卫生院自查报告(8篇范文)

第1篇 卫生院医疗安全自查报告

医疗安全工作的核心和着眼点，是医疗质量的重要标志之一，就医院而言，医疗安全管理工作尤为重要。下面是小编收集整理的卫生院医疗安全自查报告，欢迎阅读参考!!

卫生院医疗安全自查报告为加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，保障人民生命及财产安全，我院按照医疗质量管理年活动方案的要求，对我镇医疗安全工作进行了认真自查，现将自查情况汇报如下：

一、自查情况

通过自查，共查处问题5条，制定整改措施5条，其中近期需要解决的4条，逐步解决的1条。

1、卫生院人员缺少，一身兼多职，造成无证上岗现象较为突出。

2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中，门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。

3、个别医务人员未严格执行交接班制度，有时出现无交接班记录。

4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。

5三基三严的培训时间不足，力度不够强。

二、整改措施

1、针对无证上岗存在的问题。我院在未安排新的专业上岗人员前，暂且采取有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗，保证医疗安全。

2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。我们在近期组织医务人员集中学习，认真执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等，以确保医疗护理安全。

3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。查出后停发值班费，对其进行*告并按照院规进行严厉处罚。

4、针对防保工作存在的问题。单位在严重缺员的情况下，克服困难、加大力度，增加人员，同时进一步完善防保软件，建立健全合格的表簿卡册。

5、针对三基三严的培训时间不足，力度不强的问题。首先要加强领导、提高认识、制定计划、狠抓三基三严培训，认真组织学习专业知识，提高业务水平，注重人才培养。

三、成立组织

为确保卫生院医疗安全管理工作，成立领导小组：

组长：

副组长：成员：办公室下设医务科。主任：

电话：

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第2篇 乡镇卫生院2017年*风*政建设自查报告

下面是小编为您准备的乡镇卫生院2017年*风*政建设自查报告供大家参考和借鉴噢!希望能对您有所帮助。后续精彩不断，敬请关注!

乡镇卫生院2017年*风*政建设自查报告一：

今年以来，区卫生局在区委、区政府和区纪委的正确领导下，坚持以***___系列重要讲话精神为指导，全面贯彻*的十八大和十八届三中、四中全会精神，紧紧围绕全区卫生工作的重点，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，扎实推进*风*政体系建设，有力地推动了全区卫生事业的健康发展。现将有关情况报告如下：

一、两个主体责任落实情况

*的十八届三中全会专门明确了*委的主体责任和纪委的监督责任，目的就是要强化各级*委抓*风*政建设的责任意识，我局始终把*风*政建设作为卫生事业的一项重点工作来抓。

一是严格执行*风*政建设责任追究制。认真落实*风*政建设责任追究办法，通过各种渠道和方式对下属单位领导干*起到*示和教育作用。认真做好两个主体责任分解。我局充分发挥*支*和行政领导一岗双责的作用，成立了*风*政建设和反腐纠风工作领导小组，将*风*政建设责任和主要任务层层分解，明确责任主体和责任人，形成了统一部署、统一检查、统一考核，一级抓一级、层层抓落实的工作机制。

二是认真落实两个主体责任的检查、考核。年初召开了卫生工作会和*风*政建设工作会议，制定了xxxx年卫生系统*风*政责任制度，并层层签订了《*风*政建设主体责任书》和《*洁从政个人承诺书》，将*风*政工作和卫生工作同安排、同部署，同时及时对全区各级医疗卫生单位*风*政建设工作进行了工作检查、考核，促进了*风*政建设和反腐纠风工作的深入开展。

二、执行中央八项规定心得体会八项规定情况

我局紧紧围绕中央八项规定精神，结合卫生工作实际，按照立足于细、着眼于实的要求，从六个方面制定了切实有效的措施，认真抓好各项规定要求的贯彻落实。

在改进调查研究方面，结合重点卫生工作的推进落实和卫生事业发展重大问题、群众关注热点难点问题的解决，明确要求局领导班子成员根据各自工作分工，不定期深入基层开展调查研究和督导检查，督导检查时必须做到三个带头即带头深入乡村社区医疗机构、带头遵守工作纪律、带头总结提炼调研成果;要求局**工作人员在认真吃透上级精神、研究摸清工作底数的基础上下基层，结合本科室重点业务工作的落实，积极主动地深入到基层医疗卫生单位和一线科室，搞调查、作指导、抓落实、促工作，用实际行动服务基层。

在改进会议会风方面，严格控制各类会议、培训、仪式等活动，精简会议议程和参会人员范围，提倡少开会、开短会、开解决问题的会，讲短话、讲实话、讲管用的话。在改进文件文风方面，规定凡无实质内容、无指导意义、可发可不发的文件一律不发，凡可以直接协调解决的问题不再印发文件，凡能合并印发的一律合并印发，普发性文件一律通过邮箱发布，不印发纸质文件。

在厉行勤俭节约方面，大力发扬艰苦奋斗的优良作*，认真遵守中央提出的厉行节约八项要求，坚持勤俭做一切工作、节约办一切活动，精打细算，严格把关，加强财物管理，严格控制一般性支出和预算支出管理，在公务接待中严格遵守有关规定，切实将有限的经费用到刀刃上。注重勤俭节约，防止铺张浪费，教育引导全系统干*职工自觉践行文明高尚的生活作*，深入开展节约一度电、一张纸、一升油、一滴水活动，不搞铺张浪费。

