要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的'患者,应注意保护静脉,不要总在一处。静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显,充盈度更好,穿刺成功率增高。
虽然我写的头头是道,但是也只给几个病人注射过,他们的血管都是很直的,难度系数最低,难度系数高了我可不敢上……我还学了一下发热处理。最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,饭后半小时服。除了药物降温外,还可用物理方法降温,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%-50%酒精,轻擦患者颈项,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次15-30分钟。酒精擦浴的优点是温和,不像药物降温那样难控制、有副作用,而且可以随时进行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者头部,也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。
虽然在诊所实习很辛苦,但是我还是非常喜欢那些实习的日子。通过这次实习,我充分体会到了医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。医学生掌握先进医疗技术的同时,还要具有爱岗敬业,廉洁奉献,全心全意为人民服务的品格,发扬救死扶伤的人道主义精神,才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。
第8篇 临床医学生暑期实习报告
医学生暑期实习报告范文作为一名在校两年的医学生,我以为,光只是学习书本上的知识,聆听课堂上老师的讲授是远远不够的。因为医学除了基础医学,更重要的是临床医学,即将所学的医学知识运用到临床上,毕竟光抱着几本书并不能够给病人看病的,我们需要的是实践。暑假,学校派下了一个任务,实践活动。我利用假期的时间来到了县里的医院,xx县人民医院,展开了为期x天的实践活动。
我在8月1号来到了住院部三楼的内科办公室,一番自我介绍后,我便正式地跟随普内的医师xxx老师,她是一位很有耐心、责任心很强的老师。简单的询问后,我告诉她,学过的专业课并不多,只有解剖学、生理学、病理学,便随她一起查房去了。浙江的八月是个多变的季节,加上台风来袭,雨水不断的,气温的下降使病房早已爆满,就连走廊也加了床位。
一路走过去,病床上大多是抵抗力较差的老年人,边上是家属们在不辞辛苦的照料着。老师有七位病人,多是慢性支气管炎急性发作或是慢性肺源性心脏病。每到一个病人床位前,老师会仔细的询问病人感觉如何了,是否好点,夜晚尿量多少,痰量、痰色,痰是否易咳出,有无胸闷气短的症状,并检查病人是否有下肢浮肿的现象,再结合护士血压测量的结果,做肺部听诊,看是否还存在干、湿啰音和哮鸣音。头一天,我只顾观察,充满疑惑。或许是由于过度紧张,老师问的问题我都没回答上,因此第一天虽然收获不少,我却不甚满意。
第二天,我自己早早的来到医院,按照老师的吩咐,将她负责的七位病人的病历放在了桌上。8点钟,全体医生均在隔壁的护士办公室,听值班护士汇报头天夜里的各床病人的病情变化,包括血压变化、痰量、痰色、尿量以及夜里病人出现的疼痛不适。短短的汇报不超过十分钟,但却是每天例行的一项工作。接着各位医师便带着各自的实习生去查房了。与昨日一样的查房,所幸,病人的病情基本稳定下来,偶有一两个还有脓痰、胸闷和不易咳痰的现象,老师一一记下,回到办公室在电脑上添加或修改医嘱,根据实际情况增减或变换药物,并提交给护士,让她们为病人执行医师的医嘱,而后再将医嘱记录到病历中。
这时间,我几乎帮不上什么忙,只能在一旁观看老师如何写医嘱,遇上不懂的再问两句。一个上午的时间,老师除了为病人开了医嘱外,还办理了两个出院病人,因为院方的规定,住院病人住院时间不能超过十二天,除了特殊病情以外。出院病历要求很仔细,老师告诉我,现在人们的意识越来越强,所以使医患关系变得更紧张了,而病历也需要分严格。除去还给病人的就诊卡,余下的住院资料均得入库保存。就这样一直到十二点,下班时间已经过去半个小时,老师才完成手头上的那份病历,才脱下白大褂,走去食堂吃饭。不可否认,作为一名合格的医生,需要的不仅仅是责任心,还有不怕吃苦,任劳任怨的精神。
下午的时间比上午要稍微空闲一些。老师若是不开会,就继续上午写余下的病历,或者按规定收住院病人,或是接受门诊病人的诊断,而我若是无事,便会看看诊断书和内科书,但都不是看得很仔细。有时遇上一些不懂的词汇,如气液平面,也会咨询附近的医生,他们都是不错的老师。对待一个医学生,他们也不厌其烦地解释,回答我那堆问题。直到下午六点下班,才与老师道别,离开医院。
呆在医院,时间似乎过得很快,虽然早上再不能像平时放假那般睡到自然醒,也不能随意地和朋友们聚会、逛街,但每天充实的感觉还是让我很知足,每天晚上睡前,我都会回想这一天过得怎么样,然后记下让我感动的瞬间。即使还是一名医学生,可当我穿上那一身白大褂时,一切都会变得那般神圣,我又一种从心底发出的自豪与骄傲:将来,我也要像他们一样,用我所有的热情与爱心来回报这一身美丽的白大褂!我要不愧对自己,更不愧于信任我的人民,我要让白色散发出神圣的光辉!
十八天的实践时间转眼就过,马上又是新的学期,在临别之际,我告诉自己,接下来,我要好好用心学习,为成为一名合格的医生而奋斗。
医学生暑期实习报告范文,尽在1566范文网。
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