在行风建设方面，加大对四风问题的查处力度，发现问题，一律公开曝光，并追究相关领导的责任。按照《关于进一步加大上班病治理力度切实转变工作作*的通知》和《关于坚决治理上班病强化工作纪律的通告》的要求，对上班迟到、早退、缺岗、工作时间上网聊天、玩游戏、工作日中午饮酒、公车私用等的行为开展常态化督查，即监督检查常态化、惩戒问责常态化、通报曝光常态化。

上半年已对局属各单位全覆盖督查x次，不定期抽查x次，发现违反作*建设规定者，依纪从严从重处理;对市、区干*作*督察组在我区卫生系统督察中发现违反中央八项规定及作*建设相关规定者，不讲任何理由，一律从速从重给予*纪政纪处分，并上追两级，全系统点名通报。

三、风险防控落实情况

我局按照区纪委的工作部署，通过三项举措进一步加强我区卫生系统*政风险防控工作。

一是在全系统组织召开动员会、学习文件、组织讨论等活动，使各岗位工作人员，按照权责一致的要求，认真查找自身风险点并制定防控措施。

二是要求全区卫生系统所有领导干*均如实填写《*员干*私自从事营利性活动自查情况登记表》、《*员干*不到私人会所活动承诺书》，并将承诺报告在本单位予以公示，局纪委留存，从而起到有效的制约作用。

三是对全区卫生系统领导干*收受红包及亲属违规经商办企业情况进行认真自查清理，要求局属各单位领导干*分别填写《个人承诺书》、《领导干*亲属从业情况登记表》。以上三项工作的开展，有效增强广大*员干*风险防控意识，提高了*洁自律的自觉性，让广大*员干*心有所畏，行有所止，始终绷紧*洁自律这根弦，有效地降低了*政风险和监管风险。

四、领导干**情笔记

*政笔记是促勤助*的创新举措，我局领导干*上半年*情笔记已按要求全部完成。我局要求班子成员通过认真学习*纪政纪条规以及相关法律法规，严格落实中央八项规定精神，时刻遵照、切实践行，通过日常的点滴记录，自觉坚守思想道德防线、*洁从政底线、*纪国法红线，常修为政之德、常思贪欲之害、常怀律己之心，做到自重、自省、自*、自励，讲*性、重品行、作表率。

五、三重一大落实情况

为全面贯彻落实三重一大事项集体决策制度，充分发挥集体领导的核心作用，保证决策的民主化、科学化，结合我区卫生工作实际，在重大事项决策，重要干*任免，重要项目安排，大额度资金的使用等问题上做了如下工作：

1、建立三重一大事项决策前征求意见制度。根据需要确定征求意见的范围，可采取座谈会、个别走访、个别座谈、社会公示等形式进行。对征求的意见进行整理，把科学、合理、可行的意见充分吸收应用到决策中来。

2、*组会议事规则和决策程序。*组研究决定重大事项，必须坚持集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，实行集体议事。必要时可进行会议表决。对决策进行重大调整或变更，应由做出该决策的会议决定。

3、建立三重一大事项决策情况通报和情况反映制度。完善决策监督机制，增强决策的透明度。采取适当方式、在适当范围内对三重一大事项决策的情况及时按有关程序规定传达，做到先*内后*外，增强*员的责任意识。通过健全来信来访、电子信箱等方式，保证广大医疗卫生工作者的意见及建议能及时反映出来，对反映的情况要分门别类及时给以处理。

乡镇卫生院2017年*风*政建设自查报告二：

2016年，xx乡在县委、县政府、县纪委的统一领导下,坚持以邓--理论和三个代表重要思想为指导，认真学习和贯彻*的各项路线、方针、政策，全面落实*风*政建设责任制，加大违纪案件的查办力度，耐心做好群众的来信来访工作，加强干*职工的政治思想教育，继续纠正行业不正之风。现就半年来的*风*政建设自检自查报告如下：

一、开展宣传教育，营造良好氛围。

xx乡采取一块黑板、两面教育、三种载体的宣传教育模式，把*的方针政策、纪检会议精神等进行了广泛宣传。一块黑板 就是充分利用乡、村、组现有的黑板进行制度宣传、知识普及、纪律要求、会议精神传达。两面教育就是加强正反两方面的典型教育，大力宣传刀会祥同志先进事迹，弘扬优秀*员干**洁奉公、勤政为民的奉献精神，积极开展创建先进基层*组织、争当优秀***员活动，不断巩固和拓展深入学习实践科学发展观活动成果，为*的建设树立正确的舆论导向;以*员干*违纪违法典型案例作为教育课件，深入剖析违纪违法的根源，揭露违纪行为对国家、*、集体及至个人所造成的巨大危害，通过*示教育，增强*员干*拒腐防变的能力。三种载体就是以教育培训、文艺演出、网络服务为载体，加强*员干*的理论学习，加强对流动*员的网络管理，加强乡村文化站建设，开展丰富多彩的*政文化活动，编排群众喜闻乐见的*政文艺作品。半年来我乡共开展基层干*反腐__教育培训6期，180余人次，不断增强基层*员干*的*洁从政意识和为民服务意识。利用读书观片等形式组织全乡*员干*开展*示教育活动，半年共组织干*职工观看教育片2次。

二、加强领导，为推进*风*政建设提供组织保障。

乡*委、政府严格按照中央、省、市、县委有关*风*政建设的部署和要求，建立健全了以乡*委**任组长的*风*政建设责任制领导小组，把*风*政建设与经济社会发展和*的建设相统一，做到一起部署、一起落实、一起检查、一起考核，切实抓好责任分解、考核、追究三个环节。

三、强化考核监督，全面落实*风*政建设责任制。

为增强基层*风*政建设的可操作性，确保基层*组织的**工作有章可循，乡*委政府研究制定出xx乡基层*风*政建设责任制考核办法，并对责任制进行细化，形成量化考核表，做到条理清晰、任务明确、目标清楚，以*委文件形式下发到各*总支、*支*。要求各级*组织和*员干*要认真贯彻落实，对在执行*风*政建设责任制方面严重失职渎职的领导干*将进行责任追究。重视考核结果的运用，切实把考核结果作为领导干*业绩评定、奖励惩处、选拔任用的重要依据，作为基层*组织评先评优的前提条件。

四、完善制度建设，转变干*作*。

*委政府高度重视《建立健全惩治和预__败体系20152016年工作规划》的贯彻落实，根据师发[2015]27号文件精神，结合我乡实际和部门职能，制定具体分工方案，把任务细化到单位、到部门。各单位、各部门认真研究，精心安排，把各项任务融入到单位的本职工作之中一并贯彻落实。

进一步坚持和完善群众事务代办制、驻村夜访制、村官论坛等三项制度，确实转变干*作*，做到解民忧、帮民富，加快基层*风*政建设步伐。据统计，2016年12月至今共为群众代办婚丧嫁娶、升学打工、民政财政、户籍管理等各类事务2674件，办结率达98%以上，为群众节省办事经费10万余元。驻村夜访制解决了干*下村和群众劳动时间错位问题，转变基层干*工作作*，变群众上访为干*下访，积极调处群众矛盾纠纷，切实帮助群众解决热点难点问题，促进农村经济社会稳定发展，同时利用驻村夜访宣传*的方针政策，了解民情民意，解决群众实际困难。半年来共夜访群众460余户次，帮助群众解决困难和问题300余件。村官论坛进一步理清了村干*发展思路，统筹全乡经济发展，走活农村经济发展一盘棋。村官们相互交流个人的治村之道、发展之路、矛盾纠纷调处、基层*组织建设、农村*员教育管理、农村基层*风*政建设等典型经验和做法，相互促进，为乡*委政府提供决策依据。该项制度的实施，有力地转变了农村基层干*的工作作*，变过去被动按上级指示要求做事为主动思考、寻找带民致富之路。半年来，已成功举办村官论坛3期，上台交流发言村官9人，交流经验5条。

五、发挥职能作用，监督三务公开。

继续推行村务、政务、财务三公开，对三务公开内容和形式进行专项检查。我乡各站所、村组公开的内容主要有抗旱资金使用管理情况、农业直贴一折通发放情况、工程招投标、商品林采伐指标分配、新农村建设项目资金使用、烤烟收购合同分配、家电下乡汽车下乡政府补贴兑付情况、新农合报账情况、土地公开出让、集体林权制度改革情况、群众事务代办制代办员基本情况等。各单位采取张贴板报、会议通报、广播播报等灵活多样的形式进行公开，增强了透明度，提高了人民群众的知情率，拓展了监督面。

六、抓好纠风治乱工作，认真查处和纠正损害群众利益的突出问题。

乡纪委坚持标本兼治、纠建并举的方针，认真开展行业监督和纠风工作。一是对全乡13所小学、1所中学的教育收费情况进行检查，未发现乱收费现象。二是进一步加强对医药购销、医疗服务、环境保护、征地拆迁、安全生产和农民减负、企业减负、治理公路三乱的监督检查，未发现有不正之风。三是加大对各种捐赠活动的监督检查力度，确保各级各部门捐赠的抗旱救灾物资矿泉水30余吨、大米10余吨、塑料水管、钢管、水桶等和抗旱资金100余万元的正确发放和使用。

七、发挥治本功能，严格执纪办案。

坚持*要管*、从严治*，严格执行事实清楚、证据确凿、定性准确、处理恰当、手续完备和程序合法的办案方针，把严肃查办违纪违法案件作为端正*风政风的有效手段，作为维护改革发展稳定大局的重要保证，严惩各种破坏改革、阻碍发展的违纪违法行为。半年共转接到群众来信来访案件1件，立案调查1件，给予撤销*内职务处分一人，给予行政问责(诫勉谈话)一人。

八、厉行节约，树立部门形象。

为发扬艰苦奋斗、勤俭节约的光荣传统，各单位严格执行乡*委、政府规定的的伙食接待标准，杜绝大吃大喝。实行单位伙食接待费单列制度，按季度上报乡纪委，主动接受纪委监督，从而有效制止铺张浪费行为，在群众间树立良好的部门形象。

经自检自查，xx乡2016年的*风*政建设工作完成责任制的各项任务的40%.

第3篇 2017年卫生院*风*政建设自查报告

下面是小编为您准备的2017年卫生院*风*政建设自查报告，供大家参考和借鉴噢!希望能对您有所帮助。后续精彩不断，敬请关注!

2017年卫生院*风*政建设自查报告一：

2017年，xx乡在县委、县政府、县纪委的统一领导下,坚持以邓--理论和三个代表重要思想为指导，认真学习和贯彻*的各项路线、方针、政策，全面落实*风*政建设责任制，加大违纪案件的查办力度，耐心做好群众的来信来访工作，加强干*职工的政治思想教育，继续纠正行业不正之风。现就半年来的*风*政建设自检自查报告如下：

一、加强领导，为推进*风*政建设提供组织保障。

乡*委、政府严格按照中央、省、市、县委有关*风*政建设的部署和要求，建立健全了以乡*委**任组长的*风*政建设责任制领导小组，把*风*政建设与经济社会发展和*的建设相统一，做到一起部署、一起落实、一起检查、一起考核，切实抓好责任分解、考核、追究三个环节。

二、开展宣传教育，营造良好氛围。

xx乡采取一块黑板、两面教育、三种载体的宣传教育模式，把*的方针政策、纪检会议精神等进行了广泛宣传。一块黑板 就是充分利用乡、村、组现有的黑板进行制度宣传、知识普及、纪律要求、会议精神传达。两面教育就是加强正反两方面的典型教育，大力宣传刀会祥同志先进事迹，弘扬优秀*员干**洁奉公、勤政为民的奉献精神，积极开展创建先进基层*组织、争当优秀***员活动，不断巩固和拓展深入学习实践科学发展观活动成果，为*的建设树立正确的舆论导向;以*员干*违纪违法典型案例作为教育课件，深入剖析违纪违法的根源，揭露违纪行为对国家、*、集体及至个人所造成的巨大危害，通过*示教育，增强*员干*拒腐防变的能力。三种载体就是以教育培训、文艺演出、网络服务为载体，加强*员干*的理论学习，加强对流动*员的网络管理，加强乡村文化站建设，开展丰富多彩的*政文化活动，编排群众喜闻乐见的*政文艺作品。半年来我乡共开展基层干*反腐__教育培训6期，180余人次，不断增强基层*员干*的*洁从政意识和为民服务意识。利用读书观片等形式组织全乡*员干*开展*示教育活动，半年共组织干*职工观看教育片2次。

三、强化考核监督，全面落实*风*政建设责任制。

为增强基层*风*政建设的可操作性，确保基层*组织的**工作有章可循，乡*委政府研究制定出xx乡基层*风*政建设责任制考核办法，并对责任制进行细化，形成量化考核表，做到条理清晰、任务明确、目标清楚，以*委文件形式下发到各*总支、*支*。要求各级*组织和*员干*要认真贯彻落实，对在执行*风*政建设责任制方面严重失职渎职的领导干*将进行责任追究。重视考核结果的运用，切实把考核结果作为领导干*业绩评定、奖励惩处、选拔任用的重要依据，作为基层*组织评先评优的前提条件。

四、完善制度建设，转变干*作*。

*委政府高度重视《建立健全惩治和预__败体系20xx-20xx年工作规划》的贯彻落实，根据师发[20xx]27号文件精神，结合我乡实际和部门职能，制定具体分工方案，把任务细化到单位、到部门。各单位、各部门认真研究，精心安排，把各项任务融入到单位的本职工作之中一并贯彻落实。

进一步坚持和完善群众事务代办制、驻村夜访制、村官论坛等三项制度，确实转变干*作*，做到解民忧、帮民富，加快基层*风*政建设步伐。据统计，2016年12月至今共为群众代办婚丧嫁娶、升学打工、民政财政、户籍管理等各类事务2674件，办结率达98%以上，为群众节省办事经费10万余元。驻村夜访制解决了干*下村和群众劳动时间错位问题，转变基层干*工作作*，变群众上访为干*下访，积极调处群众矛盾纠纷，切实帮助群众解决热点难点问题，促进农村经济社会稳定发展，同时利用驻村夜访宣传*的方针政策，了解民情民意，解决群众实际困难。半年来共夜访群众460余户次，帮助群众解决困难和问题300余件。村官论坛进一步理清了村干*发展思路，统筹全乡经济发展，走活农村经济发展一盘棋。村官们相互交流个人的治村之道、发展之路、矛盾纠纷调处、基层*组织建设、农村*员教育管理、农村基层*风*政建设等典型经验和做法，相互促进，为乡*委政府提供决策依据。该项制度的实施，有力地转变了农村基层干*的工作作*，变过去被动按上级指示要求做事为主动思考、寻找带民致富之路。半年来，已成功举办村官论坛3期，上台交流发言村官9人，交流经验5条。

五、厉行节约，树立部门形象。

为发扬艰苦奋斗、勤俭节约的光荣传统，各单位严格执行乡*委、政府规定的的伙食接待标准，杜绝大吃大喝。实行单位伙食接待费单列制度，按季度上报乡纪委，主动接受纪委监督，从而有效制止铺张浪费行为，在群众间树立良好的部门形象。

六、抓好纠风治乱工作，认真查处和纠正损害群众利益的突出问题。

乡纪委坚持标本兼治、纠建并举的方针，认真开展行业监督和纠风工作。一是对全乡13所小学、1所中学的教育收费情况进行检查，未发现乱收费现象。二是进一步加强对医药购销、医疗服务、环境保护、征地拆迁、安全生产和农民减负、企业减负、治理公路三乱的监督检查，未发现有不正之风。三是加大对各种捐赠活动的监督检查力度，确保各级各部门捐赠的抗旱救灾物资矿泉水30余吨、大米10余吨、塑料水管、钢管、水桶等和抗旱资金100余万元的正确发放和使用。

七、发挥治本功能，严格执纪办案。

坚持*要管*、从严治*，严格执行事实清楚、证据确凿、定性准确、处理恰当、手续完备和程序合法的办案方针，把严肃查办违纪违法案件作为端正*风政风的有效手段，作为维护改革发展稳定大局的重要保证，严惩各种破坏改革、阻碍发展的违纪违法行为。半年共转接到群众来信来访案件1件，立案调查1件，给予撤销*内职务处分一人，给予行政问责(诫勉谈话)一人。

八、发挥职能作用，监督三务公开。

继续推行村务、政务、财务三公开，对三务公开内容和形式进行专项检查。我乡各站所、村组公开的内容主要有抗旱资金使用管理情况、农业直贴一折通发放情况、工程招投标、商品林采伐指标分配、新农村建设项目资金使用、烤烟收购合同分配、家电下乡汽车下乡政府补贴兑付情况、新农合报账情况、土地公开出让、集体林权制度改革情况、群众事务代办制代办员基本情况等。各单位采取张贴板报、会议通报、广播播报等灵活多样的形式进行公开，增强了透明度，提高了人民群众的知情率，拓展了监督面。

九、抓工作纪律，转变部门作*。

乡*委认真按照县纪委《关于对乡(镇)领导干*工作纪律进行监督检查的通知》要求，加强对乡级领导、乡直站所、各驻乡单位的工作纪律要求，严禁工作日期间早出晚归、公车接送上下班;严禁干*职工工作时间内擅自脱离工作岗位;严禁干*职工请霸王假、无故迟到、早退。乡纪委采取随机抽查的方式对全乡站所、部门进行执纪情况检查，纠正少数部门工作纪律涣散的行为，有效转变了部门作*问题，提高工作效率。

2017年卫生院*风*政建设自查报告二：

今年以来，区卫生局在区委、区政府和区纪委的正确领导下，坚持以***___系列重要讲话精神为指导，全面贯彻*的十八大和十八届三中、四中全会精神，紧紧围绕全区卫生工作的重点，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，扎实推进*风*政体系建设，有力地推动了全区卫生事业的健康发展。现将有关情况报告如下:

一、两个主体责任落实情况

*的十八届三中全会专门明确了*委的主体责任和纪委的监督责任，目的就是要强化各级*委抓*风*政建设的责任意识，我局始终把*风*政建设作为卫生事业的一项重点工作来抓。

一是认真做好两个主体责任分解。我局充分发挥*支*和行政领导一岗双责的作用，成立了*风*政建设和反腐纠风工作领导小组，将*风*政建设责任和主要任务层层分解，明确责任主体和责任人，形成了统一部署、统一检查、统一考核，一级抓一级、层层抓落实的工作机制。

二是认真落实两个主体责任的检查、考核。年初召开了卫生工作会和*风*政建设工作会议，制定了xxxx年卫生系统*风*政责任制度，并层层签订了《*风*政建设主体责任书》和《*洁从政个人承诺书》，将*风*政工作和卫生工作同安排、同部署，同时及时对全区各级医疗卫生单位*风*政建设工作进行了工作检查、考核，促进了*风*政建设和反腐纠风工作的深入开展。

三是严格执行*风*政建设责任追究制。认真落实*风*政建设责任追究办法，通过各种渠道和方式对下属单位领导干*起到*示和教育作用。

二、执行中央八项规定心得体会八项规定情况

我局紧紧围绕中央八项规定精神，结合卫生工作实际，按照立足于细、着眼于实的要求，从六个方面制定了切实有效的措施，认真抓好各项规定要求的贯彻落实。

在改进调查研究方面，结合重点卫生工作的推进落实和卫生事业发展重大问题、群众关注热点难点问题的解决，明确要求局领导班子成员根据各自工作分工，不定期深入基层开展调查研究和督导检查，督导检查时必须做到三个带头即带头深入乡村社区医疗机构、带头遵守工作纪律、带头总结提炼调研成果;要求局**工作人员在认真吃透上级精神、研究摸清工作底数的基础上下基层，结合本科室重点业务工作的落实，积极主动地深入到基层医疗卫生单位和一线科室，搞调查、作指导、抓落实、促工作，用实际行动服务基层。

在改进会议会风方面，严格控制各类会议、培训、仪式等活动，精简会议议程和参会人员范围，提倡少开会、开短会、开解决问题的会，讲短话、讲实话、讲管用的话。在改进文件文风方面，规定凡无实质内容、无指导意义、可发可不发的文件一律不发，凡可以直接协调解决的问题不再印发文件，凡能合并印发的一律合并印发，普发性文件一律通过邮箱发布，不印发纸质文件。

在厉行勤俭节约方面，大力发扬艰苦奋斗的优良作*，认真遵守中央提出的厉行节约八项要求，坚持勤俭做一切工作、节约办一切活动，精打细算，严格把关，加强财物管理，严格控制一般性支出和预算支出管理，在公务接待中严格遵守有关规定，切实将有限的经费用到刀刃上。注重勤俭节约，防止铺张浪费，教育引导全系统干*职工自觉践行文明高尚的生活作*，深入开展节约一度电、一张纸、一升油、一滴水活动，不搞铺张浪费，进一步降低了行政运行成本。在严格工作纪律方面，严格执行外出考察、学习、培训等活动报告、请假、备案制度，严格控制时间、范围和随行人员，严格按照规定乘坐交通工具。在全系统严厉整治吃拿卡要、开药提成、收受病人红包、冷横硬推、上班慵懒散软等问题;坚决查处公款吃喝、公款旅游、公款送礼、公车私用，领导干*收送红包礼金、违规经商办企业等问题。

上半年已对局属各单位全覆盖督查x次，不定期抽查x次，发现违反作*建设规定者，依纪从严从重处理;对市、区干*作*督察组在我区卫生系统督察中发现违反中央八项规定及作*建设相关规定者，不讲任何理由，一律从速从重给予*纪政纪处分，并上追两级，全系统点名通报。

三、风险防控落实情况

我局按照区纪委的工作部署，通过三项举措进一步加强我区卫生系统*政风险防控工作。

一是在全系统组织召开动员会、学习文件、组织讨论等活动，使各岗位工作人员，按照权责一致的要求，认真查找自身风险点并制定防控措施。

二是要求全区卫生系统所有领导干*均如实填写《*员干*私自从事营利性活动自查情况登记表》、《*员干*不到私人会所活动承诺书》，并将承诺报告在本单位予以公示，局纪委留存，从而起到有效的制约作用。

三是对全区卫生系统领导干*收受红包及亲属违规经商办企业情况进行认真自查清理，要求局属各单位领导干*分别填写《个人承诺书》、《领导干*亲属从业情况登记表》。以上三项工作的开展，有效增强广大*员干*风险防控意识，提高了*洁自律的自觉性，让广大*员干*心有所畏，行有所止，始终绷紧*洁自律这根弦，有效地降低了*政风险和监管风险。

四、领导干**情笔记

*政笔记是促勤助*的创新举措，我局领导干*上半年*情笔记已按要求全部完成。我局要求班子成员通过认真学习*纪政纪条规以及相关法律法规，严格落实中央八项规定精神，时刻遵照、切实践行，通过日常的点滴记录，自觉坚守思想道德防线、*洁从政底线、*纪国法红线，常修为政之德、常思贪欲之害、常怀律己之心，做到自重、自省、自*、自励，讲*性、重品行、作表率。

五、三重一大落实情况

为全面贯彻落实三重一大事项集体决策制度，充分发挥集体领导的核心作用，保证决策的民主化、科学化，结合我区卫生工作实际，在重大事项决策，重要干*任免，重要项目安排，大额度资金的使用等问题上做了如下工作:

1、建立三重一大事项决策情况通报和情况反映制度。完善决策监督机制，增强决策的透明度。采取适当方式、在适当范围内对三重一大事项决策的情况及时按有关程序规定传达，做到先*内后*外，增强*员的责任意识。通过健全来信来访、电子信箱等方式，保证广大医疗卫生工作者的意见及建议能及时反映出来，对反映的情况要分门别类及时给以处理。2、*组会议事规则和决策程序。*组研究决定重大事项，必须坚持集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，实行集体议事。必要时可进行会议表决。对决策进行重大调整或变更，应由做出该决策的会议决定。

3、建立三重一大事项决策前征求意见制度。根据需要确定征求意见的范围，可采取座谈会、个别走访、个别座谈、社会公示等形式进行。对征求的意见进行整理，把科学、合理、可行的意见充分吸收应用到决策中来。

经自检自查，xx乡2016年的*风*政建设工作完成责任制的各项任务的40%。

第4篇 卫生院药房自查报告

为了进一步提高医疗机构的管理水平，保证人民群众用上安全有效的药品。依照《药品管理法实施条例》、《药品经营质量管理规范》等有关文件要求认真进行了自查，现将有关情况报告如下：

一、基本情况

二、主要实施过程和自查情况

(一)管理职责

我院成立了药事管理工作领导小组，完善了各项制度，明确各人员职责，制定了药房质量管理方针、目标，实施定期检查与常规检查相结合，使我院药事管理工作做到有据可依，有章可循。

(二)加强教育培训，提高药事从业人员的整体质量管理素质。

1、为提高全体员工综合素质，我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外，还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训、药品分类知识培训及从业人员道德教育等。所有培训均进行考核，建立培训档案及考核档案，取得较为明显的培训效果。医院对直接接触药品的从业人员定期安排体检，并建立健康档案.

2、我院对从事质量管理、验收、养护、保管和销售等直接接触药品的人员进行了健康查体，坚持凡是患有精神病、传染病或者可能污染药品的工作人员均实行先查体后上岗。

(三)设施设备

我院力求在现有的基础上，进一步加大力度，依照相关要求，提升和改造药房。配备和更换干湿度计、药品货架、冷藏箱。改善药房通风和恒温设施。达到环境明亮、整洁、布局合理。

(四)进货管理

1、严把药品购进关。认真执行国家基本药物制度政策，确保采购药品合法性100%。执行质量第一，规范经营的质量方针。与供货单位100%签订药品质量保证协议书，药品购进凭证完整真实，严把药品采购质量关。

2、验收人员依照法定标准对购进药品按照规定比例逐批进行药品质量验收，保证入库药品验收合格率100%，对不合格药品坚决予以拒收。对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。

(五)储存于养护

1、认真做好药品养护。严格按药品理化性质和储存条件进行存放和在库养护，确保在库药品质量完好。

2、每天做好温湿度记录，及时调整药房温湿度，发现问题及时上报。

(六)特殊药品的管理：针对特殊药品按照规定进行专人、专柜管理。严格核对资料后发放药品。

(七)药品的调拨与处方的调配

1、药房严格按照有关法律法规和本院的质量管理制度进行销售活动，认真核对医师处方、药品的规格、有效期限、服用方法、注意事项及患者姓名等必要信息，确保药品准确付给。

2、做到药品付给均符合相关规定。保存好医师处方，建立完整的销售记录。

3、保证服务质量，执行质量查询制度，做好售后服务。

4、对药品质量信息及时传递反馈，定期汇总，建立药品质量查询记录和质量信息传递反馈记录。

(八)药品不良反应工作的实施：对药品不良反应发生情况进行跟踪监测，一旦发现有药品不良反应的现象发生，及时上报上级主管部门，并及时追回药品，并对患者进行跟踪服务。保证药品安全有效及患者的用药安全。

三、存在问题

一直以来，在县药品主管部门的关怀指导下，经过全体人员的共同努力，完善了质量管理体系，加强了自身建设，但仍然存在一些问题：

1、改善药品储存条件和温度调节设施，满足药品储存温度要求;

2、对员工的培训还有待进一步加强;

3、各岗位对质量管理工作自查的自觉性和能力还有待加强，要进一步做好药品质量查询和药品不良反应调查工作。

对存在的问题我院一定会逐一落实，不断检查、整改，使本院的药品经营质量管理更加规范化、标准化。

第5篇 镇卫生院医疗质量自查报告

一、医疗质量管理

我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组，定期抽查处方、病历，及时反馈相关责任人，对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。

二、医疗文书

严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求，对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。

三、规章制度

我院完善并实施一系列规章制度，完善各项管理制度，包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患，挂号时要求出示医疗证及身份证，住院病人住院期间需提交两证复印件，认真查对，严防冒名顶替。严格掌握入院标准，遵循门诊能治疗的，坚决不住院，严格按照标准收治住院，不随意降低住院指针，不拖延住院日。

我院严格遵守医保各项相关制度，组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策，并且进行了考核工作，将考核成绩与个人利益分配挂钩。

四、基本药物制度

对于就诊或住院病人的检查、治疗，我院严格按照《基本药物目录》规定执行。要求每位医师严受执业道德规范，切实做到合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，能用价格低的药品则不用价格高的药品，切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达到目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量，住院病人用药不超过3日量，出院病人带药不超过7日量，严禁开大处方、人情方和滥用药物，且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行检查，坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。

五、医疗费用控制

我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日，严格控制住院费用。

六、医疗帮扶

今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度，市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作，对提高一线医疗人员专业知识水平，完善知识结构，更新最新专业动态，均有很大的帮助。

七、目前存在的不足

1、由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，专业性发展的后劲不足

2、高年资中医师对于电脑掌握不佳，未能实现全部电子处方，对于完善门诊统筹有一定阻力。

3、发现个别医师存在门诊处方不合格现象，包括处方格式不合格，门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。

八、今后努力方向

我院一定以此次医院等级评审暨年度考核为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

第6篇 卫生院安全生产自查报告

为搞好医院安全工作，按照县卫生局濉卫秘63号文件要求，全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格要求进行排查，认真解决存在的问题，现将自查情况报告如下：

二、医院安全领导小组组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，组织全院职工参加消防知识主题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极作用;科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作，组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳因素，我院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕以病人为中心这个主题进行医疗安全专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，消除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

四、存在的问题

1.个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

2.由于场所限制，院内空间较狭窄，就医环境拥挤，车辆存放无序。

五、整改措施

1.积极修理更换损坏电器确保安全用电。

2.疏导患者就医，确保优良就医程序。

通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了四到位(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干*带班制度。

第7篇 乡镇卫生院财务自查报告

xxxx卫生局：

根据县局《关于县乡医疗卫生单位20xx年度财政财务收支情况进行自查的通知》的要求，xxxxx卫生院按照自查的范围和项目，结合本院20xx年的实际情况，逐条对照，认真核查，现将自查结果作以汇报：

一、财务管理内控机制建设及制度执行情况

1、本院按照《会计法》及《医院会计制度》的要求建立健全了财务制度。先后制定了《财务工作制度》、《会计监督制度》、《现金管理制度》、《原始凭证管理制度》、《财务报销制度》、《会计档案管理制度》等，做到有章可循。

2、财务收支实行一签三审制度审批制度。医院设专职会计1人、出纳1人，会计、出纳严格依照钱账分管的内控原则开展日常工作。

二、预算执行和会计核算情况

1、本院按照《基层医疗卫生机构会计制度》及权责发生制原则，采用复式记帐法按月具实、合法进行会计帐务外理，未发生滞留、挪用专项资金(包括合疗、医保等专款)现象，日常业务收入无坐支、私设小金库和虚列支出等行为。

4、20xx年收支结余：20xx年年末结余14万元，提取专用基金(职工福利基金)6万元，转入事业基金8万元。

三、预算外资金收支管理情况：

由于本院业务用房20xx年拆除重建，未开展住院业务，本院对下属的xxxx门诊(1-6月)xxxx门诊部(1-9月)给予60%的基本工资和60%的津贴拨款，差额部分及费用由各点独立核算。从报表反映出来的总体情况是：职工的全额工资和全部津贴全部到位，未增加新的债务，达到收支两条线的运行模式，无坐支、隐瞒、乱开支、乱发资金津贴等现象。

总院人员工资、津贴按绩效考核并坚持按月向县局送审后发放，差旅费、电话费、招待费等所有费用开支均参照相关部门规定的标准进行列支，并实行经办人、院长、财务签审小组三签字，无挥霍浪费现象。

四、银行帐号开设和管理

全院共按照规定的审批程序开立了基本帐户、专用专户、国债项目资金专户、全县乡镇卫生系统退休人员工资专户四个账户。不存在私开账户情况。

五、预算内外票据管理、使用及物价政策执行情况

总院对在财政部门领用的门诊、住院发票由专人负责任管理，实行验旧领新，对各点的票据领用建立了详细台帐，保证了票据的安全。医疗收费标准、范围和药品加价严格按物部门的规定操作，20xx年8月份顺利通过了县物价局的全面检查。卫生监督检查工作做到依法办事，无乱收费、乱罚款行为。

六、专项资金的管理使用

合疗、孕娩补助等专项资金严格按照县局相关文件要求，在收到款项后三天内转帐支付。上报补助资料真实，既不存在虚报冒领、恶意套取，也不存在滞留、挤占、挪用。

七、资产管理情况：

因xxx门诊于20xx年7月迁至总院，除购置了办公桌椅、空调、打印机外，未购置大的固定资产。

20xx年省配村卫生室资产25套，按卫生厅要求纳入医院财产管理，现已按照县局的发放名单发到相应的村卫生室，20xx年医院逐卫生室进行财产清查，并签定了使用协议，明确了医院与村卫生室对所配资产的权利和义务。

第8篇 卫生院*支*三分类三升级自查报告

开展基层*组织现状大调查，实施“三分类三升级”活动，是扎实推进基层组织建设年的重要举措，是今年基层**工作的重大任务，是深化创先争优、加强和改进基层*组织建设的内在要求，对于巩固*的执政基础、推动科学发展观、加强社会管理、促进社会和谐具有重要意义。为了深入有效地开展基层*组织现状大调查推进“三分类三升级”活动，进一步加强基层*组织的创造力、凝聚力、战斗力，充分发挥基层*组织推进发展、服务群众、凝聚人心、促进社会和谐。根据中共_____镇委员会印发[2012](19号)《关于全镇开展基层*组织现状大调查实施“三分类三升级”活动方案》精神，现将我院“三分类三升级”工作自查汇报如下：

1、加强组织领导。为了认真开展基层*组织现状大调查推进“三分类三升级”活动，医院支*对这项工作非常重视，成立了以_____同志为组长的“_____镇中心卫生院开展基层*组织现状大调查推进‘三分类三升级’活动领导小组”，具体领导这项工作，并组织全体*员、医护人员学习镇委员会印发[2012](19号)《关于开展全镇基层*组织现状大调查推进“三分类三升级”活动方案的通知》和相关内容。使全体*员、医护人员了解什么是“三分类三升级”，深刻认识开展基层*组织现状大调查推进“三分类三升级”的重要性和必要性。

2、精心组织实施。为全面了解医院支*现状，准确掌握医院支*的情况，我们对医院支*进行了5次普通调查摸底，并按照划类定级的工作要求，政策指导，确定好我院的等级。坚持实事求是、客观公正、简便易行的原则，做好活动中的组织工作。做到划类定级全覆盖，让我院每个*员都了解自己所属*组的等级分类标准，明确争创目标。在开展*组织现状大调查活动中，我院召开*员会议4次，院职工大会3次，座谈*员14人，座谈群众26人，发放调查问卷100份，个别访谈14人次，查找出问题0个，听取群众意见建议28条。

3、认真做好公开承诺工作，积极配合“三分类三升级”活动开展。根据“三分类三升级”活动组织现状调查精神要求，做好定诺、亮诺和点诺工作。为了使“三分类三升级”活动家喻户晓，人人皆知，我们开展了广泛的宣传活动，利用会议、广播、标语、板报、宣传资料等进行了大力宣传，在宣传动员阶段，召开动员会议2次，召开培训会议3次，制作标语、板报26幅，开展宣传16次。通过广泛宣传，使全体*员、教职工深刻地认识到了开展基层*组织“三分类三升级”活动重要意义。这对加强*的组织建设、增强*和群众的密切联系具有重要作用。

4、积极开展三大行动。在“三分类三升级”活动中，我们开展“*员先锋岗”、“*员身边无事故”、“*员责任区”等主题实践活动，认真组织，精心策划，周密部署，充分发挥*员在群众中的先进性作用，开展公开承诺活动*员共14人，公开承诺事项45个，以兑现的承诺事项45个，群众对践诺的满意率为100%。

我院历年来被镇*委评为先进基层*组织，在“三分类三升级”活动中，我们要继续弘扬先进组织这个光荣称号，争创“五好”基层*组织，认真开展基层*组织现状大调查推进“三分类三升级”活动。在这项活动中，我院已落实晋位升级措施14个，解决矛盾和问题12个。我院还将进一步做好“三分类三升级”工作，加强*的组织建设，全面提升我院*组织建设整体水平。

_____镇中心卫生院*支*

2012年xx月xx日